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心室肥大的治疗方法
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心室肥大的治疗、症状及用药情况如下:
# 治疗方法
- 病因治疗:积极治疗原发病,如高血压患者需严格控制血压,心脏瓣膜病患者可能需手术修复或置换瓣膜,心肌疾病患者要针对具体心肌病变进行相应治疗。
- 药物治疗:常用利尿剂减少血容量,减轻心脏前负荷;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可改善心室重构;β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌耗氧量;有心力衰竭症状的患者可用洋地黄类药物。
- 非药物治疗:房室传导阻滞等心律失常导致的心室肥大,可安装起搏器。心力衰竭且左心室射血分数降低的患者,可进行心脏再同步化治疗(CRT)。终末期心脏病患者,心脏移植是有效治疗方法。
# 常见症状
- 呼吸困难:是常见症状,轻者在活动、劳累时出现气促、呼吸费力,严重者休息时也呼吸困难,甚至不能平卧。
- 乏力疲倦:心脏泵血功能受影响,全身器官供血不足,患者常感全身乏力,休息也难以缓解。
- 心悸:心肌电生理异常,患者自觉心跳过快、过慢或不齐,可伴有心慌、胸闷等不适。
- 胸痛:心肌需氧量增加、供血不足时,出现胸部疼痛,多在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂放射。
- 水肿:多见于下肢,也可出现腹部水肿、腹水等,是因心脏功能下降,血液循环不畅,液体在组织间隙积聚所致。
- 头晕、晕厥:心脏泵血不足,大脑供血受影响,轻者头晕,严重时可出现晕厥。
# 常用药物
- ACEI类:如卡托普利、依那普利等,可扩张血管、降低血压、减轻心脏负担,改善心脏重构。
- ARB类:包括缬沙坦、厄贝沙坦等,作用与ACEI类似,副作用相对较少,适用于不能耐受ACEI类药物的患者。
- β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,可使心率减慢、心肌收缩力减弱,降低心肌耗氧量,改善心功能。
- 利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等,促进体内多余水分和钠盐排出,减轻水肿和心脏前负荷。
- 他汀类:如辛伐他汀,可降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,改善血管内皮功能,间接减轻心脏负担。
心脏肥大并且心率低怎么治疗好
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有治疗高血压,心脏病的好方法么?(偏方也可)
对于高血压病来说,心脏是高血压病的一个重要的靶器官。随着高血压的进展,高血压心脏病发生率也较高,那么到底什么是高血压心脏病呢?高血压心脏病的治疗方法有哪些呢?
高血压心脏病的治疗方法主要有两种分别是药物治疗高血压心脏病和饮食治疗高血压心脏病。
1、高血压心脏病的治疗方法一:药物治疗
在临床治疗上,对于高血压心脏病的治疗我们要选择的是既可以降低血压,又对心脏有保护作用的药物,因此好的降压药物应具有逆转左室肥厚的作用。常用的高血压心脏病的治疗药物有下述两种——
倍他乐克:为高选择β1受体阻断剂,主要通过调节心脏的自主神经降低迷走神经的张力提高迷走神经的兴奋性,减慢心率,从而延长舒张期,减慢运动时的血流动力学反应,抑制神经体液活性,降低左室舒张期压力,从而达到降血压改善心室重塑的作用.
缬沙坦:属于长效高选择血管紧张素II受体拮抗剂类药物,它对受体具有高选择亲和力,从而阻断肾素血管紧张素系统达到降压作用,另外缬沙坦还可以逆转肥大的心肌细胞,血管内皮细胞从而起到抗心室肥大和血管重塑的作用,还可以逆转肥大的心肌细胞,血管内皮细胞从而起到抗心室肥大和血管重塑的作用。
据临床观察,上述两种药物联合应用,效果更佳。
2、高血压心脏病的治疗方法二:饮食辅助治疗
对于任何疾病来说,预防和日常的调理都占有很重要的位置,高血压心脏病也不例外,一般说来,高血压心脏病的患者绝大多数是老年人,可以从下述饮食方面辅助治疗高血压心脏病:
(1)控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高。钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。
(2)控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时,血清胆固醇通常升高。如患者体重过重,应节制饮食。
(3)限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖。
(4)忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品,严禁吸烟、饮酒,去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。
(5)多吃新鲜蔬菜和水果常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莽、西红柿等食物,可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。
“心悸”是什么病?症状是怎么样的?有什么方法防治?
心悸是自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。可有心脏跳动异常快速、强烈或者不规则等现象。与心慌的感觉类似。
心悸与患者的精神因素有关。身心健康者在安静状态并不感到自己的心脏在跳动,但有情绪激动或强烈体力活动后也常感到心悸。然而为时短暂,静息片刻心悸消失。在神经过敏者则不然,一般的心率突然加快或偶发的过早搏动也可感到心悸。 心悸的感觉常与患者的注意力有关,也与心律紊乱存在时间的久暂有关。当患者注意力集中时,如夜间卧床入睡前或在阴森的环境中,心悸往往较易出现而明显。而许多慢性心率失常者,由于逐渐适应而常不感到明显的心悸。在重度心功能不全的患者,由于较突出的症状如呼吸困难的存在,致注意力分散,也常不感到心悸。
[发病原因]
1.心脏搏动增强 心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。 病理性心脏搏动增强所致心悸可由于:
(1)心室肥大 后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明显而强烈。
(2)引起心排血量增加的其他病变 贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。 活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。 当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。
2.心律失常
(1)心动过速 各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。
(2)心动过缓 高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。
(3)心律不齐 如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。
3.心脏神经官能症 心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。 β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
[家庭应急处理]
1.卧床休息,取半卧位或坐位。
2.精神安慰。
3.停止吸烟,饮酒及咖啡浓茶等。
4.适当服用镇静药物如安定5~10mg,每日3次。
5.尽早去医院查明病因。
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