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低血压心梗急救吃什么药(心脑血管用药有哪些)

0 新人999 新人999 2025-03-15 05:04 7

本文目录:

低血压心梗急救吃什么药

 最佳答案:

      避免使用的药物

      - 硝酸甘油:虽然硝酸甘油是心梗急救的常用药,但它会扩张血管,可能导致血压进一步降低,增加休克风险,因此低血压心梗患者不宜使用。

      可考虑使用的药物

      - 阿司匹林:阿司匹林可抑制血小板聚集,防止血栓扩大,在心梗急救中发挥作用。但需注意,有胃部溃疡或出血倾向的患者应在医生指导下使用。

      - 速效救心丸:具有抗心肌缺血、保护心脏等作用,可作为应急用药。但低血压患者需谨慎使用,以免加重病情。

      注意事项

      - 在服用任何药物前,尽量先测量血压,明确病情。

      - 药物仅为应急手段,应尽快拨打120急救电话,将患者送往医院接受专业治疗。

      低血压心梗患者的急救用药需谨慎,避免使用可能加重低血压的药物,同时尽快寻求专业医疗救助。

低血压心梗急救吃什么药

心绞痛吃啥药?

      心绞痛

      心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种急病。疼痛部位可放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽、下颌部;胸痛呈压迫、发闷或紧缩性,持续3~5分钟。

      【诱发因素】:如过度劳累、体力劳动、饱餐、激动、狂饮、吸烟、突然寒冷等。

      【治疗原则】:立即停止所做的一切活动,坐位或半坐位靠在床或椅子上,或者蹲坐在地上休息。同时应立即服用抗心绞痛药物,缓解心绞痛。

      【用药指导】:硝酸甘油、心得安、硝苯地平、复方丹参滴丸、速效救心丸等为本病常用药物。

      1.分型选药:劳力型心绞痛最为常见,多发生于活动中,休息后可缓解。应首选β受体阻滞剂(如心得安等)。这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛,是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的,治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙拮抗剂,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。有些病人则属混合型心绞痛。也就是劳力型与自发型心绞痛兼而有之,可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三类药物联合应用。对于首次发生的心绞痛,有时还不能准确分型,原则上开始都可以用硝酸酯类药物。另外,选药时还要考虑患者是否有合并症,如伴有房颤、心动过速,可选用心得安;如伴有心动过缓,可选用消心痛、硝苯吡啶等;合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

      2.剂量个体化:当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实,抗心绞痛药物的剂量范围较宽,病人的个体差异也较大,因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加,直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

      3.硝酸酯类制剂的用法:硝酸甘油片0.3mg(1片)舌下含服,1~3分钟可缓解心绞痛;还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜,起效快,每次1~2喷。亦可用消心痛口服,每次5~l0mg,15至30分钟内起作用,能维持4~5小时,对经常心绞痛病人每4~6小时服一次。单硝基异山梨酯代替消心痛每次口服20毫克,每日2~3次,可减轻服用消心痛所致的头痛、头胀等症状。

      硝酸甘油片的用法是含于舌下,不宜改为口服,因为舌下毛细血管丰富,吸收快,药效发挥快,舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径。服药姿势应采取坐位含药,因为硝酸甘油有扩张血管作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效;站位时会由于心脑供血不足易出现晕厥。心绞痛急性发作时,可立即舌下含化1片硝酸甘油,如不见效,隔5分钟再含化1片,可以连续应用3次,一般不超过3次。连续含化3片心绞痛若无缓解,且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢厥冷等症状时,要想到发生了急性心肌梗塞,应立即按心梗的急救常规进行处置。这类药青光眼患者忌用。

      高血压危象

      高血压危象主要是由于交感神经功能亢进、儿茶酚胺分泌过多引起的小动脉短暂而强烈痉挛,外周血管阻力骤然升高,导致短期内血压急剧上升。主要表现为血压的突然升高,以收缩压升高为主,同时伴有头痛、眩晕、烦躁、面色苍白、口干、心悸、耳鸣、多汗、恶心、呕吐、视力模糊或暂时失明、尿频、尿急等症状。严重者可出现心绞痛、脑水肿或肾功能障碍。上述症状一般持续时间较短,数小时或数天。高血压危象可发生于任何类型的高血压患者,收缩压大多超过200mmHg,舒张压也大多超过130mmHg。

