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贲门疾病的症状及治疗方法(胃癌与胃穿孔和胃溃疡是什么关系?早期,中..)

0 新人999 新人999 2025-02-13 12:28 21

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贲门疾病的症状及治疗方法

贲门疾病的症状及治疗方法

 最佳答案:

      贲门相关疾病的症状、治疗及用药如下:

      # 常见症状

      - 贲门松弛:有反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状,还可能伴有胸骨后疼痛、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难、声嘶、咽痛、慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。

      - 贲门失弛缓症:主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流,以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。

      - 贲门癌:早期有胸骨后不适或疼痛,吞咽食物有异物感、停滞或顿挫感,胸部胀闷或紧缩感,间歇性上腹部饱胀不适;中期出现吞咽困难、呕吐、疼痛和体重减轻;晚期有贫血、低蛋白血症、消瘦及恶病质,上腹和腰背持续性隐痛等。

      - 贲门炎:病情较重时有上腹部饱胀感、无规律性隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等,少数有上消化道出血如呕血、黑便等症状。

      # 治疗方式

      - 药物治疗:抑酸药如H₂受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁,质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等;中和胃酸药如氢氧化铝凝胶;胃黏膜保护剂如硫糖铝、硅酸铝盐;促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。如果是幽门螺杆菌感染引起的贲门炎等疾病,还需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等进行根除治疗。

      - 手术治疗:适用于贲门松弛内科治疗无效、有严重并发症等情况,如抗反流黏膜切除术、内镜下注射治疗等;贲门癌以手术为主,并辅以放疗、化疗和免疫治疗等;贲门狭窄严重时也可能需要手术切除或修复。

      - 其他治疗:贲门失弛缓症还可采用内镜下球囊扩张等治疗。对于一些贲门疾病,改变生活方式很重要,如注意饮食清淡,少吃甜食及油腻食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,睡觉时可抬高床头。

怎么治疗食道贲门迟缓症?

      国产可回收自膨防返流覆膜食道支架治疗食道贲门失驰缓症。 食道贲门失驰缓症见于食管下括约肌和贲门不能松弛,咽下困难致食物滞留于食管内,引起狭窄上方食道扩张,胸骨后沉重,可诱发食道癌。药物治疗对于病程短,病情轻者有效;而球囊扩张疼痛明显,容易引起食道破裂,肌层切开术创伤大,术后易形成瘢痕引起再狭窄。而支架扩张是随着支架进入体内后温度逐渐升高而扩张,作用于食道四周的力量均匀,疼痛轻微,不易引起食道破裂和出血,取出支架容易。该手术安全、简便、禁忌症少,由于国产支架上市大幅降低了费用。

胃癌与胃穿孔和胃溃疡是什么关系?早期,中期和晚期的胃癌都有哪些症状?相应的应该采取哪些治疗方法?

      胃溃疡就演变成胃穿孔再胃萎缩``后来就是胃癌了``以上是临床表现

      详细的

      (一)症状

      1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。

      2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。

      贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

      癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

      (二)体征

      绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。

      (三)常见并发症

      1、 当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。

      2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。

      3、 合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。

      4、 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。

      5、 形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。

      常规治疗

      外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。

      (一)外科治疗

      凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,

      胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。

      (二)化学治疗

      胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。

      (三)放射治疗

      凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。

      胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。

      (四)免疫治疗

      免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。

      (五)内镜治疗

      早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。

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