左心室肥厚怎么用药治疗(左心室肥大治疗)

本文目录：

1、左心室肥厚怎么用药治疗 2、左心室肥大如何治疗 3、左心室肥大治疗

左心室肥厚怎么用药治疗

 最佳答案：

      血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

      - 作用机制：通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，改善心肌重构。

      - 常用药物：卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等。

      血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

      - 作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压、保护心脏、逆转左心室肥厚的作用。

      - 常用药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦和奥美沙坦等。

      β受体阻滞剂

      - 作用机制：减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，改善心肌舒张功能，预防心律失常。

      - 常用药物：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。

      钙通道阻滞剂

      - 作用机制：扩张血管，降低血压，减少心脏负荷，改善心肌供血。

      - 常用药物：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。

      利尿剂

      - 作用机制：促进体内水分和钠盐的排出，减轻心脏的前负荷，降低血压。

      - 常用药物：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

      在选择药物时，应根据患者的具体情况，如病因、血压水平、心功能状态、合并症等，制定个体化的治疗方案。患者应定期随访，监测血压、心电图、超声心动图等指标，评估治疗效果，调整药物剂量和种类。生活方式的改变也是治疗左心室肥厚的重要措施，包括低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。

左心室肥大如何治疗

      左心室肥大，一定要寻求病因进行治疗。左心室的肥厚，提示是心脏的器质性病变而引起来的心室肥厚。要看肥厚的程度，原因有可能是因为高血压性心脏病或者是先天性的心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，还有瓣膜类的疾病，如二尖瓣狭窄、关闭不全以及主动脉狭窄和关闭不全。如果是高血压造成的，就要通过药物来控制高血压，比如卡托普利、普萘洛尔或者一些利尿剂合并用药。还要注意饮食，不能吃得过咸，平时生活中也不能过于劳累。如果是瓣膜引起来的疾病，就要注意通过手术治疗，对心脏瓣膜进行更换。

左心室肥大治疗

      左心室肥厚可分为原发性和继发性。原发性主要指肥厚性心肌病，通常通过使用 β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂进行药物治疗，有时化学消融治疗能取得较好效果。继发性则由高血压、瓣膜疾病等引起，治疗主要针对原发病。

      左心室肥大往往由高血压引起的心脏代偿性肥大。若不积极控制高血压，可能最终导致心功能衰竭。治疗上需积极管理高血压，生活上应减少盐分、脂肪的摄入，服用降压药物。若饮食控制不佳，可能还需额外服用药物。

      在选择降压药物时，需考虑个体化原则，根据患者的年龄、生物化特征、靶器官损害、血压值及其并发症等选择药物。

      对于高血压无靶器官损害的年轻患者，常表现为高动力型、心排出量增加、脉压大、血压波动大伴心动过速等，建议首选 β 受体阻滞剂。而老年患者因外周血管阻力增高，可选择 ACEI 或钙拮抗剂或血管紧张素 II 受体拮抗剂。

      对于高脂血症、糖尿病及痛风患者，不宜使用 β 受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂。

      左室肥大并伴有心绞痛的患者，可选择 β 受体阻滞剂和钙拮抗剂。

      高血压心脏病引起的心力衰竭患者，宜选用 ACEI 或血管紧张素 II 受体拮抗剂或利尿剂。

      心律失常（室性期前收缩、室上性快速心律失常）患者应选择 β 受体阻滞剂或维拉帕米。

      肾功能不全的患者，建议选择袢利尿剂或钙拮抗剂。当血肌酐小于 3mg/dl 时，可选用 ACEI 或血管紧张素 II 受体拮抗剂。

      脑梗死患者应选择钙拮抗剂、ACEI 或血管紧张素 II 受体拮抗剂。

      针对左心室肥大的治疗需综合考虑多种因素，包括病因、患者个体特征、并发症等，以实现个体化、有效、安全的治疗方案。

      扩展资料

      与右心室比之，左心室的形状是更长，亦更像圆锥。其横切面也呈现一个椭圆形或接近圆形的轮廓。胸肋面，即心脏的前面，主要由右心室组成，亦有小部份是由左心室组成。左心室不但组成了心尖，也组成心的隔面的大部份，而隔面就是器官与横隔膜接触的那一面。为了以一个高的血压把血液泵出，左心室的肌肉比右心室的更厚，也更发达。