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心衰怎么做手术治疗
最佳答案：
心力衰竭（心衰）的手术治疗方式多样，主要包括：
心脏结构修复或替换
- 先天性心脏畸形矫正：通过手术矫正先天性的心脏结构异常，以改善心脏功能。
- 冠状动脉血运重建：对于由冠状动脉疾病引起的心衰，可通过冠状动脉搭桥手术或支架置入，改善心肌供血。
- 瓣膜置换或修复：严重的瓣膜病变可通过手术替换或修复瓣膜，恢复正常的血流。
心脏节律管理
- 心脏再同步化治疗（CRT）：通过植入特殊起搏器，改善心脏收缩同步性，提高心脏泵血效率。
- 植入式心律转复除颤器（ICD）：对于有恶性心律失常风险的患者，ICD可自动检测并纠正心律失常，预防猝死。
机械辅助装置
- 心室辅助装置（VAD）：包括左心室辅助装置（LVAD）和双心室辅助装置（BiVAD），可部分或完全替代心室功能，作为心脏移植的过渡或替代治疗。
- 主动脉内球囊反搏（IABP）：通过物理作用提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血，适用于急性心功能失代偿期的循环支持。
其他介入治疗
- 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）：通过导管将人工瓣膜置入主动脉瓣位，代替原有功能丧失的瓣膜，改善心脏血流动力学。
- 心房分流术：在左房和右房之间制造一个小窗口，减轻肺循环压力，改善呼吸困难。
在选择手术治疗方案时，应根据患者的具体病情、心功能分级、合并症及整体健康状况，由多学科团队综合评估，制定个体化的治疗计划。
风湿性心脏病该怎样治疗？
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
“风湿性心脏病是药物治疗好还是手术治疗好？”
要回答这个问题，我们应该先对自己的病情有一全面的了解，再根据自己的所处地区的医疗条件、经济承受能力、想要获得的治疗效果等等，来做出一个综合判断。
1．风心病的手术治疗包括
二尖瓣扩张术、心脏瓣膜交界切开术、心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术。分别适合于不同类型的患者。其单次手术的费用在3万元到12万元不等。心外科的大夫会根据实际病情告诉你，是否适合手术、手术的风险性有多大，具体费用大约是多少。
2．有很大一部分患者是不适合手术治疗的
例如，单纯的二尖瓣狭窄的患者做球囊扩张术效果就比较好，一般可以维持5到8年，但是如果合并二尖瓣关闭不全患者，就不适合做这种手术。
3．心功能不全的患者，手术治疗的风险会加大
可以通过中药调理或者中西医结合治疗，使患者达到比较良好的状态后再手术。一些医疗机构夸大宣传，称使用自己的药物治疗“可以取得比手术治疗更好的效果”，是极端不负责任的。手术治疗和药物治疗的目的和要达到的效果是不一样的。其适应症也不一样。
4．手术治疗主要通过修复心脏的结构来达到治疗目的
但是手术同时又是一种创伤性治疗。药物治疗主要是通过改善心功能、改善血液流体动力学指标、提高...整体机能来达到治疗目的。我们认为，如果患者年龄较轻，心功能不错，没有出现明显症状，又在可以进行手术治疗的范围，患者经济条件也许可，可以优先考虑手术治疗。如果由于心功能不好等原因，暂时不宜手术，也可先选用中药治疗，使患者达到比较良好的状态后手术。
手术治疗和药物治疗并不是矛盾的对立体，是可以互为补充、互相取长补短的。手术治疗离不开药物的配合，药物治疗也不可以完全代替手术。如果患者由于种种原因不能手术治疗，药物治疗也可以达到比较好的效果。应该说，不管患者是否需要手术，中药的治疗都可以贯穿于整个治疗过程。
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风湿性心脏病治疗
一.二尖瓣狭窄
大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
二.二尖瓣关闭不全
1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
三.主动脉瓣狭窄
1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。
2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
四.主动脉瓣关闭不全
1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。
2）外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
风湿性心脏病中医治疗
1.心血瘀阻 主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气通络。
2.气血两虚 主要表现：心悸气短，头晕乏力，面色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉细弱。治疗原则：补血养心，益气安神。
3.心肾阳虚 主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳嗽喘急，甚则不得卧。浮肿尿少，手足不温，舌质淡紫，脉沉细而数或结代。治疗原则：温阳利水，左以扶正。
治疗建议
出现以上症状应上医院进行检查和治疗。风心病出现心力衰竭、心房颤动、脑栓塞等并发症时，应及时治疗。
可在中医师的辨证基础上选用以下中成药：
1.属心阴亏损型宜滋阴养血，宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。
2.属心气不足型宜养心益脾，温阳补气。可服归脾丸、柏子养心丸。
3.属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。
注意事项
1.不要过度进行体力劳动，但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼，以不增加症状为度。
