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甲亢眼眶放射治疗的具体操作方法
最佳答案:
甲亢眼眶放射治疗通常采用以下方式:
- 治疗前准备:患者需要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼球运动、眼眶 CT 或 MRI 等,以评估眼部病变的程度和范围。还需要检查甲状腺功能,确保甲状腺功能处于相对稳定的状态。
- 定位和计划制定:患者仰卧位,使用面罩固定头部位置,进行 CT 定位。医生根据定位图像确定照射靶区,通常为眶内球后内容物。然后,利用三维调强放射治疗技术制定个性化的治疗计划,确定照射剂量、照射角度和照射时间等参数。在保证对病变区域有效照射的尽量保护角膜和晶状体等正常眼部组织,使其所受平均照射剂量均小于3Gy。
- 放射治疗实施:采用6MV 的 X 线进行照射,总照射剂量一般为20Gy,分10次进行,每次照射剂量为2Gy,整个疗程通常为2周。
在治疗过程中或治疗后,患者可能会出现以下症状:
- 眼眶疼痛:放疗可引起眼眶周围组织的炎症反应,导致疼痛。眼肌肿胀在放疗后可能进一步加重,增加眼眶压迫感,也会引起疼痛。放疗过程中周围组织受到损伤和创伤,刺激疼痛感受器,同样会导致眼眶疼痛。
- 眼部充血:部分患者可能出现眼睛充血的情况。
- 眉毛脱落:大约有1/5的患者可能会出现眉毛脱落,但停止放疗后一般可恢复。
- 其他:还可能出现眼部干燥、角膜炎、视神经损伤等症状,但相对较为少见。
针对这些症状及病情,可使用以下药物:
- 糖皮质激素:如泼尼松,可减轻眶内炎症,常作为中重度突眼的一线治疗药物。可以与放射治疗联合使用,提高治疗效果。
- 免疫抑制剂:如环孢素、甲氨蝶呤等,对于一些对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者,可以考虑使用免疫抑制剂。
- 利尿剂:如螺内酯,可减轻眼部水肿。
- 人工泪液:可保持眼睛湿润,缓解眼部干燥不适,预防角膜干燥、损伤。
甲亢突眼怎么治疗
这个还是比较棘手的一般说来,我们在甲亢治疗的时候,通常当甲亢初步得到控制时,在继续维持抗甲状腺药物治疗的小剂量的使用甲状腺素,调节 下丘脑-脑垂体-甲状腺,这一内分泌轴,可以减少突眼或甲状腺肿大的发生。
而如果明显突眼的时候,一是我们应该采取一系列保护眼睛的措施,比如眼罩等,睡眠时候使用抗生素眼膏等
另外,考虑到这是自身抗体导致的关系,也有采用糖皮质激素治疗的,有时候甚至可以采用联合环孢霉素等免疫抑制剂的
局部眼眶这里进行放射治疗是一个手段,一般是分10-15次在2周内进行。另外就是眼科的手术
但总体说来,还是比较复杂的,需要权衡利弊,在专业医生,特别是内分泌医生和眼科医生的通力合作下进行治疗
甲亢性眼突如何治
?甲亢眼突患者要掌握适合的方法积极的治疗,科学的治疗方法往往能够达到良好的治愈效果,而甲亢眼突的治疗方法一定要根据自己的病情进行选择,不同的患者治疗的方法不同。那么,?治疗的方法有哪些呢?下面我们就和北京甲亢医院专家一起看看吧: ?专家指出,甲亢眼突患者一定要做好护理,同时选择适合的方法坚持治疗,常见的甲亢眼突治疗方法下面介绍: 1、局部治疗 加强保护性措施,注意眼睛休息,戴墨镜避免强光及各种外来刺激;眼睛如果闭合不全,睡前涂抗菌眼膏,并戴眼罩,以保护结膜、角膜;用单侧眼罩减轻复视,高枕卧位,控制食盐摄入,滴含人工泪液的抗菌眼药水及可的松眼药水。 2、放射治疗 对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。本疗法可以单独应用或者与糖皮质激素联合使用,联合应用可以增加疗效。两者联合可减少单用放疗时病情暂时加重的发生率和单用糖皮质激素治疗时停药的复发率。糖尿病和高血压患者不宜用此疗法。 3、减压手术 这种甲亢突眼的治疗目的是切除眶壁和球后纤维脂肪组织,增加眶容积。适用于视神经病变可能引起视力丧失、复发性眼球半脱位导致牵拉视神经可能引起视力丧失、严重眼球突出引起角膜损伤。并发症是手术可能引起复视或者加重复视,尤其在手术切除范围扩大者。 ?通过以上的介绍您应该已经了解了吧。对于甲亢眼突患者们一定要注意日常的护理,同时一定要坚持治疗,全面的治疗疾病,利于疾病的康复。甲亢性眼突如何治
