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下颌骨髓炎怎么治疗
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下颌骨髓炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗:
药物治疗
- 抗生素治疗:在急性骨髓炎早期,未确定具体致病菌时,应经静脉给予大剂量广谱抗生素,如青霉素类抗生素加酶抑制剂、三代头孢菌素加酶抑制剂或碳青霉烯类。及时取得脓液或分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,以指导抗生素的使用。
- 全身支持治疗:静脉滴注输液,维持水、电解质平衡,必要时输血,注意营养。积极治疗全身疾病,如贫血、营养不良、糖尿病、白血病等。
手术治疗
- 消除病因:及早拔除病灶牙,从拔牙创口引流脓液,以检查颌骨内的压力,并可以减轻疼痛,避免脓液在骨髓腔内继续扩散。如有其他病因,如颌骨囊肿等,应在急性炎症控制后手术切除,以免感染复发;或者在急性期行囊肿开窗引流脓液和囊液,经开窗口行囊肿减压治疗。
- 软组织脓肿切开引流:可以缓解症状、减少全身并发症,避免脓液侵犯骨皮质,继发边缘性骨髓炎。
- 死骨摘除和病灶刮治术:急性炎症消退、骨髓炎局限、死骨形成后,大约为发病后 1 个月左右,可进行手术。根据颌骨病变的范围、位置,选择口内或口外入路进行手术。先拔除病灶牙以及病变波及的、不能保留的患牙。切开口内外软组织,翻瓣,充分暴露骨髓炎病变区。摘除死骨,彻底去除周围不健康的软硬组织,修整骨面,使之成为口大底小的创面,尽量消除死腔。严密缝合口内外切口,如果口内外软组织缺损导致无法关闭黏膜伤口,可以采用局部软组织瓣辅助关闭伤口,消除死腔。如果颌骨感染区域很广泛或死骨摘除和病灶刮除手术无法控制感染,可考虑切除颌骨的感染区域,同期或二期行颌骨重建。
其他辅助治疗
- 高压氧治疗:增加氧分压,消除局部缺氧,防止炎症扩散;加速坏死组织的溶解,激活骨修复过程,加快新骨的形成和钙化;提高白细胞的杀菌能力,缩短修复时间,促进骨愈合。
- 物理治疗:用超短波,能缓解疼痛,且能达到使肿胀消退以及促使炎症局限的目的。
下颌骨髓炎的治疗需要根据患者的具体情况,由口腔颌面外科或口腔科医生制定个体化的治疗方案。
下颌骨骨髓炎是什么病?怎么治?
颌骨骨髓炎是颌骨骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜的弥散性炎症,并常与周围软组织尖并存。因为颌面部血运丰富,口腔内细菌较多,牙齿等感染的机会也多,颌骨受这些因素影响,易发生骨髓炎。又因为疾病解剖上的特点,其骨髓炎的种类还较多,在全身骨髓炎中所占比例也比较大,约占17-34%。各种细菌可通过牙源感染、颌骨开放性创伤接触性感染,淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨组织,引起急性发作,表现为局部红、肿、热、痛,多个牙齿的松动及叩触痛甚或有龈袋溢脓,并有较重的全身中毒症状,发热,白细胞增加等,两周过后会转入慢性期,或病变一开始就是慢性过程,无明显的全身症状,局部肿胀变硬,或有瘘管溢脓,死骨形成,或表现为骨膜增厚。 下颌骨骨髓炎的治疗
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你好颌骨骨髓炎多是因放射治疗引起,北京骨髓炎医院专家建议在治疗上选择中西医相结合治疗,通过医西先进技术与中药传统精化,可以有效的治愈颌骨骨髓炎,具体的治疗方法你可以咨询骨髓炎医院专家,希望可以帮到你。