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肝胰壶腹疼的治疗药物
最佳答案:
# 抑制胰液分泌药物
- 生长抑素及其类似物:如奥曲肽,能抑制胰液分泌,减轻胰腺自身消化,缓解疼痛。使用时可能出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,长期使用可能导致胆囊结石形成。对本品过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
- 抗胆碱药物:如阿托品、山莨菪碱(654 - 2)等,可抑制胰腺分泌,解除平滑肌痉挛,缓解疼痛。但可能引起口干、视物模糊、心率加快等不良反应,青光眼、前列腺肥大患者禁用。
# 抑酸药物
- 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对十二指肠的刺激,从而间接减少胰液分泌。常见不良反应有腹泻、头痛、恶心、腹痛等,对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用,肝肾功能不全者慎用。
- H₂受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,可抑制胃酸分泌,减少胰液分泌。可能出现头晕、乏力、恶心、呕吐等不良反应,孕妇、哺乳期妇女慎用,严重肝肾功能不全者慎用或减量使用。
# 抗生素
如果是胆源性胰腺炎或伴有感染,可使用抗生素治疗。
- 头孢菌素类:如头孢他啶、头孢噻肟等,使用前需询问过敏史,有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜选用头孢菌素类。可能出现过敏反应、胃肠道反应等。
- 喹诺酮类:如环丙沙星、左氧氟沙星等,可能引起胃肠道反应、中枢神经系统兴奋等,18岁以下未成年人禁用。
- 硝基咪唑类:如甲硝唑、替硝唑等,用药期间及停药后一段时间内禁止饮酒,可能出现胃肠道反应、过敏反应等。
# 镇痛药物
疼痛严重时可适当使用镇痛药物,但需谨慎。
- 非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可缓解疼痛,有胃肠道溃疡、出血病史者慎用,肝肾功能不全者慎用。
- 阿片类镇痛药:如哌替啶等,镇痛作用强,但可能引起肝胰壶腹括约肌痉挛,需与阿托品等药物合用。有成瘾性,使用时需严格遵循医嘱,呼吸抑制、颅脑损伤等患者禁用。
# 胰酶制剂
如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等,可补充胰酶,促进消化,减轻胰腺负担,缓解疼痛。服用时应整片吞服,不得碾碎或咀嚼,对本品过敏者禁用。
肝胰壶腹疼的患者应及时就医,明确病因,在医生的指导下用药,避免自行用药导致不良后果。
肝胰壶腹名词解释
肝胰壶腹名词解释:斜穿十二指肠降部后内侧壁。
对于肝胰壶腹而言,从肝脏来的胆汁通过胆道进入肠道之前,汇入口为胆道汇入口,从胰腺来的胰液,胰管结构到十二指肠之后,也会出现汇合口。这两个汇合口共同开口于十二指肠部位的膨大,称为肝胰壶腹。
肝胰壶腹这个部位是要道,既通过胆汁也通过胰液。这个部位一旦生长肿瘤、结石之后,向上会堵住胆道,向右会堵住胰管,引起胆道梗阻和黄疸,胰液一旦排泄不畅以后,患者会出现消化不良的症状。
如果这个部位出现了梗阻或者是占位性病变,很可能会导致出现梗阻性黄疸,甚至还会出现胰腺炎的发作,会伴随着身体不适的症状,主要会表现为腹部疼痛和恶心呕吐还会出现食欲下降,在进食之后这些症状会出现明显的加重,随着病情的发展很可能会出现感染性休克。
出现这些不良症状之后一定要及时到医院做相关的检查,判断是否出现了发病。日常生活中一定要养成定期体检的习惯,及时了解到自身的健康状况。
胰腺炎用什么药物啊?
慢性胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。 (1)内科治疗 ①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。 ②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。 ③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。维生素A、D 、E 、K、B12等均应补充。发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素。 (2)外科治疗:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显著者,应考虑早期手术。手术适应症为:① 内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者;②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;③可能合并胰腺癌肿者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。 手术方法可采用:①胰切除术;②胰管减压及引流术;③迷走神经及腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。 1 胰腺小器官”担重任 在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官,它就是胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是...中最重要的器官之一。之所以说胰腺是...最重要的器官之一,因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。 胰腺“隐居”在腹膜后,知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆,但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。 在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。 2 节食 疏导防病之本 北京医院普外科主任王在同告诉记者,我国的胰腺炎的发病率比国外的低,这是因为饮食习惯的不同。 造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等等。国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而我国与此不同,主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。最近这些年,我国胰腺炎发病率有所升高,其中,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。 胆结成形成的原因也比较复杂,国内外也有区别,比如胆固醇结石与胆色素结石在形成的机理上就有很大不同。而现在,随着居民生活水平的日益提高,饮食不当造成的胆结石也多了起来。预防胆结石的方法很明确,一是提高卫生水平,二是少吃脂肪类、高胆固醇类的食物。 除了胆结石,暴饮暴食也是急性胰腺炎的重要发病因素。暴饮暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”;合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液“出路”不畅发生急性胰腺炎。在临床上,发生急性胰腺炎患者,绝大多数有暴饮暴食的经历。不论何时都要荤素搭配,饮食合理。 要想预防胰腺炎,最主要还是要针对其致病原因,少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤等等。 3 扼住 凶恶杀手!——警惕急慢性胰腺炎 王在同主任说,急性胰腺炎分水肿性和出血坏死性两类。水肿性表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛,治疗3~5天后渐渐缓解。出血坏死性病情严重,甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态,因呼吸衰竭而猝死,病死率达40%以上!慢性胰腺炎有3个较为明显的特征,一是消瘦,二是脂肪泻,三是疼痛,表现为上腹部疼痛,痛感有轻有重,呈连续性,吃完饭后疼痛更重。因为胰腺属于腹膜后器官,所以还有一种疼痛的表现,就是后背痛。患了胰腺炎,通常有手术治疗及非手术治疗。手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引流术、胆结石去除术、全胰腺切除术;而非手术治疗也就是内科治疗则包括:止痛;纠正营养不良;戒酒;调节饮食,限制脂肪摄入,胰腺外分泌酶和内分泌的补给等。急性重症胰腺炎现在虽然治愈率提高了,但治疗费用很高,需几十万元人民币,需较长时间才能恢复。它属于急腹症中最严重的一种坏死症。 4 管住嘴巴警惕并发加强营养 不能一刀了之 急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因。在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访,防止并发症。胰腺炎恢复期,炎症只是局限消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。 饮食禁忌多 对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质。患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括:萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁:将其洗净切碎,捣烂,用纱布包挤取汁,空腹服1~2匙
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