      【诱发因素】:如过量饮酒、精神紧张、情绪激动、寒冷刺激、情绪骤变、过度劳累、突然停用降压药物等。

      【治疗原则】:应尽快使血压下降,做到迅速、安全、有效。如肾功能正常,无脑血管病或冠心病者则血压可迅速降至正常。如病人为60岁以上高龄,有冠心病,或脑血管病,或肾功能不全,血压下降过快、过猛可导致冠状动脉或脑动脉供血不足或少尿,其安全的血压水平是160~180/100~110mmHg。开始时降压药剂量宜小,使舒张压降至120mmHg。密切观察是否有神经系统症状,心输出量降低,少尿等现象,然后逐渐增加剂量,使舒张压降至110mmHg。1~2日内逐渐降至100mmHg,使病人能够耐受血压下降的速度。

      【用药指导】:硝普钠数秒钟起作用,低压唑(氯甲苯噻嗪、降压嗪)数分钟起作用,利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用。其中以硝普钠最为理想,无条件用硝普钠时,可静注低压唑,如病情不十分紧急,可肌注利血平。注射给药使血压下降后应尽快改用口服降压药。

      1.硝普钠:为强有力的血管扩张剂,作用迅速,调节滴速可使血压满意地控制在预期水平,停药后血压迅速上升,故不至于发生低血压。由于硝普钠降低心脏的前、后负荷,对高血压危象合并左心衰竭者尤为适宜。在无条件监测硝普钠的代谢产物硫氰酸盐的血浓度时,应用硝普钠不宜超过1周,一般数天之后尽早改为口服降压药,因为硫氰酸盐可引起神经系统中毒反应。

      2.低压唑:低压唑亦为强有力的血管扩张剂,降压作用迅速。过去主张一次静脉注射300mg,目前推荐分次注射,每次75mg或150mg,以避免血压下降过低。

      3.利血平:为中枢及周围...感神经阻滞剂,以耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素为主要作用。用于恶性高血压尚无高血压危象,且不会立即危及生命者,可肌注0.5~1mg。与上述两药比较,作用较慢,常需数小时才能使血压下降。

      4.巯甲丙脯酸:为血管紧张素转换酶抑制剂,抑制血管紧张素Ⅱ的产生,使血管扩张,外围阻力降低,血压下降,同时又减少醛固酮分泌,排钠保钾有利于降低血压。与利尿剂合用降压效果更好,并可弥补利尿剂排钾导致低血钾的副作用。剂量为25~100mg,一日3次,口服(舌下含化效果更好)。口服后20~30分钟降压作用达高峰。

      5.长压定:为血管扩张剂,适用于顽固性高血压。该药不影响肾血流量和肾小球过滤率,可用于肾功能不全者。剂量为2.5~40mg/天。

      6.哌唑嗪:为α受体阻滞剂,扩张血管降低外周阻力。对心排出量、心率、肾血流量和肾小球过滤率影响不大。口服1~2小时血浆浓度达高峰。缺点为位置性低血压,故首剂不宜太大,以免发生低血压,第一剂可在睡前口服0.5mg,以后逐渐加量至1mg,一日3次开始,降压剂量为3~20mg/天。

      7.钙拮抗剂:通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,抑制血管平滑肌收缩,导致血管扩张血压下降。应用较多的是硝苯吡啶,口服10~30mg,30分钟达最大降压作用,持续3~5小时。该药对高血压急症患者可迅速、有效而且安全地降低血压,尤其适用于心绞痛伴高血压危象者。

得了心梗应该用什么药好

      治疗心肌梗死常用药,病情不太稳定的时候可用:硝酸甘油,静脉滴注,但在低血压、低血容量或心动过速时慎用;β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、胸痛者,禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;钙阻滞剂。条件好的话亦可辅用“复方丹参滴丸”、“银杏叶片”、速效救心丸等。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.溶栓治疗的常用药物有链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。

      恢复期,治疗心肌梗死常用药为调血脂类药物,包括:多烯康、诺衡、降脂异丙酯、烟酸等。

心脑血管用药有哪些

      心脑血管疾病的常用药物有阿司匹林、丹参滴丸、长效消心痛、冠心苏合丸、银杏叶片、奥拉西坦、奥扎格雷、舒血宁等药物。指导意见:建议到正规医院心血管内科就诊做一下身体检查,根据病情选择相应的药物治疗。

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