乌拉地尔的作用与功效
最佳答案:
作用机制
- 外周作用:乌拉地尔主要拮抗突触后α₁受体,使血管扩张,显著降低外周阻力。它也有较弱的突触前α₂受体拮抗作用,可阻断儿茶酚胺的缩血管作用。
- 中枢作用:通过激动5-羟色胺1A(5-HT₁A)受体,降低延髓心血管中枢的交感反馈调节,从而起到降压作用。
临床应用
- 高血压危象:用于治疗血压急剧升高的情况。
- 重度和极重度高血压:用于控制严重高血压患者的血压水平。
- 难治性高血压:对难以控制的高血压患者有效。
- 围手术期高血压:用于手术期间高血压的控制。
- 充血性心力衰竭:用于治疗高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、扩张型心肌病等引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者。
- 肾性高血压:用于治疗由肾脏疾病引起的高血压。
用法用量
- 静脉注射:缓慢静注10-50mg,监测血压变化,降压效果应在5分钟内即可显示。若效果不够满意,可重复用药。
- 持续静脉点滴或用输液泵:通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中,如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或右旋糖酐40加0.9%的氯化钠溶液中,如使用输液泵维持剂量,可加入100mg乌拉地尔,再用上述液体稀释到50mL。
- 口服:乌拉地尔缓释片和缓释胶囊的剂量根据患者的具体情况调整,一般从30mg/天开始,可逐渐增加至每天60mg或120mg,分两次口服。
注意事项
- 乌拉地尔可能引起一些不良反应,如头痛、头晕、恶心、呕吐等,通常是由于血压下降过快所致。
- 对本品过敏者、主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者(肾透析时的分流除外)、哺乳期妇女禁用。
- 妊娠期妇女仅在绝对必要的情况下方可使用。
在使用乌拉地尔时,应根据患者的具体情况和医生的建议进行剂量调整,以确保治疗的安全性和有效性。
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