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卫生院中毒怎么治疗(跟老婆吵架,她一气之下喝了一口灭多威,马上..)

0 新人999 新人999 2025-04-03 12:15 3

本文目录:

卫生院中毒怎么治疗

 最佳答案:

      初步评估与诊断

      - 迅速了解中毒的时间、毒物的种类、中毒的途径和剂量,以及患者的中毒前后的情况。

      现场急救措施

      - 脱离中毒环境:将患者移至通风良好、安全的地方,避免继续接触有毒物质。

      - 清除毒物:脱去污染衣物,用清水彻底清洗皮肤表面的毒物。如毒物溅入眼睛,立即用大量清水冲洗。

      - 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,必要时进行心肺复苏。

      清除体内尚未被吸收的毒物

      - 催吐和洗胃:对于经消化道中毒的患者,如果神志清楚,可采用催吐法;昏迷或不合作的患者,可考虑洗胃。

      - 导泻和灌肠:洗胃后,可给予导泻剂如硫酸镁以促进毒物排泄,或进行灌肠。

      使用特效解毒剂

      - 针对特定毒物,如有机磷中毒使用阿托品和解磷定,氰化物中毒使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法等。

      全身支持治疗

      - 监测生命体征,维持水电解质平衡,必要时给予吸氧、升压药、抗生素等,预防和治疗并发症。

      血液净化治疗

      - 对于严重中毒患者,可考虑血液净化治疗,如血液透析、血浆置换等。

      转诊

      - 对于病情严重的患者,及时转诊至上级医院,以获得更专业的救治。

      卫生院在处理中毒病例时,应根据具体情况,迅速采取有效的急救措施,并密切监测患者病情变化,必要时及时转诊。

卫生院中毒怎么治疗

毒蕈中毒临床表现及治疗?

        毒蕈俗称毒蘑菇,毒蕈中毒临床表现复杂多样,病情重,变化快,病死率高。多在夏秋季节发生,为一家多人发病。在乡镇卫生院是一种急诊常见疾病之一。如不及时,准确诊断和救治,常可危及生命。目前全世界毒蕈种类有200余种,我国已经发现的有80余种。而可以致患者死亡的毒蕈有30余种。目前已知的毒蕈毒素有150余种,主要包括:①毒蕈毒素、鬼笔毒素,95%毒蕈中毒由该类毒素引起;②毒蕈碱,该毒素是一种类似乙酰胆碱的生物碱;③毒蕈溶血素;④肝毒素,如毒肽和毒肽毒素等;⑤神经毒素,如毒蝇碱。毒肽和毒肽毒素毒性极强,可损害肝脏、肾脏、心脏等重要器官,尤其以肝脏损害最大,毒肽主要作用于肝细胞核内质网。鹅膏毒肽能特异性抑制mRNA聚合酶Ⅱ,阻断mRNA合成,有强烈的嗜肝细胞性,破坏肝细胞后从胆汁排泄又从门静脉吸收入肝,这种肠肝造成肝细胞不断损害以致功能衰竭。含巯基的药物可以与毒肽结合,打断其分子中的硫醚键,使其毒力减弱,从而保护体内含硫基的活性,甚至恢复部分已与毒素结合的活性。

        1 临床表现

        瓦房店地区可以导致患者于死亡的毒覃有4种,分别是:白毒伞、麟柄白毒伞、鹿花菌、臭黄菇等。其中白毒伞与鳞柄白毒伞毒性最强,属于鹅膏菌属。

        鳞柄白毒伞及白毒伞:含有多种毒素,这类毒素的化学性质稳定,耐高温,耐干燥和酸碱。所以一般的烹调加工不会破坏其毒性。发病时多以胃肠道表现为主,伴/不伴假愈期Zd一1周,出现全身黄染,意识障碍,上消化道出血等肝功能衰竭,继而出现多脏器衰竭。病程最短sd,长者30d。

        毛头乳菇、毛头鬼伞:发病初期以胃肠道表现为主,2一4d左右,出现少尿、无尿、浮肿等肾功能衰竭症状,病程较长。

        臭黄菇:发病时可以出现胃肠道症状,基本没有潜伏期,出现精神障碍、谙妄、幻觉等精神神经症状,病程短。

        2 毒蕈中毒的治疗方法

        2.1排除毒物毒蕈中毒早期应尽快让中毒者排出毒物,以免机体继续吸收毒素,并及早送到医院,采用催、洗胃、导泻或 等方法,这是减轻病情降低死亡率的关键措施。

        2.1.1催吐中毒后不呕吐者且神志清者可直接用手 咽部引起呕吐并饮大量淡盐水反复 呕吐直至无食物残渣。

        2.1.2洗胃 中毒早期无呕吐者需洗胃。用1:2000~1:5000高锰酸钾溶液或1%盐水,浓茶水反复洗胃。胃内毒物清洗后,可通过胃管再灌入活性炭二、三茶匙溶水1杯,蛋清等毒物吸附剂。

