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孕期得了肝硬化怎么治疗(得了中毒脂肪肝怎么治疗?)

0 新人999 新人999 2025-02-11 14:25 4

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孕期得了肝硬化怎么治疗

孕期得了肝硬化怎么治疗

 最佳答案:

      孕期得了肝硬化,治疗需要综合考虑母婴安全,主要方法包括:

      一般治疗

      - 休息与饮食调整:保证充足休息,避免劳累。饮食应高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐,如多吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果,限制脂肪和盐的摄入,以减轻肝脏负担。

      - 营养支持:必要时通过静脉补充营养,维持身体所需,促进胎儿发育。

      药物治疗

      - 保肝药物:使用护肝片、肌苷、维生素B族、维生素K等,改善肝功能,促进肝细胞修复,预防出血。

      - 抗病毒药物:若为病毒性肝炎引起的肝硬化,可在医生指导下使用安全的抗病毒药物,如替诺福韦,控制病毒复制,减轻肝脏损伤。

      - 利尿剂:出现腹水时,在医生严密监测下使用利尿剂,如呋塞米,促进水分排出,缓解腹水症状。

      手术治疗

      - 门腔静脉分流术:若有食管静脉曲张,为预防破裂出血,可考虑该手术,但需充分评估风险。

      - 肝移植:病情严重、其他治疗无效时,肝移植是最终选择,但孕期实施复杂,需多学科团队详细评估。

      产科管理

      - 定期产检:密切监测孕妇和胎儿状况,及时发现并处理异常情况。

      - 分娩方式选择:根据病情和产科情况决定分娩方式,必要时剖宫产,确保母婴安全。

      注意事项:

      - 所有药物使用均需在医生指导下,充分评估对母婴的影响。

      - 避免使用对肝脏有害的药物,如某些抗生素、止痛药等。

      - 保持良好的心态,积极配合治疗,定期随访复查。

      孕期肝硬化治疗复杂,需产科、肝病科、消化科等多学科协作,制定个性化治疗方案,确保母婴安全。

试问各位高人得了脂肪肝怎么办?该如何调养?

      对于同时伴有脂质代谢异常的患者,也就是我们常说的高脂血症的患者,应谨慎使用降脂药,因为现有的降血脂药物非但不能有效减少肝脏脂质沉积,有时反而诱发和加剧肝功能损害,降血脂药物在脂肪性肝病防治中的作用和地位至今有争论,而且脂肪化的肝脏比正常的肝脏更容易遭受到药物,特别是降脂药物的肝损伤,所以在对于这一类已经患有脂肪肝的高脂血症患者在选用降脂药物时要慎之又慎。

         由日本研发的旨日清(zhiriqing)缓释茶可以很好的解决脂肪肝问题。旨日清(zhiriqing)缓释茶可在...内合成糖蛋白,全面调节机体免疫机制,刺激机体产生内源性干扰素和肝细胞再生素,特有的印度秘方配合茶中的茶多酚可以迅速清除内脂堆积,疏通蛋白、脂肪排泌障碍,从而达到缓释治疗脂肪肝的目的。

         在日常饮食方面需要

      第一,一定要限酒,不必戒肉;

      第二,每顿饭二两粮,不当泔水缸;

      第三,三份高蛋白(一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐);

      第四:饮食四有:有粗有细不甜不咸;

      第五,每天喝一杯旨日清(zhiriqing)缓释茶,它可在...内合成糖蛋白,全面调节机体免疫机制,刺激机体产生内源性干扰素和肝细胞再生素,清除内脂堆积,疏通蛋白、脂肪排泌障碍,从而达到缓释治疗脂肪肝的目的。

      还有,“吃饭七八分饱”,不能吃饱了,尤其是肝硬化病人更不能吃饱了,肝硬化病人吃两三分饱就可以了,吃饱以后腹压高会出血的,可以多餐少吃。另外,我们提倡低热量饮食。适当地提高蛋白质量。高蛋白膳食(1.5-1.8g),要注意补充维生素,矿物质、植物纤维。我比较建议岁数大的人吃两种产品:一种是旨日清(zhiriqing)缓释茶,第二是卵磷脂和深海鱼油。老年人要补钙,牛奶里面含钙是最多的,对老年人身体是最好的。

      戒烟限酒:有酒精肝的人一定要戒酒,没有酒精肝的人要少量饮酒。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成,戒酒不能逆转,但可改善活动过程。

      合理运动:我们提倡有氧运动,缺氧的时候头晕,头晕的时候就缺氧。还有呼减,不能跑得太快。运动量:年龄+心率为170次/分;每周3-5天每次持续20-30分钟。所以要有氧运动,步行是最好的或者慢跑,而且要持之以恒。 

         另外,要调整心态,心态特别重要。我们要注意生活方式,不要心胸狭窄。另外还要勤快一点,没有一个懒汉长寿。

         脂肪肝会产生什么危害?

