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药物治疗持续房颤怎么办
最佳答案：
药物治疗持续房颤的方法主要包括：
控制心室率
- β受体阻滞剂：如美托洛尔、艾司洛尔等，有效减缓心率，尤其适用于高肾上腺素能状态的患者。
- 钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓，适用于无器质性心脏病或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者，对运动状态下的心室率控制效果较好。
- 洋地黄：如地高辛，多用于伴有左心衰时的心室率控制。
抗凝治疗
- 华法林：经典的口服抗凝药，需监测INR值，维持INR在2-3之间。
- 新型口服抗凝药：如达比加群酯、利伐沙班等，提供更安全有效的抗凝选择。
节律控制
- 胺碘酮：对阵发性和持续性房颤有效，但需注意心外副作用。
- 伊布利特：起效快，适用于近期发生的房颤，但需监测QT间期。
- 普罗帕酮：适用于无器质性心脏病的患者，对新发房颤效果较好。
在选择药物治疗方案时，应根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、房颤持续时间等，由专业医生制定个体化的治疗计划。定期随访和调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
咨询持续性房颤治疗方法
患者：药物名称：华法林钠片
服用说明：
1天一片
药物名称：瑞舒伐他汀钙片
服用说明：
一天一粒
药物名称：万爽力
服用说明：
一次一粒，一日两次，吃了一年了北京阜外医院心血管内科陈刚
药物名称：茶碱缓释片
服用说明：
一次一粒，一日两次，吃了一年多了
药物名称：施慧达地平片
服用说明：
一日一粒
药物名称：中药
服用说明：
每日一剂，吃了一年多了
症状不明显，检查结果很严重，心律低时34左右，高时达到150左右，睡觉以后停搏次数比较多希望能够得到医生详尽的诊疗
北京阜外医院心血管内科陈刚：
你好，你的问题具有一定普遍性，所以我想借这个机会简单介绍一下房颤的治疗目的和选择策略，供大家参考：
房颤的治疗总体来说有三方面：第一，根据患者危险程度决定是不是需要抗凝治疗，预防血栓形成，这是很重要的方面。第二,尽量维持窦性心律。第三，维持心室率不要太快。
许多病人在用药物治疗，以期达到以上治疗目标，还有些病人可以选择射频消融治疗，来转复窦性心律，减少房颤发作。至于选择哪种方案，要根据患者具体情况，心脏大小，房颤性质，个人意愿等来综合考虑。
有些房颤病人会有长间歇，或者窦性停搏，长间歇是因为心跳在从心房下传到心室的过程中，由于心房率快，在通过房室结的时候受阻，传不下去引起的。窦性停搏是因为心房颤动患者中，有一些病人会有心房的损害，窦房结功能受到损害，从而引起心动过缓或者窦性停搏。
你的holter显示窦停最长不超过3秒，可以继续观察，但是用药后应该密切注意心率情况。
希望对你有帮助。
咨询持续性房颤治疗方法
患者：药物名称：华法林钠片
服用说明：
1天一片
药物名称：瑞舒伐他汀钙片
服用说明：
一天一粒
药物名称：万爽力
服用说明：
一次一粒，一日两次，吃了一年了北京阜外医院心血管内科陈刚
药物名称：茶碱缓释片
服用说明：
一次一粒，一日两次，吃了一年多了
药物名称：施慧达地平片
服用说明：
一日一粒
药物名称：中药
服用说明：
每日一剂，吃了一年多了
症状不明显，检查结果很严重，心律低时34左右，高时达到150左右，睡觉以后停搏次数比较多希望能够得到医生详尽的诊疗
北京阜外医院心血管内科陈刚：
你好，你的问题具有一定普遍性，所以我想借这个机会简单介绍一下房颤的治疗目的和选择策略，供大家参考：
房颤的治疗总体来说有三方面：第一，根据患者危险程度决定是不是需要抗凝治疗，预防血栓形成，这是很重要的方面。第二,尽量维持窦性心律。第三，维持心室率不要太快。
许多病人在用药物治疗，以期达到以上治疗目标，还有些病人可以选择射频消融治疗，来转复窦性心律，减少房颤发作。至于选择哪种方案，要根据患者具体情况，心脏大小，房颤性质，个人意愿等来综合考虑。
有些房颤病人会有长间歇，或者窦性停搏，长间歇是因为心跳在从心房下传到心室的过程中，由于心房率快，在通过房室结的时候受阻，传不下去引起的。窦性停搏是因为心房颤动患者中，有一些病人会有心房的损害，窦房结功能受到损害，从而引起心动过缓或者窦性停搏。
你的holter显示窦停最长不超过3秒，可以继续观察，但是用药后应该密切注意心率情况。
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永久性房颤怎么治疗
根据房颤的持续时间，将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤。永久性房颤为持续时间大于一年，不能终止其发作或终止发作后又很快复发的房颤，所以没有转为正常窦性心律的可能了。
治疗上有以下几种方式：
1、抗凝治疗，房颤尤其是永久性房颤，容易在左心房形成血栓，造成肺栓塞，危及生命，所以要积极抗凝治疗。应用华法林口服，防止血栓形成。用药期间要监测凝血酶原时间国际标准化比值也就是INR，维持在2.0-3.0期间比较安全。
2、控制心室率，可用β受体阻滞剂，如美托洛尔，如合并有心力衰竭，可以应用地高辛口服，最好将心率控制在80次/分以下。
3、介入治疗，可以恢复正常节律。具体的有射频消融术，成功率不理想，复发率较高。外科迷宫手术，成功率较高，但创伤较大。左心耳封堵术，效果较好，但费用较高。