        2.1.3导泻或 可用温盐水 ,或用50%硫酸镁溶液导泻。儿童每岁1g,成人20~30g。

        2.2解毒对于毒蘑菇中毒,应及时用各种药物解毒。如服用通用解毒剂2份活性炭、1份氧化镁、1份鞣酸混合溶于水20g解毒。对于能使肝脏严重损害的豹毒伞等中毒,可在中毒早期用含巯基药物解毒。用5%二巯基丙磺酸钠5-10 mL肌肉注射,或以50%葡萄糖20~40 mL稀释后,静脉注射,每日2次,一般用5~7日;对于农村医院此药缺乏者可以应用含有巯基药物如还原性谷胱甘肽,剂量1.8-2.4克加入250毫升葡萄糖中静点;或氢化可的松200~500mg加入5%葡萄糖500ml中静脉点滴。

        2.3对症治疗及支援疗法。毒蕈中毒一般病情变化较快,可能出现各种严重症状,因此必须详细观察,注意病情变化,及时采取有效的治疗措施。

        2.3.1补充液体由于剧烈地呕吐和腹泻使体内水份大量损失而引起休克或酸中毒等,所以必须补充液体。可用5%葡萄糖生理盐水1000~2000 mL,加维生素C 500~1000mg静点。如有酸中毒者,应加入5%碳酸氢钠250~500 mL静点。

        2.3.2中毒早期症状及治疗出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻者,或者明确知道是含毒蝇碱的毒蝇伞、豹斑毒伞等引起的副交感神经兴奋的中毒症状时,可注射或服用阿托品。2.3.3护肝治疗多烯磷脂酰胆碱7.5毫克或还原型谷胱甘肽1.8-2.4克或异甘草酸镁20毫升加入葡萄糖100毫升静点。基层医院可用维生素C及肝泰乐等静点。

        2.3.4脱水剂治疗若有神经症状如抽搐、昏迷、或有呼吸障碍、高血压、缓脉而疑有脑水肿或脑出血者等可加用脱水剂治疗,如用25%山梨醇250 mL,或20%甘露醇250 mL,快速静点或推注,每天1~3次。如有表现者,还可在给氧吸入的肌肉或静脉注射山梗莱碱,每次3~6mg或25%尼可刹米1.5~3mL,每1~2h一次。

        2.3.5抗菌素治疗若有肠道感染应服用抗菌素治疗,如诺氟杀星等。昏迷者可由胃管汇入。

        2.4急性溶血性贫血治疗急性溶血性贫血可急输新鲜血液。出血者亦可输血注射维生素K,每次4~8mg,每天2次。

        2.5对于有严重肝肾功能异常者可行血液灌流和血浆置换、歇性血液透析及连续性静静脉血液滤过CVVH治疗,CVVH治疗时间12h/d,疗程有肝功能恢复情况决定。其中CVVH疗效更佳。

口吐白沫的治疗护理

      有机磷农药中毒导致的口吐白沫的抢救

      1、迅速明确诊断,立即实施抢救

      口吐白沫急救 根据患者有机磷农药接触史,结合多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸道分泌物增多、肺部啰音等特异性体征,呼气、呕吐物或衣物有大蒜气味,即可做出诊断。

      2、迅速清除毒物

      (1)迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,尽早清洗皮肤。

      (2)尽早彻底洗胃及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键。一般服毒6小时内洗胃最有效,对重症服毒病人即使超过24小时仍应洗胃。为避免吸收后的有机磷农药从胃黏膜排出而重新吸收,可间隔数小时后重复洗胃一次,直至症状好转为止。在毒物性质未明确时用清水洗胃比较安全。每次灌液注入200~250ml,不宜过多,以免增加胃蠕动,促进胃排空,使毒物进入肠内。在基层卫生院大多存在洗胃不彻底,洗胃液灌入量大或洗胃时呕吐物、洗出液污染毛发、皮肤粘膜、衣物等而造成再吸收中毒使病情反复。故必须强调彻底洗胃、反复洗胃,注重清洗再污染区。对于此点,临床医师且莫忽视。在没有洗胃机的情况下亦可采用吊桶洗胃。

