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脑血管狭窄的症状 治疗方法 用药
最佳答案：
脑血管狭窄的治疗、症状及用药情况如下：
# 治疗方法
- 药物治疗：适用于症状较轻或不适合手术、介入治疗的患者。主要是控制基础疾病，如使用降压药控制高血压，降糖药控制糖尿病，调脂药控制高血脂。用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，防止血栓形成。
- 手术治疗：包括颈动脉内膜切除术，适用于颈动脉狭窄程度较重的患者，可直接去除血管内的斑块，恢复血管内径；还有颅内外血管搭桥术，用于改善脑部血液供应，适用于一些特殊部位的血管狭窄。
- 介入治疗：即血管内支架植入术，通过在狭窄的血管内放置支架，撑开狭窄部位，恢复血管通畅，具有创伤小、恢复快的优点。
# 症状表现
- 脑部缺血症状：轻者可能出现头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、视物模糊等症状。严重时会出现短暂性脑缺血发作，如突然的肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜，一般在24小时内可恢复，但可能反复发作。
- 脑梗死症状：如果脑血管狭窄导致血栓形成，堵塞血管，就会引发脑梗死，出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、吞咽困难、饮水呛咳、认知障碍甚至昏迷等严重症状。
# 常用药物
- 抗血小板药物：阿司匹林能抑制血小板聚集，预防血栓形成，但可能有胃肠道不适、出血等副作用。不能耐受阿司匹林的患者，可用氯吡格雷或替格瑞洛。
- 调脂药物：以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀为代表的他汀类药物，可降低血脂，稳定血管内的斑块，还具有抗炎作用，能延缓脑血管狭窄的进展。
- 其他药物：伴有高血压的患者需用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药；有糖尿病的患者要用二甲双胍、胰岛素等降糖药。还可使用丁苯酞、依达拉奉等药物，改善脑循环、保护脑细胞。
大脑血管狭窄的治疗方法
治疗大脑血管狭窄，要根据狭窄程度选择治疗方法。对于轻中度狭窄，建议首选药物的保守治疗。如果患者有高血糖、高血脂，要服用降血糖或降血脂的药物，将血糖和血脂控制在相对正常的范围内。这时患者的血管狭窄，有可能会逐渐地缓解，甚至达到相对正常的状态。
如果患者的血管狭窄程度较重，超过70%达到重度狭窄，可能会引发头疼、头晕等症状，以及神经功能缺失症状，如肢体的震颤、麻木。这时可能需要进行支架植入术，即在大腿根部的股动脉位置，插入导管进行支架植入，但手术后患者需长期口服抗凝药，包括阿司匹林、波立维。如果大脑狭窄程度非常严重，甚至达到闭塞，就可能要通过旁路的血管吻合术来进行解决。
脑动脉血管狭窄怎么治疗
脑动脉血管狭窄的治疗主要包括2方面：
1、内科的保守治疗；
2、通过介入的手段进行支架治疗。内科保守治疗需要脑动脉狭窄的程度没有超过50%以上，此时可以进行内科保守。主要是口服拜阿司匹灵或者波立维来抗血小板聚集、预防血栓形成。同时患者要口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀等药物来进行血脂方面的调整，稳定颈部血管斑块。同时要严格控制患者的血压、血糖，吸烟、饮酒也要避免。在饮食上患者要低盐、低脂饮食，都是最基础的治疗。如果患者脑血管狭窄的程度比较重，比如血管狭窄在50%以上而且侧支循环建立不好，患者有严重的脑缺血症状，头晕比较明显，此时考虑可以用外科介入的手段进行治疗。
脑血管狭窄的诊断及治疗
脑血管狭窄，常有头晕、一过性黑蒙、言语障碍，及肢体麻木、偏瘫等暂时性脑缺血表现，时发时停，不能自主。当发生以上症状时，应引起患者重视，及时到医院进行血常规、尿常规、颈动脉彩超、经颅多普勒、CT、动脉血管成像、磁共振、脑血管造影等检查，确诊病变情况。一般轻微型狭窄，可采取双抗血小板药物配合降脂药治疗，如狭窄严重，应采取介入治疗，或植入支架治疗。
