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胸腔积液最有效治疗方法
最佳答案：
# 治疗方法
- 针对病因治疗：感染导致的需抗感染治疗，如肺炎旁胸腔积液用抗生素；结核性胸膜炎引起的要规范抗结核治疗；恶性肿瘤所致可能需化疗、放疗或靶向治疗等。
- 胸腔穿刺抽液或闭式引流：大量胸腔积液且有明显呼吸困难的患者常用。穿刺抽液可迅速缓解症状，初次抽液量不宜超700ml，以后每次不超1000ml；闭式引流适用于持续存在或多次抽液后仍有积液的患者，可持续引流促进肺复张。
- 胸膜固定术：反复发生的胸腔积液，尤其是恶性胸腔积液，可向胸腔内注入硬化剂使两层胸膜粘连，减少胸水生成。
- 支持治疗：包括休息、营养支持、吸氧等，以改善患者一般状况。
# 症状表现
- 呼吸困难：是最常见症状，积液量少时可能不明显，积液增多时会逐渐加重。
- 胸痛：多为胸膜炎性胸痛，常突然发生，随呼吸或咳嗽加重，积液增多使两层胸膜分开后，胸痛可减轻或消失。
- 咳嗽：可为干咳或伴有咳痰，感染性胸腔积液的痰液性状因病原体而异。
- 全身症状：感染性胸腔积液可有发热、乏力等；恶性胸腔积液患者可能伴有消瘦、乏力等全身消耗症状。
# 药物治疗
- 抗生素：细菌感染引起的胸膜炎导致的胸腔积液，常用头孢类（如头孢呋辛）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等。
- 抗结核药物：结核性胸膜炎导致的胸腔积液，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等进行规范抗结核治疗。
- 糖皮质激素：结核性胸膜炎早期，全身毒性症状严重、大量胸腔积液的患者，可在抗结核治疗同时加用泼尼松。
- 利尿剂：心功能不全等原因引起的胸腔积液，可能会使用呋塞米、螺内酯等，以减少体液潴留，减轻胸腔积液。
- 抗肿瘤药物：如果胸腔积液是由恶性肿瘤引起，会根据肿瘤的类型和分期选择相应的化疗药、靶向治疗药物等。
胸腔积液怎样治疗
胸腔积液的治疗方法取决于其原因和严重程度。一般情况下，胸腔积液的治疗包括以下几种方法：
1. 引流：通过胸腔穿刺或胸腔引流管将积液抽出来。这是一种常见的治疗方法，可以缓解呼吸困难和胸痛等症状，并能够帮助确定积液的原因。
2. 药物治疗：针对造成积液的基础疾病进行治疗，例如抗生素治疗感染性胸膜炎、抗癌药物治疗恶性肿瘤等。对于非感染性胸腔积液，可能需要使用利尿剂、非甾体消炎药等药物来减少积液。
3. 手术治疗：对于严重的胸腔积液或者反复发作的胸腔积液，可能需要进行手术治疗。手术包括胸腔镜检查和手术切除、胸膜固定术等。
4. 辅助治疗：为了减少复发和提高患者的生活质量，可能需要进行其他辅助性治疗，如放疗或化疗等。
胸腔积液的治疗需根据个体情况来决定，因此建议在专业医生的指导下进行治疗。
胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的治疗，可以首先选用药物的治疗，如果药物治疗效果不佳，可以使用注射药物、引流方法进行治疗。1、药物的治疗，可以使用利尿消肿的药物治疗，首选氢氯噻嗪、呋塞米这些利尿剂进行治疗。2、如果是症状不明显的可以使用引流积液，引流的方法给予抽液治疗，每次抽液量不能超过1000ml，也不能过快，防止出现气胸。3、炎症、恶性肿瘤引起的胸腔积液，可以在里面注射免疫调节剂、抗生素等药物进行消炎治疗，再进行抽液。
胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的治疗，可以首先选用药物的治疗，如果药物治疗效果不佳，可以使用注射药物、引流方法进行治疗。1、药物的治疗，可以使用利尿消肿的药物治疗，首选氢氯噻嗪、呋塞米这些利尿剂进行治疗。2、如果是症状不明显的可以使用引流积液，引流的方法给予抽液治疗，每次抽液量不能超过1000ml，也不能过快，防止出现气胸。3、炎症、恶性肿瘤引起的胸腔积液，可以在里面注射免疫调节剂、抗生素等药物进行消炎治疗，再进行抽液。
胸腔积液治疗方法
胸腔积液是由胸膜腔内液体产生增多或吸收回流减少形成，治疗根据两个因素来进行。病因治疗，肺炎引起肺炎旁积液给予积极抗感染，结核导致胸腔积液给予系统规范抗痨治疗，低蛋白血症导致胸腔积液，补充白蛋白提高到正常水平，改善血浆胶体渗透压，从根本上去除不利因素，其次是吸收回流减少，可以进行胸腔穿刺抽液，直接减少胸膜腔内液体量，从而减少对肺组织压力，减轻呼吸困难症状。液体量大或如肿瘤等无法很好控制病因类型，可以进行胸腔闭式引流，在持续引流过程中应注意纠正大量丢失蛋白所致低蛋白血症。
胸腔积液要怎么医治
胸腔积液的治疗
胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。
一、手术
1. 胸膜腔分离术
近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术，有效率达 95%，其他研究者报道有效率大约在70%～90%之间。
2. 闭式引流
用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。
二、化疗
1. 胸腔内化疗