      (3)导泻导泻对清除已进入肠道的毒物有一定价值。导泻常用盐类泻药,通常在洗胃后经胃管注入25%硫酸镁30~60ml,亦可用20%甘露醇250~500ml。亦有作者认为洗胃后导泻无用,因有机磷农药中毒患者大阿托品化后不会出现腹泻。

      (4)利尿有机磷农药排泄快,主要经肾脏由尿排泄,绝大多数在24小时内均能排出体外。积极补液可增加尿量促进毒物排出,同时又可稀释血中农药浓度。补液内加入适量氯化钠,同时静脉注射速尿20~40mg。

      3、解毒药物的应用

      尽早使用抗胆碱药和胆碱脂酶复能剂。

      4、有机磷农药中毒的反跳现象

      有些有机磷农药中毒患者在救治好转后,会出现中毒反跳现象,如不及时抢救,往往危及患者生命。有文献报道死亡病例中85%以上是因为中毒症状的再现,即“反跳”所致。而“反跳”与残留在胃肠道粘膜的有机磷农药重吸收和有机磷农药的肠肝循环有关。反跳现象发生时间最早的是在患者基本恢复后的第2天,最迟的在第14天,绝大多数发生在基本恢复的第2~8天。我们对有机磷农药中毒患者经抢救治疗基本恢复后要继续观察一段时间,在无反跳的情况下方能给予出院。有机磷农药中毒患者的反跳指征有:散大的瞳孔又缩小;又出现多汗、流涎、肺部湿性罗音增多;有的又出现恶心呕吐、精神委靡,严重者体温下降、抽搐昏迷。

      5、对症治疗

      有机磷农药中毒患者主要死因是肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。另外,休克、急性脑水肿、中毒性心肌炎、心搏骤停等也是重要死因。对症治疗应重点维持正常心肺功能,保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭时应立即吸氧、吸痰,必要时行气管插管、人工呼吸。有肺水肿者,使用阿托品的同时可给予糖皮质激素、速尿。出现休克时,使用升压药。出现脑水肿时,使用脱水剂和糖皮质激素。按心律失常类型及时应用抗心律失常药物。这些治疗的同时维持水电解质、酸碱平衡,并给予保肝、抗生素等内科综合治疗。危重患者可输新鲜血浆治疗,以促进血中毒素排出及胆碱酯酶活力恢复。

      癫痫发作所致的口吐白沫症状的治疗

      对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。

      口吐白沫预防保健

      农药中毒所致的口吐白沫症状的预防:

      有关部门对有机磷农药应健全管理制度,并向群众讲解其用法、用途及毒性。

      被药物污染的用具和包装品必须彻底清洗后才能移作他用,最好废弃不用。

      喷洒药物的人员务必按照规定,严格执行用药注意事项;哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作。

      已接触者,哺乳前应脱换衣帽,做好清洗工作,再接触婴儿。喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后方可采食。

      禁食被有机磷农药毒死的禽、畜、水产品。

      室内有小婴儿居住者,在用敌敌畏消灭室内蚊、蝇时,须将小儿及其食具移离。决不能将有机磷农药涂洒于小儿头皮、衣服、被褥以消灭虱、蚤。

      勿用喷洒过有机磷农药的田土填充土包裤及尿垫。

      教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍;要向群众说明有机磷农药的早期中毒症状,以便及时发现患者,免致延误治疗。

      癫痫发作所致的口吐白沫症状的预防:

      癫痫的预防保健一直倍受医生和患者的关注,对某些癫痫来说具有一定意义,特别是对已患癫痫者有阻止或减少其发作的作用,这项工作的积极开展,可以促进患者的康复,大大提高患者的生活质量。

      1、提倡优生优育

      “优生优育”是我国多年的号召,只有做到这一点,才能减少各种疾病的发生。癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点会使癫痫发病率大大降低。

      2、妇女要注意孕期保健

      妇女怀孕后,不要盲目服药,如果患病,一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠前三个月,药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线,各种射线(包括X线,γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能,故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有,要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查,如果B超检查发现胎儿发育明显异常,应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈,应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器,这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤,遗留导致癫痫的隐患。

      3、对于小儿(4个月~5岁)

      应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,如体温超过正常3℃左右,应及时对症处理,避免发生热性惊厥,因热性惊厥反复发作,可造成脑组织缺氧,产生继发性脑损伤,这是癫痫发生的病理基础。据国内报道,热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%~20%,如果小儿发热体温超过38.0℃,家长一定注意及时处理,及时就医。

      4、积极预防和治疗各种颅内感染

      如各种脑炎、脑膜炎等,上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿,引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。

      5、注意人身及交通安全,防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足,脑细胞功能紊乱,发生癫痫。

跟老婆吵架,她一气之下喝了一口灭多威,马上喂了洗洁精水,上车送医院途中又喂了洗衣粉水,到了卫生院马上..