         1.对肝脏造成损害;

         2.促进动脉粥样硬化;

         3.诱发或加重高血压;冠心病;

         4.诱发内脏脂肪变性脑病(脑病脂肪肝综合征);

         5.导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌;

         6.急性妊娠性脂肪肝,病死率极高;

         7.诱发或加重糖尿病;

         8.乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展;

         9.降低...免疫功能、解毒功能;

         10.对机体消化系统的损伤;

         11.降低生活质量,影响事业的发展。

怀孕了8个月的孕妇得了急性肝炎怎么办?

      乙型肝炎是一种全身性病毒感染性疾病。一旦患病,治疗十分困难。怀孕妇女发现被乙型肝炎感染或携带乙型肝炎病毒后,需要这个孩子时,应采取以下措施保护新生儿: 1.住院分娩由于乙肝病人或携带病毒者的羊水、...分泌物、血液、汗液以及乳汁、唾液等都带有病毒,应由有经验的医生助产就可在分娩过程中尽量避免婴儿吸入羊水、血液和其它分泌物,以减少感染。2.加强预防接种:如果母亲只是单项乙肝表面抗原阳性,说明母亲已感染,新生儿出生后必须在24小时内注射乙肝疫苗30微克,此后在满一个月和六个月时各注射乙肝疫苗10微克。如果母亲乙肝表面抗原和e抗原都是阳性,即双阳性,说明母亲血中乙肝病毒浓度高,传染性强,胎儿在母体内可能已受感染。这时应在新生儿出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白一次,剂量每公斤体重0.5毫升,先把新生儿体内的乙肝病毒中和抑制。过一、二周后,再注射乙肝疫苗10微克,此后在满一个月和六个月时各注射乙肝疫苗10微克,可使小儿体内免疫力维持3-5年。如能在六岁时再加强注射乙肝疫苗10微克,可获长久免疫力。3.产后不哺乳因为乳汁里含有大量乙肝病毒,容易传给婴儿,所以不能哺乳。 4.避免接触传染母亲不要和婴幼儿接吻,共用食具和毛巾等物品。如需接触婴儿,应先洗手。有条件时最好母婴分开,由健康人喂养,这样可避免婴儿传染致病。y

得了中毒脂肪肝怎么治疗?

      1.病因治疗

      脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。对于大多数脂肪肝患者首先应明确脂肪肝可能的病因及诱因,尤须注意易被忽视的因素,如药物的副作用、药物和工业毒物中毒、L-肉碱缺乏状态、蛋白质-热量营养不良、胃肠外营养、甲状腺功能亢进或减退、Wilson氏病、妊娠呕吐和妊娠中毒症、重症贫血以及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。并综合评估患者的全身情况,如是否并存糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脑动脉粥样硬化以及酒精依赖症和戒酒综合征等情况,对于慢性非酒精性脂肪肝并存的心脑血管疾病为患者的主要矛盾,应优先考虑治疗;同时注意区分不同病因及不同起病形式的脂肪肝诊疗方案的异同,如急性与慢性脂肪肝、酒精性与非酒精性脂肪肝、营养不良性与营养过剩性脂肪肝的治疗原则迥然不同,例如,急性脂肪肝有时需要立即受住重症监护病房进行抢救,而慢性脂肪肝则重在寻找病因和健康宣教及卫生干预。接诊医师如不能准确判断患者病情、区别对待,则很难提高脂肪肝的治疗效果。

      轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常。戒酒对于单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退。大多数药物性脂肪肝在及时停用相关药物后2-3月内,可完全恢复正常。饥饿及蛋白质-热量不足所致的脂肪肝通过在饮食中补充蛋白质或氨基酸以及足够热量后,肝脏病变可迅速逆转。肥胖和糖尿病性脂肪肝的治疗的关键在于有效控制体重和血糖。胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注,并尽可能及早开放经口或管饲饮食。慢性肝炎患者不论病情是否需要,长期过高热量摄入和过分强调休息,均可因体重增加而诱发脂肪肝,故应尽可能避免这些因素。小肠改道手术所致的脂肪肝应重新作吻合手术,恢复改道前情况,并补充必需氨基酸。妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失;而妊娠期急性脂肪肝在中止妊娠和控制并发症后,肝内脂肪沉积可完全消退,且不留任何后遗症。由此可见,去除病因和控制原发病是治疗脂肪肝的根本方法。

