心痛的症状 治疗方法 用药(02/22更新)

      # 心痛的常见症状

      - 心源性心痛：心绞痛常为绞榨样痛并有紧缩、窒息感，多在胸骨后方和心前区或剑突下，可放射至左肩和左臂内侧，甚至无名指与小指，发作时间短暂，一般持续数分钟。心肌梗死疼痛更为剧烈，有恐惧、濒死感，持续时间很长，数小时或更长且不易缓解。

      - 非心源性心痛：胸壁疾病所致的胸痛，疼痛部位一般位于病变部位，且有压痛，若为皮肤的炎症性病变，局部可有红、肿、热、痛表现。胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部，常伴有发热、咳嗽等症状。胃食管反流病导致的心痛，多在胸骨后，伴有反酸、烧心、吞咽困难等症状。心理精神源性心痛，可能伴有明显的焦虑、抑郁、叹息等情绪症状。

      # 治疗方法及用药

      - 心源性心痛

      - 发作时：应立即休息，停止一切活动。可舌下含服硝酸甘油，一般1-2分钟内起效，能快速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。

      - 缓解期：常需长期规律服药。抗血小板药物如阿司匹林，可预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀，能降低血脂，稳定斑块；β受体阻滞剂如美托洛尔，可减少心肌耗氧量；钙通道阻滞剂如硝苯地平，能扩张冠状动脉和外周血管。

      - 非心源性心痛

      - 胸壁疾病：由肋软骨炎、肋间神经炎等引起时，可使用非甾体抗炎药如布洛芬来止痛抗炎。若是带状疱疹引起，还需使用阿昔洛韦等抗病毒药物。

      - 消化系统疾病：胃食管反流病引起的心痛，常用抑酸剂如奥美拉唑，减少胃酸分泌，还可用胃黏膜保护剂如硫糖铝，保护胃黏膜。

      - 心理精神源性：可在医生指导下使用抗焦虑、抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等，同时配合心理治疗。

      需要注意的是，以上药物均需在医生指导下使用。一旦出现心痛症状，尤其是新发的、持续的心痛，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。