中心性视网膜炎的治疗(中心性视网膜炎)

本文目录：

1、中心性视网膜炎的治疗 2、中心性视网膜炎怎么治疗 3、中心性视网膜炎怎么治疗 4、中心型视网膜炎怎么治疗 5、中心性视网膜炎 6、中心性视网膜炎

中心性视网膜炎的治疗

 最佳答案：

      1. 一般治疗：患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时保持眼睛的清洁卫生。

      2. 药物治疗：在医生的指导下，可以使用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等，以及糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松龙滴眼液、地塞米松滴眼液等，以缓解炎症和抗病毒。

      3. 激光治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以通过激光治疗促进炎症消退，有助于病情的恢复。

      4. 手术治疗：对于病情较严重，出现玻璃体积血、视网膜脱离等情况的患者，需要通过手术进行治疗，如玻璃体切割术、玻璃体切除术联合视网膜复位术等。

      5. 中医治疗：中医治疗中心性视网膜炎通常采用祛风通络药物，如羌活、独活、防风等，以及活血化瘀的中药，如枸杞菊地黄丸、茯苓、车前子等。

      患者在日常生活中应注意保暖，避免着凉，避免用手揉搓眼睛，以免导致病情加重。

中心性视网膜炎怎么治疗

3.1 西药治疗：可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素，结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛，改善微循环，提高组织对缺氧的耐受性。常用的药物有芦丁、维生素C、维生素B族等〔9〕。也有人主张用钙剂以减少毛细血管的出血，后期可加用安妥碘肌注，但疗效均不明显。 
3.2 中医药治疗：在用西药治疗的宜及早配合使用中药以提高疗效。一些医家依辨证和辨病的不同，提出以下治疗方法〔10〕： 
辨证论治：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁，清热凉血。选方：丹栀逍遥散加减。②阴虚火旺型：治则：滋阴降火，活血化瘀。选方：知柏地黄汤加活血化瘀药，如黄斑病变趋于机化者加软坚散结药。③脾虚气弱型：治则：补益心脾，活血化瘀。选方：参苓白术散、归脾汤加活血化瘀药。 
辨病论治：①活动期：治则：清热凉血，止血活血。②恢复期：治则：健脾益气，活血化瘀。③瘢痕期：治则：活血化瘀，软坚散结。

中心性视网膜炎怎么治疗

3.1 西药治疗：可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素，结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛，改善微循环，提高组织对缺氧的耐受性。常用的药物有芦丁、维生素C、维生素B族等〔9〕。也有人主张用钙剂以减少毛细血管的出血，后期可加用安妥碘肌注，但疗效均不明显。 
3.2 中医药治疗：在用西药治疗的宜及早配合使用中药以提高疗效。一些医家依辨证和辨病的不同，提出以下治疗方法〔10〕： 
辨证论治：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁，清热凉血。选方：丹栀逍遥散加减。②阴虚火旺型：治则：滋阴降火，活血化瘀。选方：知柏地黄汤加活血化瘀药，如黄斑病变趋于机化者加软坚散结药。③脾虚气弱型：治则：补益心脾，活血化瘀。选方：参苓白术散、归脾汤加活血化瘀药。 
辨病论治：①活动期：治则：清热凉血，止血活血。②恢复期：治则：健脾益气，活血化瘀。③瘢痕期：治则：活血化瘀，软坚散结。