      2.饮食治疗

      流行病学研究表明,许多脂肪肝的发生与饮食结构不合理及营养失衡密切相关。科学合理的饮食方案在肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、肝炎后脂肪肝以及高脂血症性脂肪肝和酒精性肝病等的有效防治中起着重要作用。调整饮食被认为是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法,也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。饮食疗法原则上应根据患者理想的目标体重,正确调整每日热能摄入和科学分配各种营养要素,并坚持合理的饮食制度。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的药物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,对于营养过剩性脂肪肝尤其重要。脂肪肝患者饮食中仍要含适量的脂肪,并注意适当控制糖类的摄入。因为适量脂肪摄入为...健康所必需,即使摄入不含脂肪的食物,机体仍可利用糖类及氨基酸前身物质合成脂肪;而摄入过多糖类,特别是富含单糖或双糖的甜食,可增加胰岛素的分泌,促使糖转化为脂肪。对于酒精性肝病、恶性营养不良病和蛋白质-热量营养不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化特别应强调补充足够优质蛋白及热量的营养支持疗法。应根据患者不同的病因和病情来制定具体的饮食治疗方案,并在病情发生变化时及时予以调整。

      3.运动治疗

      运动不足会引起基础肌肉废用性萎缩和呼吸循环功能低下,并可引起能量消耗减少,诱发肥胖及其相关并发症。而适当运动乃是消耗热量、降脂减肥、改善胰岛素抵抗和祛病防衰的最好方法。慢性营养过剩性脂肪肝患者应坚持参加中等运动量的有氧运动,以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平,并保持正常的胰岛素敏感性。大量事实表明,运动治疗对于促进肥胖、糖尿病、高脂血症等所致的营养过剩性脂肪肝的消退尤其重要,且可防治其并存的胰岛素抵抗和高血压病,减少动脉粥样硬化和心脑卒中的发生。

      在运动疗法开始前应对患者进行全面的医疗检查、物理检查和生活方式检查。具体运动以尽可能动员全身肌肉的中等量有氧项目为主,即最大强度的50%前后,心率达到一定标准(170-年龄/分钟),并根据运动强度决定每次运动持续的时间(15-60分钟)和实施的频率(每周3-5次)。同时注意运动疗法消耗热量有限,应与饮食疗法等并用,并坚持预备和整理活动以防运动损伤,运动量应由小到大,缓慢递增,同时向患者交待运动中可能出现的并发症及其处理方法。许多研究表明,对肥胖者运动减肥比节食减肥更重要,其原因为运动减肥去除的主要是腹部内脏脂肪,而腹部内脏脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血症、高血压和脂肪性肝炎等恶性疾病。营养不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、胃肠外营养相关性脂肪肝,以及伴有严重的心、脑、肾和肝功能不全的各种脂肪肝患者均应适当限制活动量,而急性脂肪肝患者则需强调卧床休息的重要性。

      4.心理及行为修正治疗

      当今医学模式已从原先的生物医学模式转变为“生物、心理、社会医学”这一模式。健康的概念也不再仅局限于没有病,而是一种身体上、精神上和社会上的完满状态。生物因素固然与疾病的发生密切相关,但是心理因素及不良行为等社会因素在疾病的发生发展中同样起着重要作用。对于许多疾病的发生发展应考虑心因性因素的参与,而正确合理的心理治疗对于慢性肝病脂肪肝患者的康复十分重要。对于大多数局灶性脂肪肝的治疗可能仅需通过心理安慰,解除患者恐癌心理即可。

      肥胖、2型糖尿病、高血压和脂肪肝等一大类疾病甚至可看成是新兴的“城市时髦病或现代生活病”,其发生主要多坐少动的生活方式和高脂肪高热量的饮食结构以及竟争日益激烈的工作环境有关。过量和过快摄食、进零食和夜食、不吃早餐、以及晚餐质量过高和过迟等不规律的饮食方式可扰乱代谢动态,为肥胖和脂肪肝等的发病提供条件。因此有必要纠正其不良的饮食及生活行为。脂肪肝的行为修正治疗系通过改变脂肪肝患者及其高危人群的不良生活习惯和嗜好以达到预防和治疗疾病的目的。它主要适用于肥胖、2型糖尿病、高脂血症及其相关的脂肪肝,以及酒精性肝病的辅助治疗,对于前者可用图表化的饮食、体重日记,咀嚼疗法和合理分配一日三餐等方法,并鼓励其参加运动,让其明白“做什么都比坐着不动强”这一道理;后者则应戒除一切含酒精的饮料,包括低度的啤酒、黄酒,并注意防治酒精依赖和戒酒综合征。

