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小儿不典型肺炎怎么治疗
最佳答案:
一般治疗
- 呼吸道隔离:对患儿或有密切接触史的小儿进行呼吸道隔离,防止再感染和交叉感染。
- 护理:保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体,保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除黏稠分泌物。
- 氧疗:对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。
对症治疗
- 祛痰:选用祛痰剂使痰液变稀薄,易于排出,加强翻身、拍背、雾化、吸痰等。
- 平喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂。
抗生素的应用
- 首选大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。
- 对阿奇霉素耐药者,可选用氟喹诺酮类,如左氧氟沙星、莫西沙星等,但应注意其副作用。
- 四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗,如多西环素、米诺环素等,但可能导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,仅适用于8岁以上儿童。
肾上腺糖皮质激素的应用
- 对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素,如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等,应用激素时注意排除结核等感染。
肺外并发症的治疗
- 给予相应的对症治疗。
家长需要注意,不要随意给孩子使用抗生素,应在医生指导下进行治疗,避免频繁换药,以免影响治疗效果。
如何预防“非典型肺炎”?
(一)一般性治疗:休息,适当补充液体及维生素,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。
(二)对症治疗:
1、有发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。
2、咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
3、有心、肝、肾等器官功能损害,应该作相应的处理。
4、气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。
儿童忌用阿司匹林,因该药有可能引起Reye综合征。
(三)治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等,如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染,可选用(去甲)万古霉素等。
(四)糖皮质激素的应用:建议应用激素的指征为:①有严重中毒症状;②达到重症病例标准者。应有规律使用,具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
(五)可选用中药辅助治疗,治疗原则为:温病,卫、气、营血和三焦辨证论治。
(六)可选用抗病毒药物。
(七)可选用增强免疫功能的药物。
(八)重症病人的处理和治疗:
1、有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。
2、可使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法。常用的压力水平为4-10cmH2O。应选择适当的罩,并应持续应用(包括睡眠时间),暂停时间不超过30分钟,直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准:呼吸次数>30次/分;吸氧3-5升/分条件下,SaO2<93%;
3、严重呼吸困难和低氧血症,吸氧5升/分条件下SaO2<90%或氧合指数<200mmHg,经过无创正压通气治疗后无改善,或不能耐受无创正压通气治疗者,应该及时考虑进行有创的正压通气治疗。
4、一旦出现休克或MODS,应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足,应及时请有关专家会诊。
小儿肺炎该怎么治疗?
目前小儿肺炎的病因主要有:病毒必感染(约点30%),细菌性感染(约占25%),吸入性肺炎(25%),其他病原体(如真菌,支原体感染等,约占20%)。
1-如果是普通的“细菌性感染”,一般用“抗菌素”(如青霉素类,头孢类等)有效;
2-如果是病毒性感染,目前尚未有抗病毒的特效药;只是一些传统的“抑制病毒”药物(如利巴韦林),虽然中药也有一定效果,但仍不是特别明显;
3-如果是支原体感染,一般使用“阿奇霉素”,但需要连续用药7天。
目前对小儿肺炎的治疗最头痛的是“病毒性”,和支原体感染,不但是小儿给药上的困难,更大的是无很好和快速起效的药物,只能是先控制症状(如咳嗽,发热等),同时辅助治疗。
小儿肺炎该怎么治疗?
目前小儿肺炎的病因主要有:病毒必感染(约点30%),细菌性感染(约占25%),吸入性肺炎(25%),其他病原体(如真菌,支原体感染等,约占20%)。
1-如果是普通的“细菌性感染”,一般用“抗菌素”(如青霉素类,头孢类等)有效;
2-如果是病毒性感染,目前尚未有抗病毒的特效药;只是一些传统的“抑制病毒”药物(如利巴韦林),虽然中药也有一定效果,但仍不是特别明显;
3-如果是支原体感染,一般使用“阿奇霉素”,但需要连续用药7天。
目前对小儿肺炎的治疗最头痛的是“病毒性”,和支原体感染,不但是小儿给药上的困难,更大的是无很好和快速起效的药物,只能是先控制症状(如咳嗽,发热等),同时辅助治疗。
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