中心型视网膜炎怎么治疗

激光治疗可以封闭新生血管的出血，减少后续并发症的发生，但要从严掌握适应证。手术治疗有待于进一步探索和推广。可以相信，随着对中心性渗出性脉络膜视网膜炎

中心性视网膜炎

1． CSC的药物治疗
目前尚无一种有效的药物能早期预防与控制CSC的发生发展。β受体阻滞剂的应用为CSC的药物治疗开辟了新的前景。Fabianova等应用非选择性β受体阻滞剂——三甲苯心安（trimepranol）治疗一组CSC患者21例，剂量为2×10mg/day，治疗期2－3个月；应用β1受体阻滞剂——美托洛尔（metoprolol）治疗另一组CSC患者30例，剂量为2×50mg/day，治疗期也为2－3个月。在治疗过程中，所有患者不论病程的长短或视觉损害的轻重，症状均有了显著的改善。两组患者在视力的恢复程度及症状改善的快慢方面无明显的差异。
2. 激光治疗CSC
尽管CSC具有自限性，无特殊药物治疗，但其病程长且易复发。而通过激光光凝（photocoagulation）治疗，不仅可以缩短病程，而且可减少或预防CSC的复发。
2.1 激光技术
原则上CSC的光凝应禁用蓝激光，而绿光及红光均可。CSC的光凝必须在FFA的指导下完成，通过FFA可确定浆液性渗漏点的位置及脱离的范围。激光参数：光斑大小100－－300μm（浆液性神经感觉层脱离为100μm,RPE脱离为300μm），曝光时间0.1-0.3 s，输出功率0.2-0.4W,功率大小与波长及浆液性脱离的范围与厚度有关。应严格控制光斑反应强度，RPE层1级光斑是CSC治疗的适宜光斑。①直接光凝：对于黄斑中心凹无血管区以外的渗漏点可使用激光直接光凝。②间接光凝：对于中心凹及无血管区以内的渗漏点，激光击射部位可在远离中心凹的盘状脱离区的边缘半周或一周，光凝数点至数十点，虽疗效不如直接光凝渗漏点，但避免了激光对中心凹的损害③类似格子样光凝：对于有多发性渗漏点、渗漏点定位困难或无渗漏点存在但浆液性脱离明确的CSC，应采用类似格子样光凝，即在脱离区域内施行分散的多个激光点光凝，但光凝点应稀疏。
2.2 激光治疗CSC的机理
很多人认为激光的热效应直接封闭渗漏点，使渗漏停止而治愈CSC，这对于 “直接光凝渗漏点”的治疗方法来讲似乎合理，但不能解释“间接光凝”和“格子样光凝”可同样治愈CSC。Tso对此作了详细的解释 ：利用激光的热效应破坏失代偿的RPE细胞，刺激其周围的正常RPE细胞增殖，形成新的脱色素的RPE细胞和新的血－视网膜外屏障，这种激光效应称为激光扩创术（debridement）。激光热效应应仅限于RPE层，愈合期不应有瘢痕增殖反应，因此要求激光能量一定限于1级光斑反应。
2.3 CSC光凝的时机
因为CSC具有自限性,过去认为病程长达3-6个月以上才允许光凝,还有人认为视力尚好者不必光凝。但现在认为CSC患者均应及早施行光凝术。理由：①黄斑区长期浆液性脱离致使光感受器外节与RPE细胞绒毛状突起的正常生理嵌合不可恢复正常。病程越长，视功能越难恢复正常，尤其是后印象反应常不能恢复。②光凝可促进恢复，缩短病程，减少复发，大部分CSC病例在光凝一周即有视力提高，症状改善。
3. 心理治疗
由于心理应激与CSC有关，因此廉大萌等对200例CSC患者进行了心理治疗，效果明显，尤其对A型行为者疗效尤为显著，不仅病情好转出现早，病程缩短，而且CSC的复发减少。治疗方法：① 针对CSC发病的心理社会因素及性格特点向病人讲述情绪对疾病的影响，使其逐渐克服自身存在的问题和弱点，积极进行自我锻炼，提高应付紧张刺激的能力，保持积极乐观情绪。② 对A型行为的患者指导其转变性格：主要是矫正其不利于健康的情绪反应，而保留其高效率和快节奏以及有竞争性等现代社会需要的性格，并教会患者通过“光芒试验”来观察病情的演变情况。