      农药中毒是多渠道的,除口服外,大多是通过人的皮肤接触或随呼吸气流进入...引起中毒。农药种类性质不同,中毒者表现出的症状和急救时使用的方法也不同,要注意区别对待,以免延误急救时机。

      一、有机磷农药的中霉症状和急救方法

      1.症状 有机磷农药如1605、甲基1605、3911、久效磷、氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏等,中毒后的特点是发病迅速,常急骤恶化。中毒较轻的表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷无力、视力模糊。严重者还表现为瞳孔缩小、呼吸严重困难、紫绀 、肺水肿、肌束震颤明显、大小便失禁、昏迷等症状。

      2.急救 立即将中毒者带到阴凉通风处,脱去污染的衣服,并用肥皂水或清水清洗全身或接触药剂的部位。口服阿托品2—3片,严重时可与解磷定一并服用,并立即送到医药进行抢救治疗。注意中毒者不能用热水擦洗。敌百虫中毒者也不能用碱水或肥皂水擦身,以免加剧中毒。

      二、氨基甲酸酯类农药的中毒症状和急救方法

      1.症状 常见的有呋喃丹、涕灭威、灭多威等,中毒者多表现为头痛、恶心及呕吐、出虚汗、脸色苍白、脉跳加快、瞳孔扩大、意识不清、支气管收缩等。

      2.急救 立即将中毒者带离用药现场,脱去污染的衣服,用清水冲洗全身或接触药剂的部位,肌肉或静脉注射0.3—1.0毫升硫酸阿托品一次,并立即送医院进行抢救治疗。

      三、拟除虫菊酯类农药的中毒症状和急救方法

      1.症状 拟除虫菊酯类如来福灵、敌杀死、功夫等,这类农药较有机磷和氨基甲酸醋类农药对人畜毒性低,一般不易引起中毒。若有中毒,症状多表现为流涎、兴奋、抽搐、颤动、惊厥、走动失调而无力、呼吸困难等。有些品种对皮肤、眼睛有较大刺激作用,严重时出现剥脱性皮炎、粘膜灼伤、眼睛红肿等。

      2.急救 将皮肤接触处用肥皂水彻底清洗,眼睛接触处用大量清水冲洗。误食中毒要进行催吐,并立即送医院进行抢救。在每种农药标签或使用说明上,有关该种农药的使用要求、中毒和急救方法等都有详细说明,务必在使用之前仔细阅读,严格按要求使用。在送中毒者住院治疗时要提供该药的标签或使用说明,供医务人员参考。

      (灭多威methomyl

      1、 中毒症状:头昏、头痛、乏力、面色苍白、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊。 严重者出现血压下降、意识不清,皮肤出现接触性皮炎如风疹,局部红肿奇 痒,眼结膜充血、流泪、胸闷、呼吸困难等。中毒症状出现快,一般几分钟 至1小时即表现出来。

      2、 急救措施:用阿托品0.5-2mg口服或肌肉注射,重者加用肾上腺素。禁用解磷定,氯磷定,双复磷,吗啡。

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      注意事项:

      [1]灭多威是高毒农药,只能在我国已经批准登记的作物上使用。

      [2]不能与波 尔多液、石硫合剂及含铁、锡的农药混用。

      [3]注意安全防护。

      [4]乳油具可燃 性,应注意防火,亦不能置于很低的温度下,以防冻结,应放在阴凉、干燥 处。

      [5]剩余药液和废液应按说明书的要求,按有毒化学品处理。

      4、 原药:无色晶体,有轻微硫磺味,熔点78-79℃,蒸气压6.65mPa(25℃),密度 1.2946(25℃),Kow1.24,溶解度水57.9g/L(25℃),甲醇1000,丙酮730,乙醇 420,异丙醇220,甲苯30,极少量溶于烃类。室温下、水溶液中缓慢水解, 碱性介质中参与条件下,随温度升高分解率提高。)

      命保住了!只是,唉!后遗症是有的,不明白吵两句就怎么这么想不开呢!有什么不明白的或是不懂的还是问医生吧!祝早日康复!

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