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应怎么治疗抑郁症
最佳答案:
#心理治疗
根据患者的临床情况、应对能力和个人意愿,采用支持性心理治疗技术干预患者的心理,以减少复发、社会压力和促进社会职业功能恢复。认知治疗也是常用方法,其基本原理是纠正抑郁病人对自我、周围世界和未来的负性认知偏差,疗程一般12-15周,疗效与药物比较无明显差异,若结合使用,疗效可能更好。
#药物治疗
药物种类
-传统抗抑郁药物:包括三环类抗抑郁药物(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。TCAs的抗胆碱能和心血管副作用较大,如丙咪嗪和去甲丙咪嗪、普罗替林等;MAOIs对非典型抑郁效果较好,新一代可逆性MAO-A抑制剂(RIMAS)如吗氯贝胺既保留了老MAOIs的抗抑郁效果,又避免了常见毒副反应。
-ping新型抗抑郁药物:主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和米氮平等。这类药物副作用较轻,安全性能较好,有利于长期维持治疗,目前国内临床上已渐成为一线用药。
用药原则
-要根据镇静作用强弱、副作用和病人的耐受情况进行选择药物。
-双相抑郁病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用;精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
-治疗需遵循一定疗程,分为以控制症状为目标的急性治疗期(用足够剂量至症状消失)、以巩固疗效避免病情反复为目标的继续治疗期(症状消失后至完全康复,约需4-9个月)、防止复发为目标的预防性治疗期(后两期常统称为维持治疗)。一般3次或3次以上抑郁发作者等情况需维持治疗。
-对于神经系统疾病后继发性抑郁,应用抗抑郁药物治疗时,应选择药物之间相互作用小,对细胞色素P450酶影响小的药物,用药要从小剂量开始,一般不超过青年患者的1/3-1/2,缓慢增加剂量,治疗期一般达12个月。
#中医治疗
中医强调辨证论治,首先要辨明虚实,然后分别选用不同的方药进行治疗。抑郁症的实证常见有ping肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。例如肝气郁结者,证见精神抑郁,胸闷胁痛,腹胀嗳气,不思饮食,脉多弦细,治宜以疏肝理气为主,可选用四逆散(炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末,白开水调服,每天1剂,分3次服下)。
#其他治疗方法
电痉挛疗法
这是一种快速而有效的治疗方法,用一定量的电流通过脑部,激发中枢神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐。通常电痉挛疗法进行完之后,常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
包含从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段,如针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法等。单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显。
实验疗法
如穿颅磁刺激疗法(TMS),利用金属线圈,直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔,但该疗法通常不是由医生进行的,其安全性及有效性还未得到证实。
女性荷尔蒙补充疗法(HRT)
女性患抑郁症的比例比男性高,女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化,导致心情变化,常会引起经前综合征、经前不悦症、ping产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状,如盗汗、热潮红。
反射疗法
由实施者对患者手脚固定部位施加压力,反射论者认为...有自身修复功能,手脚中的神经和身体其他部位相联系,通过刺激手脚一定部位,就可以通过反射原理治疗疾病。
运动疗法
不同的运动形式可以帮助人们减少压力,放松心情,减轻抑郁情绪,使精力充沛,增加平衡性及柔韧性。总体来讲,运动疗法安全、有效而且简单易行,但进行新的运动项目之前,一定要同医生商议。
#不同程度患者的治疗建议
轻症患者
适合自我治疗,方法包括多运动、多做事、多玩乐、多发展兴趣爱好、多和人交流;规避抑郁症发作的危险因素,如情绪打击、工作学习压力、社会人际关系等;应配合医生进行心理治疗或抗抑郁药治疗,做好心理治疗作业;若有想死的念头,应让家属和医生了解,以便提供及时帮助。
中度患者
需要配合抗抑郁的药物,主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和米氮平等。
重度患者
若有自杀倾向及自杀行为的患者属于重度患者,必须住院治疗,进行综合性干预,待病情稳定可以出院继续药物治疗。
对于儿童和青少年抑郁症,家庭成员和学校应减轻对他们身心的压力,努力增强其自尊,在抑郁症危险期需要短暂的住院治疗来预防自杀企图。本病以药物治疗为主,也可联合心理治疗和电抽搐治疗等方法。
抑郁症的治疗方法有哪些?
坚持每天向着太阳走2小时。
我的一位重要的亲人就是用这种方法治好的。发病的时候很痛苦,家人比她还痛苦。自杀过不止一次,白天诳语,半夜经常起来叫醒家人说胡话。送去过精神病院,由于长期服药人变的很呆滞漠然。出院后必须终生服药,后面可能又有事情刺激,发生了严重的反弹。有段时间还不吃饭,怎么劝也没用……痛苦的状况一言难尽。
天无绝人之路,后来有个朋友推荐了这种方法。就是每天向着太阳走2小时。一定要走有阳光的地方,最好是早上、上午或者中午。当时停了药,用这种方法坚持了一段时间病情逐渐好转。又坚持了一段时间,病情全部消失,令人惊喜的是,个人状态比发病前还好,现在还会经常从手机上学做新的菜品,有时候也会主动打电话给家人朋友聊一会。
后来父亲有个朋友也得了抑郁症,父亲推荐了这种方法,用了后也逐渐好转。
我是经历过那种痛苦的,家人比她本人还痛苦,希望这种方法能够帮助到所有正在经历这种痛苦的人。这种方法不打针不吃药不花钱,真心推荐值得一试。
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