中心性视网膜炎

1． CSC的药物治疗
目前尚无一种有效的药物能早期预防与控制CSC的发生发展。β受体阻滞剂的应用为CSC的药物治疗开辟了新的前景。Fabianova等应用非选择性β受体阻滞剂——三甲苯心安（trimepranol）治疗一组CSC患者21例，剂量为2×10mg/day，治疗期2－3个月；应用β1受体阻滞剂——美托洛尔（metoprolol）治疗另一组CSC患者30例，剂量为2×50mg/day，治疗期也为2－3个月。在治疗过程中，所有患者不论病程的长短或视觉损害的轻重，症状均有了显著的改善。两组患者在视力的恢复程度及症状改善的快慢方面无明显的差异。
2. 激光治疗CSC
尽管CSC具有自限性，无特殊药物治疗，但其病程长且易复发。而通过激光光凝（photocoagulation）治疗，不仅可以缩短病程，而且可减少或预防CSC的复发。
2.1 激光技术
原则上CSC的光凝应禁用蓝激光，而绿光及红光均可。CSC的光凝必须在FFA的指导下完成，通过FFA可确定浆液性渗漏点的位置及脱离的范围。激光参数：光斑大小100－－300μm（浆液性神经感觉层脱离为100μm,RPE脱离为300μm），曝光时间0.1-0.3 s，输出功率0.2-0.4W,功率大小与波长及浆液性脱离的范围与厚度有关。应严格控制光斑反应强度，RPE层1级光斑是CSC治疗的适宜光斑。①直接光凝：对于黄斑中心凹无血管区以外的渗漏点可使用激光直接光凝。②间接光凝：对于中心凹及无血管区以内的渗漏点，激光击射部位可在远离中心凹的盘状脱离区的边缘半周或一周，光凝数点至数十点，虽疗效不如直接光凝渗漏点，但避免了激光对中心凹的损害③类似格子样光凝：对于有多发性渗漏点、渗漏点定位困难或无渗漏点存在但浆液性脱离明确的CSC，应采用类似格子样光凝，即在脱离区域内施行分散的多个激光点光凝，但光凝点应稀疏。
2.2 激光治疗CSC的机理
很多人认为激光的热效应直接封闭渗漏点，使渗漏停止而治愈CSC，这对于 “直接光凝渗漏点”的治疗方法来讲似乎合理，但不能解释“间接光凝”和“格子样光凝”可同样治愈CSC。Tso对此作了详细的解释 ：利用激光的热效应破坏失代偿的RPE细胞，刺激其周围的正常RPE细胞增殖，形成新的脱色素的RPE细胞和新的血－视网膜外屏障，这种激光效应称为激光扩创术（debridement）。激光热效应应仅限于RPE层，愈合期不应有瘢痕增殖反应，因此要求激光能量一定限于1级光斑反应。
2.3 CSC光凝的时机
因为CSC具有自限性,过去认为病程长达3-6个月以上才允许光凝,还有人认为视力尚好者不必光凝。但现在认为CSC患者均应及早施行光凝术。理由：①黄斑区长期浆液性脱离致使光感受器外节与RPE细胞绒毛状突起的正常生理嵌合不可恢复正常。病程越长，视功能越难恢复正常，尤其是后印象反应常不能恢复。②光凝可促进恢复，缩短病程，减少复发，大部分CSC病例在光凝一周即有视力提高，症状改善。
3. 心理治疗
由于心理应激与CSC有关，因此廉大萌等对200例CSC患者进行了心理治疗，效果明显，尤其对A型行为者疗效尤为显著，不仅病情好转出现早，病程缩短，而且CSC的复发减少。治疗方法：① 针对CSC发病的心理社会因素及性格特点向病人讲述情绪对疾病的影响，使其逐渐克服自身存在的问题和弱点，积极进行自我锻炼，提高应付紧张刺激的能力，保持积极乐观情绪。② 对A型行为的患者指导其转变性格：主要是矫正其不利于健康的情绪反应，而保留其高效率和快节奏以及有竞争性等现代社会需要的性格，并教会患者通过“光芒试验”来观察病情的演变情况。