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肺癌心包积液的治疗方法
最佳答案:
肺癌心包积液的治疗、症状及用药情况:
# 治疗方法
- 针对原发病治疗:根据肺癌的类型、分期等,可选择手术切除肿瘤、进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等,从根本上控制肿瘤生长,减少心包积液产生。
- 缓解心包积液治疗:心包积液量多,出现心脏压塞症状时,需进行心包穿刺引流,抽出积液;还可在心包穿刺引流后,向心包内注射顺铂等化疗药物、白介素-2等生物制剂,减少积液生成。反复出现心包积液时,可考虑心包开窗术等手术治疗。
- 支持治疗:包括吸氧、卧床休息、营养支持等,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯促进积液排出,减轻水肿。
# 主要症状
- 呼吸系统症状:呼吸困难是最突出症状,表现为呼吸急促、胸闷、气喘、端坐呼吸等。
- 心血管系统症状:可出现心悸,表现为心跳过快、过慢或不规律;还会有胸痛,疼痛性质尖锐,可放射至颈部、肩部、左臂或上腹部,与呼吸、咳嗽、体位变化有关;也可有心音低钝、遥远,心尖搏动减弱,心脏浊音界向两侧扩大,颈静脉怒张,甚至出现血压下降等心包填塞症状。
- 其他症状:可能有干咳,还会有全身乏力、发热、下肢水肿,严重时可出现头晕、昏厥,肿瘤或肿大的心包压迫喉返神经会导致声音嘶哑,压迫食管可引起吞咽困难。
# 常用药物
- 针对肺癌药物:小细胞肺癌常用依托泊苷、顺铂等化疗药物;非小细胞肺癌,有敏感基因突变时,可使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物;还可使用帕博利珠单抗等免疫治疗药物。
- 对症治疗药物:使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进积液排出;使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物减轻炎症反应;合并细菌感染时,可用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
肺癌两年出现胸腹水和心包积液怎么治疗【肺癌】
你好,关于你的心包积液的问题,我认为应该心包置管,将心包积液抽净后心包内注入顺铂,这样可能效果好一些。
(李国忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肺癌最好的治疗方法是什么?
治疗
(一)化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对...正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
(二)放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
(三)肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:
完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;
切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;
减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。
1.手术适应证
肺癌外科治疗主要适合于早中期(I~II期)肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。
(1)I、II期肺癌;
(2)IIIa期非小细胞肺癌;
(3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌;
(4)IIIa期及部分IIIb期肺癌,经术前新辅助化疗后降期的病人;
(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗,又无外科手术禁忌证,并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;
(6)诊断明确的非小细胞IIIb期肺癌,肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者;
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