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肺癌心包积液如何治疗
最佳答案:
肺癌心包积液的治疗需要综合考虑患者的整体状况、积液的量及症状严重程度。治疗选项包括:
1. 心包穿刺引流:对于症状较重或心包积液量大的患者,可以通过心包穿刺术抽取积液以缓解症状。穿刺位置可以选择胸骨旁、剑突下或心尖,并留置引流管。
2. 心包腔内注射药物:局部注射抗癌药物(如顺铂、香菇多糖等)或硬化剂(如塞替派),可以有效控制心包积液的复发。
3. 心包开窗术:对于反复发作的心包积液,可以考虑进行心包开窗术,通过建立心包-胸膜腔或心包-腹膜腔的通道,减少复发率。
4. 利尿剂治疗:对于伴有水肿的心包积液患者,可以使用利尿剂(如呋塞米、螺内酯)来快速排出体内多余水分。
5. 维持血容量:在发生心脏压塞时,首要任务是保证血容量,维持收缩压和中心静脉压,以避免进一步的心脏损伤。
6. 全身治疗:针对原发肿瘤的治疗,如化疗、靶向治疗或免疫治疗,这些治疗可以在整体上控制肺癌,同时也有助于减少心包积液。
7. 中医中药治疗:中医中药在缓解心包积液方面也有一定的应用。通过辨证施治,采用合理的中药方剂,可以改善患者的整体状况,提高治疗效果。
治疗肺癌心包积液需要多学科合作,包括肿瘤科、心血管科和中医科等。结合全身治疗和局部治疗,可以更好地控制病情,延长患者的生存时间并提高生活质量。在治疗过程中,患者应密切监测症状变化,及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
肺癌合并心包积液怎么办?
心包如同心脏的外衣,是由脏层和壁层组成,两者之间为一腔隙,称为心包腔。正常人心包腔内含有约30 毫升液体,能对作用于心脏上的重力起平衡作用。还能防止肺部和胸膜腔的
炎症向心脏蔓延。
当肺癌转移至心包时,心包腔液体增多,压迫心脏,使心脏的射血功能发生障碍。如出现
呼吸困难,病人往往采取坐位,身躯前倾,面色苍白,头面部、下肢浮肿。最初劳动或活动
时气急、心跳加快,逐渐出现静息下气急,不能平卧,更严重时出现烦躁、大量冷汗、血压
下降等心脏压塞症状,为常见的引起迅速死亡的原因之一。
当病人出现以上症状时,可通过胸部x 线摄片或以超声心动图来证实心积液。少量心包积
液时,可用利尿剂治疗,并通过化学抗癌治疗延缓其发展。中到大量心包积液,应给予心包
穿刺引流。由于穿刺抽液易引起心包腔的瞬间压力改变,影响血液返回心脏,加之迷走神经
反射,可引起血压降低。所以目前主张心包腔内放置硅胶管持续缓慢引流,待心包积液完全
引流完毕,再向心包腔内注射抗癌药物,以控制心包积液的产生。并在病人全身情况好转后,
给予全身化学治疗,以控制疾病。
如何应对肺癌晚期出现的心包积液?
的患者,局部处理包括外科手术治疗、放疗和心包内抽液后注射硬化剂。对预计生存期只有几周或几个月的中晚期肺癌患者不宜采用创伤大、高危险性的治疗方法。常用的、损伤较小的是心包穿刺抽液和心包穿刺抽液和心包内置管引流术。心包穿刺引流后,心包内可注入硬化药物。常用于肺癌患者产生胸腔积液的原因是什么?
胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用。我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液、
年龄、病史、症状及体征对诊断均有参考价值。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转[1]移。炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低。积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。
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