急性肾盂肾炎的症状 治疗方法 用药(急性肾盂肾炎怎么治疗)

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急性肾盂肾炎的症状 治疗方法 用药

 最佳答案：

      # 症状

      - 全身症状：血行感染的急性肾盂肾炎发病急，可出现寒战、高热，体温可上升至39℃以上，伴有头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、食欲减退等。

      - 泌尿系统症状：有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。还会出现患侧或双侧腰痛，多呈胀痛，肋脊角有明显的压痛和叩击痛，部分患者可能出现血尿、下腹部疼痛。

      # 治疗

      - 一般治疗：患者伴有发热、显著尿路刺激症状或血尿时应卧床休息。体温恢复正常，症状明显减轻后可起床活动。发热、全身症状明显者，根据全身情况给予流质或半流质饮食，无明显症状后改为普通日常饮食。高热、消化道症状明显者可静脉补液。每天应充分饮水，多排尿，使尿路冲洗，促使细菌及炎性分泌物排出。

      - 对症治疗：应用碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钾可降低酸性尿液对膀胱的刺激，以缓解膀胱刺激症状。钙离子通道拮抗剂如维拉帕米等亦可缓解膀胱刺激症状。体温在38.5℃以上，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等药物退热。

      - 抗菌药物治疗：鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起，故一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾治疗革兰阳性菌感染。常用药物如复方新诺明、左氧氟沙星、阿莫西林、头孢他啶、头孢哌酮等。严重感染全身中毒症状明显的患者，需住院治疗，应静脉给药，必要时可联合给药。

      具体治疗和用药应在医生指导下进行，若存在泌尿系统结石等梗阻因素，可能还需进行相应手术处理。

急性肾盂肾炎临床表现

      急性肾盂肾炎主要的临床表现是腰痛、发热，有的还伴有尿频、尿急、尿痛。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，而且是属于比较严重的尿路感染，这种尿路感染主要是细菌感染到肾盂这个部位而引起。在炎症的刺激下，患者就会出现腰痛的症状，因为这种疾病细菌可以侵犯入血，会引起菌血症，患者就会引起发热的症状，有的在发热之前还伴有寒战。急性肾盂肾炎很多都会伴有急性膀胱炎，患者就会出现膀胱刺激症状，有尿频、尿急、尿痛。这种疾病在发病的时候一定要注意多喝水、勤排尿。另外就是应用敏感的抗生素来抗感染治疗，比如头孢曲松、莫西沙星等。必要时可以根据药敏实验来做抗生素的调整。一般来说，在抗感染治疗两周左右基本上就痊愈。

急性肾盂肾炎症状

      急性肾盂肾炎是尿路感染里的一种，主要的临床表现是尿频、尿急、尿痛，也可以伴随有高热、寒战、腰痛，查体会出现肾区的叩击痛。急性肾盂肾炎大多是由于大肠杆菌感染引起的，治疗方面可以首选喹诺酮类的，比如左氧氟沙星，或者是头孢类的抗生素来抗感染治疗。对于急性肾盂肾炎的治疗，疗程一定要够两周，这样可以有效的预防感染复发。除了药物治疗以外，同时也要注意多饮水、勤排尿，可以有效的预防和避免细菌的定殖、繁殖，对于尿路感染的治疗和预防有着非常重要的作用。发生急性肾盂肾炎，多是一些女性患者，因为女性尿道比较短、直，容易出现细菌感染。但是，如果是50岁以上的男性，因为前列腺增生会发生尿潴留，也有可能发生急性肾盂肾炎这种尿路感染。

急性肾盂肾炎怎么治疗

      急性肾盂肾炎可发现于各个年龄阶段，孕龄期女性比较多见，临床上表现与感染程度有相关性，通常起病比较急。首次发生的急性肾盂肾炎致病菌80%是大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰氏阴性菌有效的药物，72小时显效者无需更换药物，否则应该按照药敏试验更改抗生素。病情较轻的可以在门诊口服药物治疗，疗程是10-14天，常用药物包括喹诺酮类，如氧氟沙星0.2g，2次/天，口服疗法；半合成青霉素，如阿莫西林0.5g，3次/天口服；头孢菌素类抗生素如头孢呋辛0.25g，2次/天口服等，治疗10天之后，通常90%的急性肾盂肾炎可以治愈。如果尿菌仍然为阳性，则应该参考药敏试验，选用有效抗生素继续治疗4-6周。对严重感染全身中毒症状比较明显，只需要住院治疗，应该静脉给药，常用药物是左氧氟沙星0.2g，每12小时一次，必要时联合用药。经过上述治疗后若能好转，可以热退后继续用药3天，再改为口服抗生素，完成2周疗程。如果治疗72小时没有好转，应该按药敏结果更换抗生素，疗程不少于2周。经过上述治疗，仍然有持续发热，应该注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓、肾周的积脓、感染、中毒等。急性肾盂肾炎应以预防为主，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。