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眼球前房积血的治疗方法(青光眼什么症状?请问)

0 新人999 新人999 2025-02-11 22:48 2

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眼球前房积血的治疗方法

眼球前房积血的治疗方法

 最佳答案:

      眼球前房积血的治疗方法、症状及用药情况如下:

      # 治疗方法

      - 一般治疗:限制头部活动,头部抬高30?,促进积血吸收。原发出血吸收后,仍要限制活动至伤后7天,防止再次出血。

      - 药物治疗:可使用糖皮质激素滴眼液如地塞米松滴眼液减轻炎症;应用睫状肌麻痹剂如阿托品减少虹膜刺激症状;反复出血时可用氨基己酸、凝血酶等止血剂;眼压升高时,使用噻吗洛尔、毛果芸香碱、甘露醇等降眼压药。

      - 手术治疗:前房积血多、吸收慢,或出现血块、眼压升高、角膜血染等情况,可能需进行前房穿刺术、前房冲洗和成形血块清除术等手术。

      # 症状表现

      - 眼部视觉异常:眼前出现漂浮物,类似飞蚊症。血液阻挡光线进入眼睛,导致视力下降,严重时可致视力严重受损甚至丧失。

      - 眼部疼痛不适:前房积血刺激眼睛表面神经末梢,引发眼睛疼痛,眼球转动时疼痛可能加剧。还可能伴有眼睛肿胀、异物感、畏光、流泪等症状。

      - 眼部外观改变:少量积血时,前房下方可见红色血平面;严重积血时,前房完全被血液充满,颜色逐渐加深呈黑色。

      # 常用药物

      - 止血药物:如氨甲环酸、氨基己酸、止血敏等,能减少出血。

      - 糖皮质激素:可局部使用地塞米松滴眼液等,也可口服泼尼松等,减轻炎症反应,防止炎症导致的组织损伤和并发症。

      - 抗生素药物:若伴有眼内感染,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物预防或控制感染。

      - 其他药物:睫状肌麻痹剂如阿托品,可减轻虹膜刺激症状。降眼压药如噻吗洛尔、毛果芸香碱、甘露醇等,用于控制眼压。

前房积血我这种情况正常吗,我可以热敷眼睛吗

      积血是不正常的,暂时不能热敷的方法治疗的,建议冷敷的方法治疗,口服活血化瘀药物治疗,忌辛辣食物多喝水注意休息

如何降低眼压?

      这种眼压增高,长期下去也属于外伤性的青光眼了.你个人是测不出眼压的,要到眼科用仪器测定.可以手术治疗效果还好些,只是一个小手术,不要有什么顾虑.

      一,可用药物::降眼压的药水大概有这些

      毛果芸香碱滴眼液:常用于开角性青光眼

      毒扁豆碱滴眼液:多用于急性青光眼;用药后要压迫泪囊以防吸收中毒

      肾上腺素滴眼液:用于单纯性青光眼,糖尿病、心脏病、甲亢、高血压者禁用

      普萘洛尔滴眼液:用于单纯性青光眼,也可与毛果芸香碱滴眼液合用,老年人、心率慢、哮喘者忌用

      马来酸噻吗洛尔滴眼液:主用于开角性青光眼、无晶体青光眼,某些继发性青光眼、高眼压,有心力衰竭、支气管哮喘者慎用,孕妇儿童最好不用。对本品过敏及心动过缓者禁用。

      眼药的刺激性视病情和个体而异。头痛原因很多种,还是应该找医生看看是什么引起的,可能要用些口服药。

      二,可用瑜珈::瑜珈里说,闭上双眼,用双手将掌心搓热,轻轻放到双眼上,可以减轻眼睛的疲劳,降低眼压。

      三,长期发展下去就是青光眼

      对于一些青光眼,可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和减少房水生成。

      防止房角阻塞,即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术,它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术,适应症同周边虹膜切除术,具有下列情况时选用:①角膜中央混浊,无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂,瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。

      另辟通道加速房水引流,即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术,尤其是各种改良后的小梁切除术,适应症广,术后并发症少,疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼,小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼,大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后,瞳孔散大、充血、眼压控制不良者,上述三种手术均难以见效,此时可选用虹膜嵌顿术。

      减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症,一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。

      另外尚有几种特别的抗青光眼手术:早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术,必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼,以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。

      抗青光眼术后有哪些并发症,如何处理?

      抗青光眼手术后,由于某些原因可产生并发症,这时应及时处理。周边虹膜切除术后可有前房积血,通常2~5日会自行吸收;若虹膜色素上皮残留,则用激光补切方式去除;切口渗漏,早期加压、包扎即可;持续渗漏者,则将切口重新缝合;如果晶体损伤,若眼压正常,则待白内障成熟后摘除。

      滤过性手术术后早期及晚期都有可能产生并发症。早期并发症有:①浅前房及前房消失。这是最常见的并发症。常因滤过口引流过畅,脉络膜脱离和手术创伤致房水生成抑制引起。处理方法:首先检查结膜滤过泡有无渗漏,有孔洞时及时修补,无明显渗漏可用一小棉枕置滤过泡相应眼睑上,绷带加压包扎,同时予散瞳,局部及全身使用皮质类固醇激素,静滴高渗剂,也可口服醋氮酰胺。用上述方法治疗5日无效,并出现角膜失代偿、水肿时,应及时手术。最简便的方法是前房注气,可多次施行。无效时行脉络膜上腔排液术。②恶性青光眼。常发生在闭角型青光眼术后。急性发作后立即手术,手术时前房角一直关闭者易发。恶性青光眼一经诊断,立即予阿托品散瞳、β受体阻滞剂点眼、口服醋氮酰胺、20%甘露醇静滴每6小时1次,可全身及局部用皮质类固醇激素。药物治疗5日未能缓解,前房浅,眼压高者可试用氩激光经周边虹膜缺损区行睫状突切除术,用Nd:YAG激光切除玻璃体前界膜。仍不能控制者,行后巩膜切开与前房注气术,并作平坦部玻璃体切割术,必要时摘除晶体。③虹膜炎。几乎所有青光眼患者术后都有轻重不等的虹膜炎。予散瞳,局部或全身用皮质类固醇激素。应注意排除视网膜脱离、晶体损伤、异物或全身疾病。④驱逐性脉络膜出血。这是极为危险的征象,多发生在术中。表现为剧烈的眼痛,眼球变硬,高眼压使切口破裂,瞳孔发黑,玻璃体、视网膜、脉络膜均被逼出。术前眼压控制不稳,高血压患者易发。一旦出现,迅速作后巩膜切开,在相当于睫状体扁平部巩膜上作“T”型或“L”型切开放出积血。全身用甘露醇静滴,并用止血剂,压迫包扎。⑤滤泡不形成。常因虹膜嵌顿及疤痕闭塞滤过口引起。术后球结膜下注5-Fu5mg,每日1次。可预防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水

青光眼什么症状?请问

      青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。

      1.先天性青光眼

      根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。

      (1)婴幼儿性青光眼 一般将0~3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,早发现、早治疗有利于患儿的预后。

      (2)青少年性青光眼 发病年龄3~30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

      2.原发性青光眼

      根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:

      (1)急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

      (2)慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。

      早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

      (3)原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。

      3.继发性青光眼

      由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:

      (1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼 由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。

      (2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 眼内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。

      (3)白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。

      (4)外伤性青光眼 房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积血,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。

      4.混合型青光眼

      两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

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TA很懒,啥都没写...

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