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肾炎尿少的治疗方法 症状 用药
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肾炎尿少的相关情况：
# 症状
- 尿液变化：排尿次数和尿量均明显减少，24小时尿量少于400ml；可伴有血尿，表现为尿色加深、发红或呈洗肉水样；还可能出现蛋白尿，尿液混浊、泡沫增多。
- 水肿：常出现在颜面部、眼睑及双下肢，严重时可蔓延至全身。
- 高血压：部分患者会有血压升高，伴有头痛、头晕、疲劳、心悸等症状。
- 其他症状：可能出现腰腹部疼痛或肾脏绞痛，向四周放射；还会有恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状；严重者可出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷等神经系统表现。
# 治疗
- 一般治疗：急性肾炎患者需卧床休息2-3周，待肉眼血尿消失、血压正常后逐渐增加活动量。饮食上给予低盐、优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量为0.5-0.8g/（kg?d），有水肿和高血压者限制水和盐摄入。
- 对症治疗：利尿消肿可使用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等。控制血压常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。
- 治疗感染灶：存在扁桃体炎、咽炎等感染灶时，及时用抗生素治疗。
- 免疫抑制剂治疗：慢性肾炎、肾病综合征等病情迁延不愈者，可用糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等。
- 其他治疗：病情严重出现急性肾衰的患者，可进行血液透析或腹膜透析。中医中药治疗可根据证型选方，如风水泛滥证用越婢加术汤等。
# 常用药物
- 利尿剂：氢氯噻嗪可抑制钠、氯离子重吸收，增加钾排泄；呋塞米利尿作用强，能快速减轻水肿；螺内酯为保钾利尿剂，可与排钾利尿剂合用防低钾。
- 降压药：ACEI类如卡托普利，ARB类如缬沙坦，可降低血压、减少尿蛋白、保护肾功能；钙通道阻滞剂如硝苯地平，能有效控制血压。
- 抗生素：有感染时选用青霉素、头孢菌素等抗生素清除感染灶。
- 免疫抑制剂：糖皮质激素泼尼松可抑制炎症反应；环磷酰胺、吗替麦考酚酯等可用于免疫抑制。
肾脏引起的少尿该如何治疗？
(1)严格控制水、钠摄入量：这是治疗此期的主要一环。在纠正了原有的体液缺失后，应坚持“量出为入”的原则。每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml(皮肤、呼吸道蒸发水分700ml减去内生水300ml)。显性失水是指粪便、呕吐物、渗出液、引流液等可观察到的液体量总和。发热者，体温每增加1℃应增加入液量100ml。血钠的监测为补液量提供依据。不明原因的血钠骤降提示入液量过多，尤其是输入水分过多，导致稀释性低钠血症。血钠的增高表明处于缺水状态，引起浓缩性高钠血症，则不必过分严格限制低张液体的摄入。轻度的水过多，仅需严格限制水的摄入，并口服25%山梨醇30ml通便导泻。明显的水过多，上述措施无效，应即行透析治疗以脱水。KX1G2A5NYX4V90WHP2NUX09NKMWKJRSQ
(2)饮食和营养：应供给足够的热能，保证机体代谢需要。每日最少摄取碳水化合物100g，可喂食或静脉补充，以减少糖异生和饥饿性酸中毒。为减少氮质、钾、磷和硫的来源，应适当限制蛋白质的摄入。每日给予蛋白质0.5g/ kg体重，选用高生物学价值的优质动物蛋白，如鸡蛋、鱼、牛奶和精肉等。亦可使用静脉导管滴注高营养注射液，主要有8种必需的l-氨基酸、多种维生素及高浓度葡萄糖组成。使用高营养注射液后，能降低血尿素氮，改善尿毒症症状，减少并发症和降低急性肾衰的死亡率。但是，应注意其合并症，主要为导管相关合并症及代谢紊乱。如局部感染，败血症和静脉血栓形成，水、电解质和酸碱平衡失调及高糖血症。故在使用时，应监测血钠、钾、二氧化碳结合力和糖的水平，及时给予相应处理。
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(3)纠酸：轻度的代谢性酸中毒无需治疗，除非血碳酸氢盐浓度<10mmol/l，才予以补碱。根据情况酌用碳酸氢钠、乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷治疗。酸中毒纠正后，可使血中钙离子浓度降低，出现手足搐搦，故应配合10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射。
