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骨折的脂肪栓塞的症状 治疗方法 用药
最佳答案：
骨折脂肪栓塞的症状、治疗及用药：
# 症状
- 呼吸系统：呼吸急促，频率常每分钟25次以上，伴有胸闷、发绀、咳嗽、咳痰，听诊可闻及水泡音。
- 神经系统：出现头痛、不安、失眠、易怒、谵妄、昏迷、痉挛、尿失禁等，还可能有斜视、瞳孔不等大及呕吐等自主神经功能紊乱症状。
- 皮肤表现：伤后2-3天左右，在双肩前部、腋窝、锁骨上部、前胸部、腹部等皮肤疏松部位，以及结膜或眼底，可见皮下出血点，伤后1-2天可成批出现，迅速消失，也可反复发生。
- 其他症状：体温在38℃以上，心率常在120次/分以上，有时可达140次/分，可有皮肤巩膜黄染，尿量减少甚至无尿。
# 治疗
- 一般治疗：对呼吸困难、发绀者给予吸氧、保持呼吸道通畅，必要时气管切开或用人工呼吸机辅助呼吸。给予心电监护、血氧饱和度监测，密切观察生命体征变化。早期进行足部主动运动、肢体抬高，避免长时间制动。
- 药物治疗：使用肝素、低分子右旋糖酐等抗凝、改善微循环；用尿激酶、链激酶等溶栓；应用氢化可的松、地塞米松等激素减轻炎症反应；出现呼吸困难时可用尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；有低血压、心律失常等症状时，用多巴胺等升压药、利多卡因等抗心律失常药。
- 手术治疗：对骨折部位，稳定性骨折可手法复位、石膏固定，不稳定性骨折需手术切开复位、钢板螺钉内固定。严重时可能需体外膜肺氧合治疗。
# 用药注意
以上药物都有一定的副作用和禁忌证，需要在医生的指导下使用。
脂肪栓塞综合征的临床表现有哪些
脂肪栓塞综合征一般是由于严重的创伤骨折，或者是由于手术时进行骨髓腔的扩髓，骨髓腔内的脂肪滴就会通过静脉到达肺部、心脏或者脑部，从而出现脏器堵塞等一系列症状。如果脂肪栓塞发生在肺部，会出现肺栓塞的症状，可以表现为呼吸困难、紫绀以及窒息，往往需要进行手术治疗或者及时给予溶栓治疗，往往病情比较危重。如果脂肪栓塞发生在心脏，就会出现心脏的症状，可以出现心前区的疼痛以及呼吸循环衰竭，往往比较凶险。如果脂肪栓塞发生在脑部，就会出现脑梗塞的症状，可以出现偏瘫、失语，甚至出现昏迷、意识不清。脂肪栓塞综合征是一种比较凶险的急症，需要积极进行早期的诊断和治疗，才能挽救患者的生命。
脂肪栓塞简介
目录
1 拼音 2 注解 附： 1 治疗脂肪栓塞的中成药 2 脂肪栓塞相关药物 1 拼音
zhī fáng shuān sāi
2 注解
脂肪栓塞
含黄骨髓的长骨发生骨折或脂肪组织严重挫伤时，脂肪细胞破裂所释出的脂滴可侵入破裂的血管进入血流；脂肪肝时也可由于上腹部猛烈挤压、撞击，使肝细胞破裂，其所含脂肪也可进入血流。这都可形成脂肪栓塞（fat emboli ）而出现症状。但在某些毫无骨折或脂肪组织挫伤的疾患，例如糖尿病时的血脂过高、烧伤、酗洒和慢性胰腺炎等，也常可在尸检时发现无症状的脂肪栓塞，该脂肪栓子的来源是由于血脂过高或精神激烈 、过度紧张使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定，游离而成的。在任何应激状态均有儿茶酚胺大量分泌，过多动员储备脂肪，增高血脂，形成过多的乳糜微粒，互相融合，乃形成脂肪滴。骨折和创伤引起的脂肪栓塞时，栓子的来源也不完全是组织内的脂肪。
创伤性脂肪栓塞时，栓子随静脉血流到达肺，直径小于20μm的脂滴可通肺泡壁毛细血管经肺动脉和左心，引起全身器官的栓塞，尤其是脑；大于20μm的脂肪栓子则栓塞于肺。脂肪栓塞的组织，栓子量少者可无肉眼变化，只在冰冻切片脂肪下染色下始见小血管腔内有脂滴。较严重者可见肺水肿、出血和肺不张，脑呈水肿和血管周围点状出血。
治疗脂肪栓塞的中成药
苏合香丸 成为巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬氧化修饰的低密度脂肪蛋白，形成粥样硬化病变脂质条纹。同时巨噬细胞能氧..