2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担，宜少食多餐。食物宜细软，易于消化，清淡；不要食入过多的盐类，有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。
3.要避免着凉、感冒，积极治疗扁桃腺炎等。
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风湿性心脏病护理
风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。
护理要点
◆ 注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
◆ 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
◆ 心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
◆ 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
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风湿性心脏病的药膳宝典
玉竹猪心
【材料】玉竹50克，猪心100克。
【用法】将玉竹洗净、切段，用水稍润，煎煮两次，收取煎液约1500毫升。猪心剖开，洗净，与药液、生葱、花椒同置锅内，煮熟捞起，撇净浮沫，在锅内加卤汁适量，放入食盐、白糖、味精和香油，加热成浓汁，将其均匀涂在猪心内外。每日两次，佐餐食用。
【主治】风湿性心脏病阴血不足，心律不齐者。
桑椹糖
【材料】干桑椹200克，白砂糖500克。
【用法】将白砂糖放入沙锅内，加少许水用小火煎熬至较稠时，加入干桑椹碎末，搅匀，再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火，将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，把糖分割成小块。随量服食。
【主治】风湿性心脏病肝肾阴虚，心悸怔忡，头晕目眩，视物模糊，便秘。
梅花粥
【材料】梅花5～10克，粳米50～100克。
【用法】粳米淘洗干净，加水煮粥，待粥半熟时，加入梅花、少许砂糖同煮为粥。早餐服用，每日一次，连服7天。
【主治】风湿性心脏病肝郁气滞，胸闷疼痛，心悸气短。
莪术猪心饮
【材料】莪术25克，猪心1具。
【用法】将莪术洗净切片，与猪心加水适量煮熟，放入少许调料调味。食肉饮汤，每日一剂，连服数日。
【主治】风湿性心脏病气血不足，淤血阻滞，胸闷胸痛，心悸不安，气短，睡眠不安。
黄精粥
【材料】黄精50克，粳米100克。
【用法】摇黄精用清水浸泡后捞出，切碎备用。粳米淘洗干净，与黄精放入锅内，加清水，武火烧沸后改用小火煮至粥成。晨起作早餐食用。
【主治】风湿性心脏病阴精亏损，心悸怔忡，气短乏力。
党参泥鳅汤
【材料】活泥鳅100克，党参20克。
【用法】将泥鳅洗净弃头尾及内脏，入少许食盐及姜腌制15分钟。锅内放油烧七成热，入泥鳅炒至半熟，入清汤或开水，加入党参同炖至熟烂，加入姜末、盐等佐料，起锅前再加葱花、味精。每日一次，佐餐食用。
【主治】风湿性心脏病脾虚有湿，心悸气短，身体困重，大便不实。
风湿性心脏病
你好，“风湿性心脏病 联合瓣膜病 二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度) 左心扩大”，如果病人有不舒服，如心慌、胸闷、气促等，药物治疗作用有限，建议手术治疗，需要换二尖瓣。
“主动脉瓣 三尖瓣少量反流”，主动脉瓣反流多少？如果是主动脉瓣重度返流，也需要换主动脉瓣。
希望以上答复对你有所帮助。
先天性心脏病如何办
治疗方案
▲内科治疗
主要防治感染性心内膜炎，肺部感染和心力衰竭。
▲外科治疗
直视下行缺损修补术，缺损小，X－线与心电图正常者不需手术，若有／或无肺动脉高压，以左至右分流为主，手术效果最佳，以4－10岁为宜，若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压，有双向或右至左分流为主者，不宜手术。
1．手术适应证
巨大的室间隔缺损，25％-50％在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合，除并发细菌性心内膜炎外，可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50％或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术，以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。
2．手术方法
在气管插管全身麻醉下，行正中胸骨切口，建立体外循环。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤．影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损，可直接缝合，缺损>lcm者，则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘，隔瓣后缺损缝补时容易误伤，应该避开，缝靠隔瓣根部为宜。
3. 术后处理
①对术前有明显肺动脉高压者，术后宜持续应用呼吸器至翌日晨，如术后48小时仍不能脱离呼吸器，应做气管切开取代气管内插管。
②肺动脉高压者常有术后循环不稳定，需用正性肌力药物维持血压。
③术后发生Ⅲ°房室传导阻滞者，应确保起搏效能，有些病例系传导束一过性损伤，数日内会自动恢复传导功能。
4. 手术效果
①取决于病人的病情轻重、病期早晚，以及手术的完美程度和术后处理是否得当等。无明显肺动脉高压者，手术死亡率在2%以内
②术前已有严重的肺血管继发病变者，手术后呼吸、循环系统并发症发生率高，死亡率也明显增高，康复情况视其肺血管病变程度而定，如病变已成为不可逆转者，预后较差。