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(4)治疗高血钾：轻度高钾血症(<6mmol/l)只需密切观察及严格限制含钾量高的食物和药物的应用。如血钾>6.5mmol/l，心电图出现qrs波增宽等不良征兆时，应及时处理。措施有静注10%葡萄糖酸钙10～20ml，2～5分钟内注毕；静注5%碳酸氢钠100 ml，5分钟注完，有心功能不全者慎用；50%葡萄糖40ml静脉注射，并皮下注射普通胰岛素10 u；或及早行透析治疗。
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(5)纠正心力衰竭：急性肾衰中的急性心衰多由水、钠过多，心脏负荷加重所致，或由电解质紊乱引发的心律失常、代谢性酸中毒等亦与心衰有关。其临床表现与一般急性心力衰竭大致相同，处理措施亦基本相仿。但应按照内生肌酐清除率来调整洋地黄类药物的剂量。其最佳治疗措施还是尽早作透析治疗。
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(6)防治感染：感染是急性肾衰的常见并发症，其发生率约为51%～89%，属急性肾衰的主要死因之一。一般不应用抗生素来预防，但当有感染迹象如支气管、肺、泌尿道感染和败血症时，应尽早选用对肾无毒性或毒性低的有效抗生素，并按肌酐清除率调整剂量。要做好预防工作，如严格床边无菌操作和隔离，注意口腔、皮肤、阴部的清洁，帮助患者多翻身。尤其应注意肺部、褥疮、静脉导管和停留导尿管部位的感染。
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(7)治疗消化道出血：消化道大出血亦是急性肾衰的主要死因之一。主要病因是应激性溃疡。为了及时发现隐匿的消化道出血，应经常观察大便，并作潜血试验及监测红细胞压积。选择h2受体拮抗剂(如甲氰咪胍、雷尼替丁和法莫替丁等)可明显地防止严重急性肾衰患者的胃肠道出血。如有出血迹象，应及时使用雷尼替丁或甲氰咪胍，但剂量应减至常人的1/2。如甲氰咪胍0.1g，每日4次。或甲氰咪胍0.2g加入5%葡萄糖注射液20 ml中缓慢静注。急性肾衰的消化道大出血与一般消化道大出血处理措施相同。
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(8)透析疗法：1982年全国急救学术会议拟定的透析指征是：提倡早期进行预防性透析，在确定急性肾衰1日内，凡属高分解代谢型者(血尿素氮每日增高>8.9mmol/l)应立即进行透析治疗。非高分解代谢者，出现下列情况之一者应立即进行透析治疗：尿毒症症状明显，如恶心、呕吐、精神症状等；有水、钠潴留或充血性心力衰竭症状；严重高钾血症，血钾>6.5mmol/l，心电图出现明显的高钾现象；血肌酐>580.4～707μmol/l，尿素氮>28.6mmol/l；严重的代谢性酸中毒，血碳酸氢盐浓度持续<10mmol/l，补碱后难于纠正。
肾炎的症状、治疗
肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。其实肾炎的治疗就是：预防和控制并发症，促进机体自然恢复。
一、水肿的治疗 轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。
二、卧床休息 急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。
三、抗感染治疗 处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。
四、高血压及心力衰竭的治疗 存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者，因急性肾炎病患早期存在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血容量上面。
五、饮食和水分 水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。
六、抗凝疗法 肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。在对此类患者治疗时，可采用抗凝疗法，有助于肾炎缓解。
七、中医治疗 中医中药治疗副作用小，注重肾脏的修复和保护，还具有标本兼治的效果。