至宝丹 黏血症、凝血机制异常、血液流变学异常等。④空气、脂肪栓子等其他因素。与卒中发生密切相关的是高血压、心..
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紫雪 的肝损伤均有保护作用，甘草甜素可减轻肝细胞坏死和脂肪变性，并能减轻组织间质炎症反应，抑制肝纤维再生，..
更多治疗脂肪栓塞的中成药
脂肪栓塞相关药物
醋酸甲地孕酮胶囊 病质及体重下降患者，这种副作用常常是有益的。血栓栓塞现象罕见报道，包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。其他..
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结合雌激素片
小心骨折也会让你出现呼吸困难的脂肪栓塞症候群
一位16岁的少女在上学途中发生车祸，造成左大腿骨折，被送往医院诊治，并随即进行骨髓内钉固定手术，没想到患者在手术后第二天却出现发高烧与呼吸窘迫和胸痛的症状，赶紧进行跨科会诊，才发现是因为在骨折时，骨头里的脂肪微粒被释放出来，透过破裂的血管进入血液循环，最后跑到肺部造成肺栓塞，所幸发现的早，在医疗团队的联手治疗下，在加护病房待了几天，最后顺利康复出院。
一个单纯的骨折病例，竟会严重到发生危及生命安全的呼吸困难症状，这种看似与骨折八竿子打不著的疾病，正是所谓的「脂肪栓塞症候群」。
脂肪性栓塞症候群是什么病？
脂肪栓塞症候群好发于骨折伤患，一般会在受伤后3天内发生，尤其是长骨（大腿骨、小腿骨）骨折，或是多发性骨折的患者身上，发生机率大约只有1%左右，但死亡率却高达15%到20%，可以说是骨折后严重的并发症。
特别是年轻人或体形较肥胖的民众，因血液循环好或脂肪较多，容易发生骨髓腔内的油脂随血液循环至肺部，造成弥漫性肺浸润，导致吸呼困难，还有中枢神质变，出现昏睡或痉挛等症状，而血液与尿液中出现脂肪滴，甚至会通过动脉导管流至脑部造成脑部栓塞的病症。但一般因为油脂量不多，大多只会在腋下等皮肤表层出现点状出血的「紫斑」皮疹。
脂肪性栓塞症群症状轻重差异极大
而脂肪栓塞症候群之所以可怕，不止是因为脂肪滴会塞住小血管而已，它所分解产生的游离脂肪酸，可以对血管内皮细胞产生严重的损害，发病的患者临床症状会有很大的差异，轻微的人只是感到呼吸有些困难，只要吸氧气就可缓解，但严重者可能要靠呼吸机支持才能维持生存，甚至可能引发呼吸衰竭而快速死亡。
脂肪性栓塞症候群该如何治疗？
面对这种低发生率却高死亡率的脂肪栓塞症候群，医界目前并没有已经被证实有效的治疗或预防方法，只能在病患发生骨折时，尽快将骨折患部固定，避免移动患肢，以减少长骨骨内脂肪流出。
而一旦患者出现意识不清、呼及急促或窘迫，前胸或腋下出现紫色瘀斑时，就需要马上抽动脉血，供应氧气配合辅助性换气治疗，给予支持性疗法，透过给氧让身体在3到5天内自行代谢掉进入血液中的脂肪，由于呼吸器的发明与医疗技术的进步，因骨折而引发的脂肪栓塞症候群死亡率已逐步降低。
