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痛风早期症状
最佳答案:
痛风早期的症状、治疗方法及常用药物:
# 症状
- 无症状高尿酸血症:这是痛风早期较为常见的情况,患者在这个阶段通常没有明显的不适症状,只是在体检或因其他疾病检查时,发现血尿酸水平升高。
- 急性痛风性关节炎:随着病情发展,部分患者会出现急性痛风性关节炎发作。典型症状是在夜间或清晨突然起病,关节剧痛,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。最常受累的关节是第一跖趾关节,也可累及足背、踝、足跟、膝、腕、指、趾和肘关节等。受累关节及周围软组织会出现红肿、皮温升高、触痛明显等情况,还可能伴有发热、乏力等全身症状。
# 治疗方法
- 一般治疗:患者要调整饮食结构,限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等;避免饮酒,尤其是啤酒;增加水分摄入,每日饮水量在2500-3000ml,以促进尿酸排泄。要控制体重,规律作息,避免熬夜和剧烈运动,减少痛风发作的诱因。
- 药物治疗:
- 急性发作期:
- 非甾体消炎药:如双氯芬酸钠、布洛芬、依托考昔等,可有效缓解急性痛风的关节疼痛和炎症。但这类药物可能有胃肠道溃疡及出血等不良反应,活动性消化道溃疡患者禁用。
- 秋水仙碱:是治疗急性痛风的传统药物,通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应发挥止痛作用。它可能引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应,使用时需定期监测肝肾功能及血常规。
- 糖皮质激素:如泼尼松等,可用于不能耐受非甾体消炎药、秋水仙碱或存在消化道出血、肾功能不全的患者。短期口服或关节腔注射能明显缓解关节疼痛及肿胀。
- 缓解期或慢性期:主要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他,通过抑制尿酸生成来降低血尿酸水平;苯溴马隆则是通过促进肾脏排泄尿酸来发挥作用。
痛风的症状早期
痛风症状早期最常见是急性炎症的发作,先前可发生隐约不适感,胀闷感作为先兆,急性发作期会表现出疼痛,红肿,关节活动障碍,多由于这些症状出现而发现痛风。如果不发生急性关节炎,多以肾结石,尿血或皮下痛风石首先发现。
可通过彩超检查发现肾脏结晶、结石及皮下结节,作为早期改变。
如果无症状,有条件可以做双源ct,及时发现结石。
查体关节彩超如果发现双轨征也作为症状早期。
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