风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。
湿热型；可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒。
风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。
八、抗氧化剂应用 可应用超氧歧化酶（SOD）、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。
肾炎的治疗，关键是选择正规的肾病专科医院，经过有效的治疗，是能够治好的。
中医特色疗法
●[1]降浊还原疗法
肾的“原”、“浊”辩证
肾左右各一，命门附焉，内脏元阴元阳，为水火之脏，其经脉络膀胱，与膀胱互为表里。肾主藏精，为...生长`发育`生殖之源；为生命活动之根，故称为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡。肾主骨，生髓，以使骨坚齿固，脑充发荣，精力充沛。肾与其他脏腑的关系亦至为密切，肾主纳气，气根于肾而归于肺，故有助于肺之吸气和肃降；肾水上济于心，心火下交于肾，水火既济，则阴阳平衡；肾为先天之本，脾为后天之本，脾之健运，有赖于肾阳之温噀，而肾气之充沛，又需脾胃之补养，肝肾同居下焦，肝木需赖肾水之濡养，肾经充足，则肝亦得滋养。膀胱主蓄津液，化气行水，但膀胱之气化，则需肾气之蒸腾。此为中医所谈肾之原。
降浊还原疗法的机理
阎光昌主任认为：湿、热（寒）、毒、淤的阻滞和脏腑功能虚损导致肾浊，邪毒的阻滞以蛋白尿、潜血、血肌酐、尿素氮升高为主要表现，虚损以脾虚肾损为主。脾虚肾损是本，蛋白尿、潜血、血肌酐、尿素氮是标。邪聚正散是矛盾的主要方面，由于邪盛是导致肾衰加重的直接原因，故因以祛邪为基本治疗法则，从免疫学角度上讲是促进滞留于肾小球上的免疫复合物的排出，增强肾脏的封藏功能，达到自然修复，排出毒素（肌酐、尿素氮）的尿中蛋白、潜血，管型等逐步消失。它们之间又有相辅相成、相互依存的辩证关系。降浊解毒、健脾益肾是整个病程的治疗原则。
降浊还原疗法是从肾病、尿毒症的病因病机出发，采用标本兼顾、辩证综合施治的思路，改进了中医药届采用活血化瘀、养阴益气等单一疗法。纠正了西医届治标不治本的透析疗法。方中不采用中医临床习用的木通、大黄、半夏等有损气血之药，做到方剂辩证，方证对应，较之认为慢性肾衰是肾阳虚，并力主温阳的治则；较之以西医届透析疗法，均是一个较大的进步。
●“海洋生命循经护肾疗法”治疗慢性肾小球肾炎
目前对于慢性肾小球肾炎的治疗，主要是通过药物对蛋白尿、血尿以及水肿、高血压等症状进行控制，多采用抗凝药物及糖皮质激素和细胞毒药物。由于传统治疗治标不治本，绝大多数患者会出现“控制住了再复发，复发了再控制”的反复过程，最终导致慢性肾功能不全。
“海洋生命循经护肾疗法”认为，慢性肾小球肾炎病程较长，病机复杂，临床大多表现为“虚实夹杂”之症。“虚”的一面如：气虚、血虚、阴虚、阳虚，结合脏腑又有脾虚、肾虚之分；“实”一面有水湿、湿热、瘀血等不同。
“海洋生命循经护肾疗法”治疗肾小球肾炎采取的步骤是：
一、如果肾小球肾炎急性发作，大量的免疫复合物滞于肾脏，肾脏受到严重破坏无法排出浊毒，所以此时决不能使用口服药物或静脉滴注治疗，因为“是药三分毒”，药物进入体内还是要通过肾脏排毒，对肾脏的伤害有增无减。静康医院使用获得国家专利和发明奖的“海洋生命治疗仪”在远红外、电磁波和药物的共同作用下，一方面清热消炎控制肾小球肾炎的急性发作；一方面打通经络，让体内的毒素通过经络的运行从呼吸道、皮肤、肠道排出体外，最大限度的减轻肾脏的负担。
二、度过了急性期和慢性肾小球肾炎普通型及高血压型的治疗方法是一致的，按中医“虚损”辨证论治，也就是针对导致肾小球肾炎的根源“脾肾亏虚”，调理脾肾阴阳平衡，恢复肾脏功能。在治疗中，一方面采用海洋药物和无毒副作用的中药配伍口服，一方面使用“海洋生命治疗仪”把治疗肾小球肾炎的药物送给督脉、足太阳膀胱经，通过经络运行到肾脏，从而减少口服药物的用量，在尽可能降低毒副作用的情况下，达到治疗肾小球肾炎的目的。
三、为了把有限的药物发挥到极致，“海洋生命循经护肾疗法”采用了古老而又先进的时间医学概念，以传统的“子午流注、灵龟八法”学说为指导，根据个体差异准确的判定开穴的时辰，在开穴时辰用药，可以减少用药量，降低毒副作用，为治愈肾小球肾炎提供可靠的保证
慢性肾小球肾炎怎么治疗
慢性肾炎的治疗1摄入蛋白的控制应限制在30—40g/d.
2积极的控制高血压
3抗凝和血小板结聚药物
4防治能引起肾损害的其他因素：如庆大霉素、磺胺药非类固醇类消炎药以及含马兜铃酸之类中药。
5激素和细胞毒药物—一般不主张使用。
6预防和积极治疗感染
7不能进行体育锻炼
