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多囊卵巢的症状
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多囊卵巢综合征是一类常见的生殖内分泌代谢性疾病。
# 症状
- 月经异常:月经周期不规律,初潮2年后仍不能建立规律月经,月经稀发(周期≥35天)、量少或闭经,也可表现为不可预测的出血。
- 高雄激素表现:上唇、下颌、胸背部等部位可见较粗的体毛,阴毛呈男性型分布;约25%-35%的患者伴有痤疮,多见于青春期后痤疮,好发于面部中下1/3处;常表现雄激素源性脱发,头发从前额两侧开始变纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,但前额发际线不后移;部分患者会出现声音低沉,喉结突出,乳房变小、阴蒂增大等男性化体征。
- 胰岛素抵抗相关代谢异常:约30%-60%的患者存在肥胖,以腹型肥胖为主;颈部、腋窝、腹股沟以及乳房下方皮肤表现为绒毛状角化过度及灰棕色色素沉着;糖调节受损发生率约为35%,2型糖尿病发生率约为10%;70%的患者可存在脂代谢异常,常可见三酰甘油、低密度脂蛋白以及非高密度脂蛋白升高;患者较易患非酒精性脂肪肝;常以收缩压升高为主,30岁以后发病率开始增加;随着年龄增长,心血管疾病风险显著升高。
- 对生殖功能及围产期影响:肥胖患者不孕率更高,对诱导排卵药物反应性差,胚胎质量差,体外受精移植成功率、怀孕率、活产率均低,流产率高,妊娠并发症多。孕前期和孕早期胰岛素抵抗会增加孕期糖尿病、高血压和先兆子痫发生率,导致胎盘功能不全、流产等,新生儿并发症增多,胎儿成年后肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病风险增加。
# 治疗药物
- 调节月经周期药物:短效复方口服避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)、去氧孕烯炔雌醇片(优思明)等,适用于有避孕需求的生育期病人,但不宜用于有血栓性疾病、心脑血管疾病高危因素及40岁以上吸烟的女性。孕激素后半周期疗法,常用药物有地屈孕酮片、微粒化孕酮、醋酸甲羟孕酮,适用于无严重高雄激素症状和代谢紊乱的病人。
- 降低血雄激素水平药物:糖皮质类固醇,如地塞米松,适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。螺内酯能抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解,并有在毛囊竞争雄激素受体作用,出现月经不规则时,可与口服避孕药联合应用。
- 改善胰岛素抵抗药物:二甲双胍可增强周围组织对葡萄糖的摄入、抑制肝糖产生并在受体后水平增强胰岛素敏感性、减少餐后胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,适用于肥胖或有胰岛素抵抗患者。
- 促排卵药物:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗,常用药物有氯米芬、来曲唑等。
多囊的症状有哪些?
冬多囊卵巢综合症的症状主要表现为月经稀发,月经量少。有的患者体质肥胖,体毛多。这种情况是在来月经的第3天抽血化验,检查结果比较准确。多囊卵巢综合症首选达英35治疗。平时注意规律生活,养成早起早睡的习惯,尽量避免熬夜。不吃过于油腻和辛辣食物。多囊卵巢,该怎么调养。饮食有什么需要注意的,来月经..
病情分析:多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。病人出现的主要症状是月经失调,一般是月经稀发,经量减少逐渐发展到闭经。由于雄激素水平过高,不能排卵,病人可能会出现不孕。病人还会有多毛、易出痤疮、油性皮肤、肥胖等表现。B超检查会发现卵巢增大到正常的2-3倍,这些典型症状常在青春期出现。在治疗方面,需要从以下三个方面入手:
1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。 意见建议:3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
多囊卵巢综合是什么?
运城博爱医院不孕不育科的郭教授对于多囊卵巢综合症有自己独特的治疗方法,根据患者的病情不同,采用不同的治疗方法。那么什么是多囊呢?
多囊卵巢综合症具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
临床表现
1.月经失调
表现为原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%。
2.不孕
74%(35~94%)系慢性无排卵所致。
3.多毛
69%(17~83%),多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。(Lobo 1983).
4.肥胖
41%(16~49%),多始于青春期前后,渐进性,此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。
5.卵巢增生
50~75%,为双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。
确诊多囊卵巢综合症需要做辅助检查包括:
1,B超:可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。
2,腹腔镜检查:可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。
3,激素测定:LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。
4,子宫内膜活检:月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
目前博爱医院的郭教授治疗多囊卵巢有三大途径:
1、激素疗法,
2、中药制疗:中药治疗也是以调经和促排卵为主。
3、手术治疗:将卵巢采用1/3楔形切除。
中医治疗多囊卵巢大概需要多少钱?
那要看你怎么治疗了,中药治疗相对来说比较合理,手术治疗就比较贵了,也有可能是几万的事情了,所以还是用中药治疗效果比较好,可能用多囊肖治疗,此疗法治疗效果不错。
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