有人报道120例恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂(DDP)500－1000mg，静脉滴注硫代硫酸钠解救，总有效率90.0%，毒副反应不明显，缓解期1－ 32个月，平均6.4个月，存活超过6个月者74例，占61.7%，与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为82.7%。
2. 短小棒杆菌
采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%，显效 66.0%，对照组有效率73.3%，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。
三、免疫治疗
采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%，部分有效(PR) 36%，无效(NC) 9%。治疗后多数患者精神好转，食欲增加，睡眠改善，体力增强，外周血白细胞增加，T细胞亚群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活质量。
四、中药治疗
采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%，对恶性腹腔积液的疗效为75.0%；接受局部注射的患者，有效率为63.5%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%，有效38%，总有效率为69%，其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著，有效率为83.3%，治疗期间，毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。
五、其它疗法
1. 四环素等粘连剂治疗
Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好，Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗，结果显示81%的病人显效，14%的病人有效，5%的病人无效。
2. 放射性胶体治疗
采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人，完全缓解率为40%，部分缓解率为 60%，明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展，闭式引流有效率在90%左右，胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%，胸腔内化疗有效率60～90.0%左右， 缓解期平均6个月，存活超过6个月，占60%，免疫治疗有效率80～90%能提高患者的生活质量，中药治疗肺癌胸腔积液有效率65～85%，加用少量化疗药后疗效可提高到90%，与闭式引流疗效相近，且副作用较小，中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉，毒付作用轻微，且不需要手术，使用简便安全，值得推广。
胸腔积液治疗方法
胸腔积液是由胸膜腔内液体产生增多或吸收回流减少形成，治疗根据两个因素来进行。病因治疗，肺炎引起肺炎旁积液给予积极抗感染，结核导致胸腔积液给予系统规范抗痨治疗，低蛋白血症导致胸腔积液，补充白蛋白提高到正常水平，改善血浆胶体渗透压，从根本上去除不利因素，其次是吸收回流减少，可以进行胸腔穿刺抽液，直接减少胸膜腔内液体量，从而减少对肺组织压力，减轻呼吸困难症状。液体量大或如肿瘤等无法很好控制病因类型，可以进行胸腔闭式引流，在持续引流过程中应注意纠正大量丢失蛋白所致低蛋白血症。
胸积水有哪些治疗方法？
腔积液治疗 少量胸腔积液患者仅需进行病因治疗。大量胸腔积液，特别是出现呼吸困难者，需要进行胸液引流。胸液引流通常可使呼吸困难明显缓解。一般采用胸腔穿刺术引流胸液，即以一小穿刺针（或导管）插入胸膜腔引流胸液。尽管胸腔穿刺术常用于诊断目的，但该法一次可抽取胸液1.5L。 当需要引流大量胸腔积液时，可经胸壁插入胸腔引流管进行引流。穿刺点皮肤用局部麻醉剂麻醉后，经两肋骨之间插入一塑料管，然后将导管与水封引流系统相连，预防空气漏入胸腔。插管后，应进行胸部X线检查以了解导管的位置。如果导管位置不当或发生扭结可阻塞引流管。如果液体非常粘稠或有大量凝块，将不易流出。 感染所致的脓液积聚（脓胸）需要静脉给予抗生素和引流脓液。结核和球孢子菌病需要长期的抗生素治疗。如果脓液过于粘稠或存在纤维分隔，引流更加困难，必须切除部分肋骨置入大的引流管。少数患者需要进行壁层胸膜的剥离。 胸膜肿瘤所致的液体积聚可因液体增长迅速而难以处理。胸腔引流和给予抗肿瘤药物有时可预防胸液增长。对胸液不断积聚的患者，胸膜粘连有一定帮助，即用引流管将全部胸液引流后，向胸腔内注入胸膜粘连剂，如强力霉素溶液或滑石粉等。上述刺激物导致两层胸膜相互粘连，消除了液体积聚的空间。 胸腔积血患者，均需进行胸腔引流管引流，直到出血停止。血凝块溶解药物，如链激酶和链球菌脱氧核糖核酸酶，可经引流管注入。如果出血不止或积血不能充分引流，则需选择手术治疗。 乳糜胸的治疗主要为修复淋巴管损伤，包括外科手术或治疗导致淋巴管阻塞的癌肿。 2008-11-04 14:14:59 - 检举
