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耳石掉到管壁上怎么治疗
最佳答案:
耳石掉到管壁上通常指的是耳石症,治疗方法主要包括手法复位、药物治疗和手术治疗。
手法复位
手法复位是治疗耳石症的首选方法,通过一系列头部位置的变动,使脱落的耳石回到原来的位置。常见的手法复位方法包括Epley法、Lempert法等。
药物治疗
药物治疗主要用于缓解耳石症引起的眩晕、恶心等症状。常用的药物有:
- 前庭神经抑制剂:如盐酸苯海拉明片、地西泮片等,能够缓解头晕目眩的症状。
- 抗眩晕药物:如甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等,可以改善内耳微循环,缓解眩晕。
- 钙离子通道阻断剂:如琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等,适用于高血压病合并良性位置性眩晕者。
手术治疗
对于手法复位无效且症状严重的患者,可以考虑手术治疗,如半规管堵塞术、后壶腹神经切断术等。
其他治疗
- 前庭康复训练:通过特定的训练方法,帮助患者改善前庭功能,减轻眩晕症状。
- 中医治疗:如针灸、中药等,可以作为辅助治疗手段。
耳石症的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,避免过度劳累和精神紧张,以利于病情的恢复。定期复诊,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
良性发作性位置性眩晕如何进行体位疗法?
BPPV(良性发作性位置性眩晕症)的治疗以管石复位治疗为主。该疗法的有效率为71%~92%。一项随机对照试验证明管石复位治疗的有效率为89%[11]。针对受累不同的半规管分为两种复位法。 Epley手法(针对后半规管耳石症):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°;②头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°;③将患者头部连同身体向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达135°;④坐起,头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。 Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转90°;②身体向健侧翻转,使面部朝下;③继续朝健侧方向翻转,使侧卧于患侧;④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。 多数研究者的经验是转动角度大、速度快、引发出眼震则效果好。初次治疗无效者,可反复多做,效果亦好。传统的管石复位治疗要求患者在治疗后2天内不能躺下,以避免耳石碎片流回半规管。但近来也有报道在治疗后患者躺下也有与传统方法相同的疗效。采用特殊的转椅缓慢转动可以避免治疗时发生眩晕。用震荡器震动乳突部,可使耳石碎片从膜或管壁上脱落或崩裂,有助于碎片转出半规管。有报道对经管石复位治疗无效者行Semont法锻炼[12],疗效与管石复位治疗相当,但此法患者常常难以接受。各种治疗无效者可考虑行半规管阻断术治疗。 编辑本段预后 BPPV(良性发作性位置性眩晕症)的预后良好。每年约有10%~15%的复发率,对管石复位治疗的反应仍好。少数患者可以自行缓解,原因可能是内迷路淋巴液中钙含量减少,使含钙的耳石逐渐融化耳石病能治还吗
耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。 出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。 耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。 耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。耳石脱落有什么症状,怎样确诊,怎么治疗?
短暂眩晕,特别是头转某一个方向才会,常不会超过一分钟。耳鼻喉科医师通过体检可确诊,马上就可以通过手法复位治疗。门诊就可以解决,用不了多长时间。一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。