胆固醇高可以吃什么降脂药

胆固醇高可以吃什么降脂药

 最佳答案：

      胆固醇高可以服用以下几类降脂药：

      # 他汀类药物

      - 作用机制：抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG - CoA）还原酶，减少胆固醇合成，还能上调低密度脂蛋白受体表达，降低血浆中低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白含量，促进甘油三酯水解。

      - 代表药物：阿托伐他汀可强效降低低密度脂蛋白胆固醇，用于高胆固醇血症和混合型高脂血症；瑞舒伐他汀能有效降低血浆胆固醇和脂蛋白；辛伐他汀常用于高胆固醇血症、混合型高脂血症及冠心病辅助治疗。

      - 注意事项：可能出现肝功能异常、肌痛、肌炎、横纹肌溶解症，长期大剂量服用有增加新发糖尿病的风险。

      # 胆固醇吸收抑制剂

      - 作用机制：通过抑制小肠对胆固醇的吸收，减少小肠中胆固醇向肝脏转运，使肝脏胆固醇贮量降低，增加血液中胆固醇的清除。

      - 代表药物：依折麦布可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平，常与他汀类联用。

      - 注意事项：不良反应轻微，多为一过性的头痛和消化道症状，与他汀类联用时，可能发生肝酶增高和肌痛等。

      # PCSK9抑制剂

      - 作用机制：抑制PCSK9蛋白的活性，阻止PCSK9介导的低密度脂蛋白受体降解，增加能清除血液中低密度脂蛋白的受体数量，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

      - 代表药物：依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗及小干扰rna英克司兰。

      - 注意事项：常见不良反应有注射部位疼痛或肿块、疲劳感、恶心、肌肉疼痛等。

      # 其他降脂药

      - 胆酸鳌合剂：如考来烯胺、考来替泊、考来维仑等，适用于单纯高胆固醇血症，或与其他降脂药联用。它在肠道内与胆酸结合，阻断胆酸重吸收，促使肝脏利用胆固醇合成胆酸，降低血胆固醇。

      - 烟酸类药物：如烟酸、阿昔莫司等，可降低血液中胆固醇水平，但大量应用可能出现皮肤潮红、瘙痒等不良反应。

      - 普罗布考：能降低胆固醇合成、促进胆固醇分解，还具抗氧化作用，可抑制泡沫细胞形成，主要联合其他降脂药用于治疗家族性高胆固醇血症。

      - 中成药：如血脂康、脂必泰胶囊等，具有一定的降胆固醇作用，药效相对较弱。