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羊膜早破如何治疗
最佳答案：
紧急处理
- 卧床休息：孕妇应立即躺下，抬高臀部，保持头低臀高位，以防止脐带脱垂。
- 保持外阴清洁：使用干净的卫生巾，避免洗浴，以减少感染风险。
- 立即就医：无论是否到预产期，都应立即前往医院就诊。
根据孕周决定治疗方案
- 足月或近足月（孕37周及以上）：一般在破膜后12小时内会自然临产，若12小时内未临产，可给予药物引产。若有明显感染征象、胎儿窘迫、胎位异常等情况，应行剖宫产。
- 孕34-36周：处理方案同足月胎膜早破，除非明确胎儿肺发育不成熟。
- 孕29-33周：通过抑制宫缩、抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物（如地塞米松）等尽可能延长孕周，使孕周达到34周或应用促胎肺成熟药物后48小时。
- 孕28周前：依据新生儿医学水平决定治疗方案，妊娠未满24周者一般建议终止妊娠。
期待疗法期间的监测与治疗
- 监测胎儿情况：定期行胎儿电子监护和B超检查，记录羊水量和胎儿生长发育情况。
- 预防感染：破膜超过12小时者，应给予抗生素预防感染，首选青霉素或头孢类抗生素，对青霉素过敏者可选用大环内酯类。
- 抑制宫缩：有宫缩者给予宫缩抑制剂，以延长孕周。
- 促进胎肺成熟：给予肾上腺皮质激素等药物促进胎肺成熟，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。
以上治疗措施应根据孕妇的具体情况，由医生综合评估后制定个体化的治疗方案。
如果发生胎膜早破要怎么处理？
发生胎膜早破时，首先需要注意的是防止细菌感染。发生破水后，羊水有可能流进子宫内部，因此不能淋浴或盆浴。子宫内一旦发生细菌感染，就会使胎儿患上肺炎，非常危险。极少数情况下，破水的同时脐带也会娩出，这时因氧气不足，胎儿处境非常危险。发生早期破水后，不要洗浴，应该马上去医院。在医院接受诱导分娩，如果用这种方法超过24小时仍不能分娩，应实施刮宫产手术。
怀孕后期如何预防胎膜早破？
孕妈妈在预产期最怕胎膜早破，因为胎膜早破有可能导致早产或者是宫内感染。现在我们来看一下怎样预防或处理胎膜早破。胎膜早破可升高早产率以及围产儿的死亡率，宫内感染率和产褥感染率上升，它严重威胁孕妈妈和胎儿的安危，孕妈妈和家人应高度重视。胎膜早破的处理应视孕周及有无继发感染而定。对于怀孕9个月的孕妈妈而言，胎膜早破不必保胎，可以让她自然临产、分娩，有宫内感染的人应尽快终止妊娠。预防胎膜早破也十分重要首先，孕妈妈应按时进行产检，及时治疗...炎，纠正胎位，对于头盆不称的孕妈妈，应提前注意孕期保健。其次，妊娠晚期禁止性生活。并要注意合理饮食、营养全面，适当补充富含铜、锌及维生素C等微量元素的食物。如果胎头高浮、严重头盆不称及胎位异常要提前住院，一旦发生胎膜早破，应立刻平卧，防脐带脱垂，及时住院。
胎膜早破检查诊断：
根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。同时必须判断是否有羊膜腔感染，是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法(图2)。
注意事项：典型的胎膜早破很容易诊断，但非典型的胎膜早破往往因为延误诊断而造成严重的后果临床常见的情景是孕妇自觉少量...流液，但到达医院后流液停止检查者未见到液体流出，同时石蕊试纸检测...口液体，pH值<7.0，除外胎膜早破而未予处理或严密观察，如此反复发生，最后直到出现羊膜腔感染才意识到胎膜早破。此处强调的是对于正常孕妇...排液的感觉的准确性和重要性，同时强调各种检查方法特别是石蕊试纸法检测...口而非...内液体的酸碱度方法的错误性和结果的假阴性。
羊水须与尿液、...黏液等相鉴别，通过...检查及辅助诊断手段，胎膜早破的确诊比较容易，但对其处理，尤其是不足月的胎膜早破的处理，尚有分歧。传统观念认为对于不足月者应在密切监测的前提下采取期待疗法以延长胎龄，提高新生儿的存活率，但有学者认为未足月的胎膜早破，母儿感染率远远超过早产儿的并发症，建议取后穹隆羊水测定磷脂酰甘油，胎肺成熟即终止妊娠。对于期待治疗中是否应用抗生素亦有争议有学者提出预防性应用抗生素不能使围生期病率下降，相反能使耐药细菌生长，故主张不预防性使用抗生素。中国多数医疗单位对亚临床感染尚难以及时诊断，为预防感染，仍以用药为宜。首选青霉素或头孢类抗生素，对青霉素过敏者可选用大环内酯类。期待治疗过程中，如出现感染征象，则应及时终止妊娠。
