肺血栓保守治疗怎么治好(血栓分为几类？)

本文目录：

1、肺血栓保守治疗怎么治好 2、肺栓塞如何护理？ 3、肺荃塞得治疗办法 4、血栓分为几类？

肺血栓保守治疗怎么治好

 最佳答案：

      肺血栓保守治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、一般治疗及对症支持治疗：

      抗凝治疗

      - 目的：防止血栓增大和新血栓形成。

      - 常用药物：包括肝素、低分子量肝素、华法林、利伐沙班等。

      - 注意事项：需定期监测凝血功能，调整药物剂量，预防出血并发症。

      溶栓治疗

      - 目的：快速溶解血栓，恢复肺血流灌注。

      - 适用情况：主要用于急性大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者。

      - 常用药物：链激酶、尿激酶、阿替普酶等。

      - 注意事项：需在严密监护下进行，警惕出血风险。

      一般治疗

      - 休息与活动：患者应注意休息，避免过度用力，适当活动下肢，预防新的血栓形成。

      - 监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标。

      对症支持治疗

      - 吸氧治疗：根据病情给予适当浓度的氧气吸入，改善缺氧症状。

      - 止痛、止咳：使用药物缓解胸痛、咳嗽等症状。

      - 控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，改善生活方式。

      肺血栓保守治疗需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，在专业医生的指导下进行，并定期随访，评估治疗效果和调整治疗方案。

肺栓塞如何护理？

肺栓塞的症状和体征往往是非特异性的，故临床上易误诊、漏诊。观察患者病情变化是早期发现肺栓塞的惟一途径。1.严密观察病情肺栓塞患者发病急骤，如抢救不及时，病情可迅速恶化而死亡。对下肢静脉病变患者，应高度警惕，对于存在下肢血栓性静脉炎的患者在溶栓治疗时和放置滤器之前应尽量减少肢体的活动，以防止血栓脱落造成肺栓塞。严密观察生命体征变化，如患者出现深呼吸时胸痛加重、呼吸困难、咳嗽、憋喘、出汗和烦躁不安时，应及时报告医生，并测量血压，进行必要的检查。当ＰａＯ２＜８畅０ｋＰａ，ＰａＣＯ２＜４畅６７ｋＰａ，心电图示Ｔ波倒置，胸片可见盘状肺不张或小片阴影，肺动脉增粗时，即可诊断为肺栓塞。2.及时抢救伴有突发性呼吸困难和循环衰竭的大面积ＰＥ患者属于临床急症，紧急支持性护理是非常重要的。如果已经确认肺栓塞的位置，应采取健侧卧位，迅速建立静脉通道，应用抗凝溶栓药物，吸氧，氧浓度取决于病情，过度换气的患者要给予高流量氧气吸入。急性呼吸窘迫的患者可给予气管插管和机械通气。尽量减少搬动，操作要轻柔。严密监测患者的生命体征，密切观察患者吸氧效果，观察患者缺氧纠正程度，进行血氧饱和度的监测，维持血氧饱和度在９０％以上，保持呼吸道通畅，及时吸痰，以防痰液阻塞，如痰液黏稠可给予超声雾化吸入，有舌后坠时，可用喉咽管解除呼吸困难。3.高热的护理高热可加重呼吸困难，应给予物理和药物降温，使体温逐渐降至正常。4.抗凝溶栓治疗的护理密切观察溶栓治疗后有无出血和再栓塞的发生，注意牙龈、皮肤粘膜、大小便颜色，有无头痛、呕吐、意识障碍等出血症状。尽量减少注射类侵入性操作，以免引起皮下瘀斑和出血。护士还需了解药物之间发生的交叉反应，例如华法林可被多类药物所强化，包括非甾体类抗炎药、多种抗生素、某些激素和强心剂，指导患者观察出血迹象，并要避免服用上述药物。5.心理护理患者可能由于缺氧会出现惴惴不安等精神症状，在对症处理的护士应尽可能使患者感觉舒适，评估患者的焦虑程度，尽量安慰和陪伴患者以减轻患者的焦虑。

