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康复科治疗记录怎么写
最佳答案:
基本原则
- 规范性:遵循统一标准和格式。
- 全面性:全面记录患者的功能问题、诊断、康复方案和治疗过程。
- 客观性:客观描述患者的功能情况,避免主观臆断。
- 准确性:确保病情、治疗过程和效果的准确记录。
- 及时性:及时记录治疗状态,便于调整治疗方案。
- 合规性:遵守相关法律法规和行业规定。
- 真实性:不得虚构或伪造病情。
基本要素
- 初始记录:包括患者的主诉、现病史、既往史、社会史、情绪或态度、疼痛情况、康复期望等主观资料,以及通过检查获得的客观资料。
- 治疗过程记录:包括实施记录和进展记录。实施记录描述治疗项目、频率、强度、内容、目的和患者反应;进展记录评估短期目标完成情况及功能改变,必要时调整治疗计划。
- 出院记录:总结治疗过程,评估近期目标完成情况,提出治疗建议或制定出院指导计划。
主要内容
- 主观资料:患者的主诉、现病史、既往史、社会史、情绪或态度、疼痛情况、康复期望等。
- 客观资料:通过检查获得的生命体征、意识状态、精神心理状态等,以及物理治疗、作业治疗、言语及吞咽治疗评估结果。
通过遵循上述要点,可以确保康复科治疗记录的规范性和有效性,为患者的康复治疗提供有力支持。
求教 康复科的治疗范围 详细的
康复医学是医学的一个重要组成部分。
康复科的康复治疗范围包括有:脑血管意外;帕金森病;脊髓损伤;周围性神经损伤;骨关节及软组织损伤;肩、颈、腰、腿痛疾病.治疗已涉及内、外、妇等科常见疾病。
参考网站:
http://www.zgchospital.com/jjksjs1-show.asp?id=92&classID=43&a=41
http://www.haodf.com/keshi/DE4r0u-lSI6BTH46THdJ48k6hoWJgMg.htm?prov=shanghai
我爸爸脑出血,左手左脚瘫痪,在神经内科治疗14天转到康复科治疗1个月,终于盼到左脚能抬起
这个情况在康复医学里,叫做共同运动,也叫连带运动,
是康复训练的一个阶段表现,
建议你继续做康复,至少还需要2个月,
另外治疗期间,要注意控制好血压,血糖等身体病症,保持最好的状态。
中山人民医院康复科做物理治疗能报销吗?
一般可以报销,你可以康复科问一下,做的项目要在医保范围内就可以报销。如果你需要做的项目不是在医保范围内的,你可以让医生帮忙开的是医保项目内的项目,但是做的你需要做的项目。
一般浙江省城镇职工是1000元最低档自己自费外,其他医保内的费用报销80%。每个省份略有不同。