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慢性浅表胃窦炎的治疗
最佳答案:
慢性浅表胃窦炎的治疗包括一般治疗、抗菌治疗、中医治疗和手术治疗。
一般治疗
慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的发病原因复杂,包括幽门螺杆菌感染、药物兴奋、不好饮食习惯、精神压力等。一般治疗是慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的基础治疗方法,主要包括调整饮食结构、改善生活习惯、减轻精神压力等方面:
1. 调整饮食结构:患者应尽量避免食用辛辣、油腻、生冷等兴奋性食物,以免加重胃黏膜的损伤。保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,做到少食多餐。
2. 改善生活习惯:患者应戒烟限酒,避免过度劳累,保持充足的睡眠。
3. 药物治疗:在一般治疗的基础上,患者可在医生的指导下使用药物进行治疗。抑酸剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等可以有效地控制胃酸分泌,减轻胃黏膜的损伤;胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等可以保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复;促胃动力药如吗丁啉、莫沙必利等可以增加胃蠕动,减轻腹胀、恶心等症状。
抗菌治疗
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的重要病因之一。对于幽门螺杆菌阳性的患者,应进行抗菌治疗。目前常用的抗菌治疗方案包括三联治疗和四联治疗。三联治疗通常包括一种抑酸剂(如奥美拉唑)、两种抗生素(如阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素等);四联治疗在三联治疗的基础上增加了一种胃黏膜保护剂(如枸橼酸铋钾)。
中医治疗
中医治疗慢性浅表性胃炎伴胃窦炎的方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。中药汤剂可以达到清热解毒、活血化瘀、健脾益气等目的。针灸和推拿等物理治疗方法也可以辅助改善患者的症状,提高生活质量。中医治疗需要在专业医师的指导下进行,以确保治疗的靠谱性和有效性。
手术治疗
对于病情严重、药物治疗无效的慢性浅表性胃炎伴胃窦炎患者,可考虑手术治疗。手术治疗主要包括胃大部切除术等手术方式。手术治疗可以切除病变组织,防止病情进一步发展,但手术危险较高,需要谨慎评估患者的病情和手术危险。
慢性浅表胃窦炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个性化的治疗方案。患者应注意日常生活中的调理和预防措施,以促进病情的稳定和康复。
慢性浅表性胃炎的治疗
慢性浅表性胃炎饮食调养
饮食上调养总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。
慢性浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关,如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。
主要表现是上腹饱闷感或疼痛、食欲不佳、恶心呕吐、烧心腹胀等症状。
鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关,所以饮食调理对治疗浅表性胃炎有着重要的意义。
1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽。
3.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食。
具体治疗方法:
(1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
(2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
(3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。 ⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
慢性浅表胃炎的治疗
平时注意生活习惯和饮食调养,用对方法合理治疗是可以完全康复的。
慢性浅表性胃炎是一种最常见的慢性疾病,患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适、隐隐作痛,可伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐,饮食对浅表性胃炎的致病有关,那么口服药物就有很多局限性了。长期吃药容易形成抗药性,会出现吃药就好、停药就发的现象,结果越吃药效果越差,加大治疗难度。且长期吃药对其他器官也是或多或少有损伤的。
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慢性浅表性胃炎的治疗?
慢性浅表性胃炎可用"苗山和wei方"调理,开胃健脾,理血止痛,润肠通便。
慢性浅表性胃窦炎怎么治疗
慢性浅表性胃窦炎多合并幽门螺旋杆菌的感染,因此在治疗胃窦炎之前,需要完善碳呼气试验检查,明确有无幽门螺旋杆菌感染,如有感染,应在根除幽门螺旋杆菌的前提下治疗胃窦炎。治疗上主要选择四种药物,一般为两种抗生素,联合质子泵抑制剂及铋剂,通常选择的药物有阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑、胶体果胶铋。治疗周期一般为14天,治疗后要停药1个月,再复查幽门螺旋杆菌及胃镜。