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治疗失眠的药怎么减量(失眠的药物治疗)

0 新人999 新人999 2025-02-12 23:05 2

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治疗失眠的药怎么减量

治疗失眠的药怎么减量

 最佳答案:

      # 治疗失眠药物的减量方法

      - 逐渐减量:如奥沙西泮通常先从减少1/4的剂量开始,每次减少的剂量不宜过大。

      - 延长间隔:在减少剂量的可以适当延长服药的间隔时间,比如从每天一次改为隔天一次。

      - 替代治疗:可先将药物减半,再加入一些中成药,如甜梦胶囊、白乐眠、安神补脑液、枣仁安神颗粒等,逐渐减少原药物剂量,直至完全替代。

      # 减量可能出现的症状

      - 睡眠问题:出现失眠反弹,如入睡困难、睡眠维持困难、早醒等,且可能比用药前更严重。

      - 情绪异常:情绪变得不稳定,容易焦虑、烦躁、不安。

      - 身体不适:白天过度疲劳、困倦,还可能有头痛、头晕的情况。

      - 认知障碍:注意力难以集中,记忆力下降,思维不清晰。

      - 胃肠道反应:可能出现恶心、呕吐、食欲不振等。

      - 感觉异常:比如肢体麻木、刺痛等。

      # 治疗失眠的常用药物

      - 苯二氮䓬类:如艾司唑仑、阿普唑仑等,能有效缩短入睡时间,减少觉醒次数,增加总睡眠时间。但长期使用易产生依赖性,停药可能出现戒断反应。

      - 非苯二氮䓬类:如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等,具有起效快、半衰期短、对睡眠结构影响小等优点,一般不易产生药物依赖和戒断反应,适合短期治疗失眠。

      - 褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,可通过调节生物钟来改善睡眠,适用于睡眠时相延迟障碍等,不良反应相对较少,一般无药物依赖性。

      - 抗抑郁药:对于伴有抑郁、焦虑等情绪障碍的失眠患者,可选用米氮平、曲唑酮等抗抑郁药,在改善情绪的也有助于改善睡眠质量。

      如果需要服用药物治疗失眠或对正在服用的药物进行减量,都应在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

吃醋酸泼尼松片失眠怎么办

      患者服用醋酸泼尼松导致的失眠,可通过以下方法缓解:

      1、减少用量:失眠是泼尼松较常见的副作用,与剂量有一定关系,减少泼尼松用量后,可能会减轻患者失眠。患者可以加用其他免疫抑制剂类药物,减少泼尼松的用量,同时可以有效控制原发疾病;

      2、换用其他药物:可以换用其他类型的糖皮质激素,如甲泼尼龙或者地塞米松,都属于糖皮质激素类药物,患者可能对某个药物的副作用比较敏感,换用其他类型的药物可能副作用的影响较小;

      3、加用助眠药:如果药物不能减量或者换用其他药物也有失眠的副作用,必要时可以用助眠药治疗失眠,如苯二氮卓类药物,包括地西泮片、舒乐安定,可以起到治疗失眠的作用,成瘾性、依赖性比较低,后期随泼尼松用量的减少,可以停用助眠药物。

本来是睡眠较浅,看了医生。医生让我吃思诺思,后来才发现这是安眠药。怎么停药

      很多有失眠症状的病友在经过一段时间药物治疗之后病情得到明显的改善,但是对是否继续服用安眠药这件事总是又爱又恨,左右为难。不吃吧,担心睡不着,吃了吧担心成瘾。很多人自己尝试的偶尔一顿不吃,还是睡不好,于是怀着满满的担忧继续吃。因为减量的方法不当,以为自己成了瘾。

      其实,安眠药是可以逐渐减停的。只要方法得当。那么如何才能保证睡眠从药物帮助到自主睡眠的平稳过度呢?

      首先,缓慢减药不依赖。这里会遇到一些问题,比如药片那么小,不好分,剂量也不均匀,减到1/4就没办法继续减下去了。很多动手能力强的患友还会说自己甚至动用了金属钳、天平等各种工具。在国外的用药指南上会推荐一种融化药片的方法,即在100ml橙汁中融化1片药,然后每周减量10ml(第一周每天喝90ml,第二周每天喝80ml,以此类推),整体减停药物需要10周,这么缓慢的进度,给了身体机会逐步适应药物减量带来的不适感。使用橙汁一部分原因也是在于能够中和药的苦味。其实不怕苦的可以用水代替。

      其次,培养睡眠好习惯。良好的睡眠习惯包括:规律作息,减少非睡眠时间与床的接触,睡前泡脚放松,避免夜间大量运动,睡前大量饮水,避免夜间饮茶。培养好的睡眠习惯帮助我们更好的巩固治疗效果,促进大脑自主睡眠功能的恢复。

      另外,学习身心放松术。即使做到了上面两点,偶尔还是会失眠,或者失眠以后感到很强烈的焦虑情绪,担心一夜回到解放前。有时候焦虑感才是导致我们夜不能寐的元凶,很多人都有这样的经验,开着电视机、收音机就很容易睡着,安静的时候反而越躺越清醒。做一些简单的身心放松练习,帮助我们更好的诱导身体进入睡眠状态。

失眠的药物治疗

      有5个基本要点(特别是对成年及老年慢性失眠者):

      ①选择半衰期较短的药,使用最低有效剂量,以减轻白天镇静作用。

      ②间断给药(每周2~4次)。

      ③短期用药(连续用药不超过3~4周)。

      ④逐渐停药,突然停药时,半衰期较短的药比半衰期较长的药撤药反应出现得更快更严重,故停服半衰期短的药物,需经过几天逐步减药过程。

      ⑤对急、慢性失眠的研究发现,佐必登的作用与BZ疗效类似,由于这类药物均通过调节GABA受体复合体发挥作用,应注意药物成瘾,连续使用不应超过4周。用药不可同时饮酒,否则会增加药物成瘾的危险性。开处方前应注意安全问题,如孕妇、睡眠呼吸暂停综合征病人和肝、肾功能不全者等。由于这些问题,美国在近30年来,减少使用BZ约30,转而将抗抑郁药作为催眠药使用。尤其SSRI和其他新兴抗抑郁药(如三唑酮、奈法唑酮)治疗抑郁伴发的睡眠障碍有效,副作用较少。

      ⑥褪黑素的最理想作用是治疗睡眠节律障碍,包括睡眠位相滞后、时差反常、倒班作业引起的睡眠障碍,以及盲人或脑损伤者的睡眠障碍。

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TA很懒,啥都没写...

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