肺荃塞得治疗办法

一、体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
二、治疗
1.本病发病急，须做急救处理
（1）绝对卧床休息，高浓度吸氧。
（2）放置中心静脉压导管，测量中心静脉压，控制输液入量及速度。
（3）镇痛。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射，休克者避免使用。
（4）抗休克治疗。
（5）解痉。
2.抗凝疗法
给予相应抗凝治疗，监测国际标准化比值稳定在2.0～3.0，或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后维持抗凝治疗。
3.外科治疗
（1）肺栓子切除术 本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必须严格掌握手术指征。
（2）腔静脉阻断术 主要预防栓塞的复发。方法有手术夹、伞状装置、网筛法、折叠术等。

血栓分为几类？

血栓分为白色血栓、红色血栓和混合血栓三类。白色血栓主要由血小板和纤维蛋白组成，常发生在血管壁受损伤和血流急速的部位，多见于动脉血栓、心脏血栓及静脉血栓的头部；红色血栓由纤维蛋白网、红细胞、白细胞和血小板组成，常发生在血流缓慢或停滞的部分，见于静脉血栓；混合血栓则由头部的白色血栓、体部的白色血栓和红色血栓、尾部的红色血栓组成。
血管壁和血小板方面的因素在动脉血栓的发生中起主要作用，而凝血与抗7a686964616fe4b893e5b19e31333431363062凝血方面的因素则在静脉血栓中起主要作用。血栓的形成随着某些条件，可以向不同方向演变。例如在纤维蛋白溶解系统酌抗血栓功能作用下，可被溶解，血栓在溶解过程中被结缔组织取代，导致血栓有机化，并使被堵塞的血管再通；若在多种因素的相互影响下，血栓能不断蔓延；由于外界压力、肌肉收缩或因插入导管等因素能使血栓脱落，造成血管堵塞而损害器官。动脉堵塞所引起的后果比静脉的严重，而静脉系统的血栓的发生率多于动脉系统的血栓。
血栓形成和血栓栓塞的临床表现及后果取决于血栓的大小、堵塞的部位及受累器官或组织的种类。例如，冠状动脉血栓栓塞可致心绞痛、心肌梗塞；颈动脉或脑动脉血栓栓塞，常表现为偏瘫、意识障碍；肾血管内微血栓形成可能损害肾小体，出现肾功能损害及出现蛋白尿；肢体动脉血栓栓塞可引起肢端疼痛、缺血性坏死；肢体深静脉血栓形成可能发生局部肿胀、疼痛、皮温升高，发生淋巴性水肿等。
先天性血栓性疾病(或称遗传性血栓形成倾向)是由于凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解系统某个环节发生了特异性障碍，而引起的一类疾病。临床上以复发性静脉血栓为主，常首发于青少年时期。
不少的内科疾病都可继发血液呈高凝状态及血栓形成，如肝脏疾病、心脏血管疾病等。
血液高凝状态是体内止血与抗血栓机理平衡失调的一种病理状态，由于血管壁、血小板、凝血、抗凝、纤维蛋白溶解功能、血流状态等与血栓形成有关的因素发生紊乱而引起，是动脉或静脉血栓形成的主要病理基础和前兆。高凝状态大多继发于一些疾病的演变过程中，也可因止血、抗血栓功能中某一环节发生缺陷所致。
胰腺、胃、肺、结肠、胆囊、卵巢等器官恶性肿瘤患者中，在凝血、抗凝血、纤维蛋白溶解等方面，容易出现紊乱而并发血栓；来自心脏瓣膜的血栓栓子，可导致血管闭锁不全以及心、脑、肾等器官梗塞；在自身免疫性疾病中患有系统性红斑狼疮的患者中，约有4％～14％的病人可发生多发性血栓，其中大部分为深静脉血栓，少数为肺血栓、脑血栓；高脂血症患者中血栓并发症也较高。
播散性血管内凝血是许多疾病在发展过程中发生的一种严重并发症。这种症的特点是，在微循环中发生血小板聚集-和纤维蛋白沉着，形成广泛的微血栓。
在临床治疗上对防治血栓性疾病多采取抗血小板、抗凝和溶栓三种疗法。