      5.药物治疗

      对部分脂肪肝患者,特别是并发肝功能损害的脂肪性肝炎患者可选择适当的保肝、降酶、去脂药物,以促进肝内脂肪和炎症的消退,防治肝细胞坏死和肝纤维化。由于脂肪肝的病因和发病机制比较复杂,许多问题尚在研究之中。迄今还未找到治疗脂肪肝的特效药物,尽管有报道认为,在不去除病因、控制原发病的情况下,单纯依靠药物即可治愈脂肪肝,但是药物在脂肪肝的治疗中仅起辅助作用,可根据脂肪肝的病因、分型、分期及其合并症适当选择2至3种药物联合使用。

      目前大多数用于治疗脂肪肝的药物,几乎都是以肝脏的生理生化过程为基础,通过动物实验的研究结果而选择的,目的是促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运,即所谓的“去脂药物”。现发现,有些去脂药物包括复合维生素B、胆碱和蛋氨酸,经过临床实践证明疗效并不肯定;水飞蓟素、多不饱和卵磷脂(易善力)及熊去氧胆酸等细胞保护剂对某些脂肪肝患者有效,但对另一些脂肪肝患者则无效;丙基硫氧嘧啶和皮质类固醇可能也仅对部分酒精性肝炎患者有效;包括干扰素、秋水仙碱在内的抗纤维化药物,对肝纤维化治疗的利弊仍有争议;有些药物(特别是弹性酶、安妥明、苯扎贝特等降血脂药物),甚至有可能诱发肝功能损害和加重肝内脂肪堆积。但是,由于心脑血管疾病是影响营养过剩性疾病患者生命的主要因素,脂肪肝患者是否需使用降血脂药物应从降血脂、改善动脉粥样硬化、防止心脑卒中,以及对肝内脂肪沉积、肝细胞损害和纤维化的影响等多方面综合考虑。有一点可基本肯定的是,大多数降血脂药物对于肝内脂肪消退作用有限,故单纯脂肪肝可能并非应用降血脂药物的指征。对于脂肪性肝炎和肝硬化患者,通过保持大便通畅、调整肠道菌群、减少内毒素吸收等措施,以防治肠源性内毒素血症,可能对其疾病转归有一定影响。

      药物在脂肪肝的治疗中仅起辅助作用,切勿单纯依靠药物,也不能滥用或长期服用多种药物,以免增加胃肠道负担和肝脏损害,造成不良后果。

      6.中医中药治疗

      动物实验研究发现,丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻、黄精、大黄等许多中药可降低血脂、促进肝内脂肪消退,甚至具保护肝细胞、防治肝纤维化之功效。可根据中医辩证施治的原则组方或选用丹参、胆宁片等成药,以减轻患者症状,促进肝内脂肪消退、防治并发症。日本报道大、小柴胡汤治疗脂肪肝有效,国内也有许多应用其它复方及血脂康、胆宁片等中成药的报道。中药最大的优点是副作用相对较小,因此具有广泛的应用和开发前景。但迄今为止,国内外还没有一种疗效确切,可使各种脂肪肝完全逆转的中药方剂。一些在广告上介绍的所谓治疗脂肪肝的特效中药是不可靠的,这些药方均未经过严格的临床试验验证。长期大剂量服用中药,特别是中药复方,也会导致肝肾功能损害等药源性疾病,切忌对患者进行“中药无毒”的误导。

      对于脂肪肝患者应积极采取综合性治疗措施以防治脂肪肝相关疾病及其原发病。由于脂肪肝的严重程度未必与其临床表现一致,部分患者甚至已发展为脂肪性肝炎和肝硬化,仍无任何临床表现;另一方面,体重过重和肥胖者发生脂肪肝常提示为恶性肥胖,后者与糖耐量异常、高脂血症和高血压统称为“死亡四重奏”,因这类患者极易并发致命性心脑血管疾病。对于一些健康查体发现的无症状性脂肪肝,即使肝功能酶学指标正常也应高度重视,及时采取有效治疗措施,以阻止脂肪肝进展和减少心脑血管疾病的发生。不过治疗并非都是服用保肝去脂药物,去除病因、合理饮食、增加运动、纠正不良行为以及治疗并存的其它疾病常常比使用去脂保肝药物更为有效和重要。对于急性脂肪肝应高度重视,应积极组织抢救,以减少患者的致残率和死亡率。

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