药物治疗
- 外用药物
- 溶液湿敷:在湿疹出水较多时,可使用3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等进行冷湿敷,以减轻渗出和炎症。
- 糖皮质激素制剂:渗出减少后,可选用适当强度的糖皮质激素外用制剂,如哈西奈德溶液、丁酸氢化可的松乳膏等,以消炎止痒。
- 抗生素:若出现感染迹象,可外用莫匹罗星、夫西地酸等抗生素软膏,预防和治疗局部感染。
- 口服药物
- 抗组胺药:如氯雷他定、盐酸西替利嗪等,可减轻瘙痒症状。
- 维生素C和葡萄糖酸钙:具有一定的抗过敏作用,可用于湿疹急性发作或瘙痒明显的患者。
- 糖皮质激素和免疫抑制剂:对于病情严重、外用药物效果不佳的患者,可在医生指导下短期系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂,但需严格掌握适应证和用药时间。
物理治疗
- 紫外线疗法:包括UVA1照射、UVA/UVB照射及窄谱UVB照射,对慢性顽固性湿疹具有一定疗效。
中医治疗
- 中药内治:根据湿疹的辨证论治原则,急性期治以清热利湿,方药常选龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减;亚急性期治以健脾利湿,方药选用除湿胃苓汤或参苓白术散加减;慢性期治以养血祛风,方药选用当归饮子或四物消风饮加减。
- 中药外治:可采用中药湿敷法、浸泡法,以及使用中药软膏如黛柏膏、黄柏膏、樟脑霜、青黛膏等,以清热除湿、润燥止痒。
一般护理
- 避免刺激:保持皮肤清洁干燥,避免使用热水烫洗和过度搔抓,减少接触肥皂、洗涤剂等刺激性物质。
- 合理饮食:避免摄入辛辣、油腻、海鲜等易致敏食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持营养均衡。
- 皮肤保湿:使用温和的保湿剂,保持皮肤水分,有助于修复皮肤屏障,减少湿疹复发。
出水的湿疹治疗需要综合考虑多种因素,采取药物治疗、物理治疗、中医治疗和一般护理等综合措施。在治疗过程中,应根据病情变化及时调整治疗方案,并在医生指导下规范用药,以达到最佳治疗效果。
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