?甲亢眼突患者要掌握适合的方法积极的治疗,科学的治疗方法往往能够达到良好的治愈效果,而甲亢眼突的治疗方法一定要根据自己的病情进行选择,不同的患者治疗的方法不同。那么,?治疗的方法有哪些呢?下面我们就和北京甲亢医院专家一起看看吧: ?专家指出,甲亢眼突患者一定要做好护理,同时选择适合的方法坚持治疗,常见的甲亢眼突治疗方法下面介绍: 1、局部治疗 加强保护性措施,注意眼睛休息,戴墨镜避免强光及各种外来刺激;眼睛如果闭合不全,睡前涂抗菌眼膏,并戴眼罩,以保护结膜、角膜;用单侧眼罩减轻复视,高枕卧位,控制食盐摄入,滴含人工泪液的抗菌眼药水及可的松眼药水。 2、放射治疗 对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。本疗法可以单独应用或者与糖皮质激素联合使用,联合应用可以增加疗效。两者联合可减少单用放疗时病情暂时加重的发生率和单用糖皮质激素治疗时停药的复发率。糖尿病和高血压患者不宜用此疗法。 3、减压手术 这种甲亢突眼的治疗目的是切除眶壁和球后纤维脂肪组织,增加眶容积。适用于视神经病变可能引起视力丧失、复发性眼球半脱位导致牵拉视神经可能引起视力丧失、严重眼球突出引起角膜损伤。并发症是手术可能引起复视或者加重复视,尤其在手术切除范围扩大者。 ?通过以上的介绍您应该已经了解了吧。对于甲亢眼突患者们一定要注意日常的护理,同时一定要坚持治疗,全面的治疗疾病,利于疾病的康复。甲亢需要怎么治疗副作用又小还能去根?
目前最好的办法是上医院进行碘131放射治疗。 在国外放射碘治疗已经是甲亢的常规治疗了,适应症可以适当放宽。 然后就是内科治疗服药主要是硫脲类不过有副作用,并且容易复发。 手术切除甲状腺。费用较贵。 每种治疗方法都有它的适应症和禁忌征,要看你自身情况如何。 注意中医药在甲亢治疗效果不明显不要盲目听信。甲亢的治疗方法有哪些?
甲状腺机能亢进,通常有三大类疗法——手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。一般而言,美国的医师较偏好放射性碘治疗,而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物。
一、药物治疗 利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症:
①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。
二、同位素131碘治疗 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有:
①中等度的格雷夫斯甲亢,年龄在30岁以上;
②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;
③合并心、肝、肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;
④某些高功能结节性甲亢。
下列情况不适宜本治疗:①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。
三、手术治疗 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择。适应证为:
①中、重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;
②甲状腺巨大或有压迫症状者;
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢。
不适合手术治疗者有:①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗可缓解者。
本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,长期缓解率低,仅为30%~50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了出现甲减。因此严格地讲,三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程,适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用,病人同医生应密切配合,因人而异地选择最佳治疗。
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