糖耐餐后可以吃什么药
最佳答案:
α-糖苷酶抑制剂
- 作用机制:抑制碳水化合物在小肠的吸收,降低餐后血糖。
- 代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。
- 适用人群:以餐后血糖升高为主的糖尿病患者,尤其是饮食中碳水化合物比例较高者。
- 注意事项:可能引起胃肠道反应,如腹胀、排气增加,建议从小剂量开始使用。
DPP-4抑制剂
- 作用机制:通过抑制DPP-4酶,提高体内GLP-1水平,促进胰岛素分泌,降低血糖。
- 代表药物:西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀。
- 适用人群:2型糖尿病患者,可单独使用或与其他降糖药物联合使用。
- 注意事项:总体安全性较好,低血糖风险小,对体重影响中性。
格列奈类
- 作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,起效快,作用时间短,主要降低餐后血糖。
- 代表药物:瑞格列奈、那格列奈。
- 适用人群:2型糖尿病患者,特别是餐后血糖控制不佳者。
- 注意事项:可能导致低血糖和体重增加,需注意用药剂量和时机。
短效磺脲类促泌剂
- 作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。
- 代表药物:格列吡嗪、格列喹酮。
- 适用人群:2型糖尿病患者,适用于胰岛功能尚存的患者。
- 注意事项:可能引起低血糖和体重增加,老年患者需谨慎使用。
短效餐时胰岛素
- 作用机制:补充外源性胰岛素,快速降低餐后血糖。
- 代表药物:门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
- 适用人群:1型糖尿病患者或2型糖尿病患者在口服药物控制不佳时。
- 注意事项:需餐前注射,剂量需根据血糖水平调整,注意预防低血糖。
GLP-1受体激动剂
- 作用机制:激活GLP-1受体,促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,降低血糖。
- 代表药物:利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽。
- 适用人群:2型糖尿病患者,特别是伴有肥胖或心血管疾病风险者。
- 注意事项:可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐,价格相对较高。
在选择药物时,应根据患者的具体情况,如血糖水平、胰岛功能、并发症情况、年龄、体重等因素,由医生制定个体化的治疗方案。药物治疗应配合饮食控制和运动疗法,以达到最佳的血糖控制效果。
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