慢性肺真菌感染怎么治疗
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慢性肺真菌感染的相关信息:
# 症状
- 呼吸道症状:有持续的咳嗽,可能伴有黏痰或脓痰,严重时痰中带血;会有胸痛症状,在深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛可能会加重;还会出现呼吸困难、气短、喘息等情况。
- 全身症状:炎症因子影响体温调节中枢,导致发热;病情严重或持续时间长时,可能出现体重下降、乏力、精神萎靡等全身性表现。
# 治疗
- 抗真菌治疗:是治疗的关键,根据真菌种类和药敏试验结果选择药物。如念珠菌感染可能使用氟康唑、伊曲康唑等;曲霉菌感染可能使用伏立康唑等;隐球菌感染可能使用氟康唑、两性霉素B等。
- 对症治疗:咳嗽咳痰可使用氨溴索等止咳化痰药物;有喘息症状,可使用沙丁胺醇等支气管舒张剂;发热时,可采取物理降温或使用对乙酰氨基酚等退热药物。
- 一般治疗:注意休息,保持室内空气流通;加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物,维持水电解质平衡;积极治疗如糖尿病、慢性阻塞性肺病等基础疾病。
- 手术治疗:对于药物治疗效果不佳,肺部出现大范围病灶、肺曲霉球反复咯血等严重情况,可考虑手术切除受感染的肺组织。
# 常用药物
- 唑类抗真菌药:如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,有口服和静脉剂型。氟康唑对念珠菌等感染有效;伏立康唑常用于曲霉菌感染。
- 多烯类抗真菌药:两性霉素B及其脂质体,抗菌谱广,适用于多种真菌感染,但可能有肾毒性等副作用。
- 棘白菌素类:包括卡泊芬净、米卡芬净等,对念珠菌和曲霉菌感染有较好疗效。