本文目录:
|
长期帕金森如何治疗最好
最佳答案:
# 症状
- 运动症状
- 静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率为4~6Hz。
- 肌强直:被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”;若伴有震颤,可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。
- 运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等动作缓慢,逐渐发展为全面性运动迟缓,如起床、翻身、步行等都困难。
- 姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为行走时突然出现身体前倾、前冲,步幅变小、频率加快,难以止步,称为“慌张步态”。
- 非运动症状
- 感觉障碍:疾病早期即可出现嗅觉减退或缺失,还可伴有肢体麻木、疼痛等感觉异常。
- 睡眠障碍:常见症状包括失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等,患者可在睡眠中出现拳打脚踢、喊叫等异常行为。
- 自主神经功能障碍:可表现为便秘、多汗、脂溢性皮炎(油脂面)等,还可能出现排尿障碍、性功能障碍等。
- 精神障碍:如抑郁、焦虑、幻觉、痴呆等,抑郁常与帕金森病运动症状伴发,表现为情绪低落、兴趣减退等。
# 治疗
- 药物治疗:是帕金森病最主要的治疗手段,常用药物有以下几类:
- 复方左旋多巴:是治疗帕金森病的金标准药物,如美多芭、息宁等。适用于中晚期患者,可有效改善运动症状,但长期使用可能出现疗效减退、异动症等并发症。
- 多巴胺受体激动剂:如普拉克索、罗匹尼罗等,可直接激动多巴胺受体,早期可单独使用,中晚期常与复方左旋多巴联合应用,能减少左旋多巴的用量,降低异动症的发生风险。
- 单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰、雷沙吉兰等,可抑制多巴胺降解,增加脑内多巴胺含量,常与复方左旋多巴合用,能增强疗效,减少左旋多巴用量。
- 儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:如恩他卡朋,通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶,减少左旋多巴在外周的代谢,增加脑内左旋多巴的含量,通常与复方左旋多巴联合使用。
- 抗胆碱能药物:如苯海索,主要适用于震颤明显的年轻患者,可通过调节乙酰胆碱和多巴胺的平衡来改善症状,但可能引起口干、视物模糊、便秘等副作用,老年人慎用。
- 手术治疗:主要有脑深部电刺激术(DBS),适用于药物治疗效果不佳、出现严重运动并发症的患者。通过植入脑起搏器,发放电刺激来调节大脑神经核团的活动,从而改善帕金森病症状。
- 康复治疗:包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等,可帮助患者维持和改善身体功能,提高生活质量。如进行平衡训练、步态训练、关节活动度训练等,有助于改善运动症状;言语训练可改善患者的言语和吞咽功能。
- 心理治疗:帕金森患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,心理治疗如认知行为疗法等可帮助患者调整心态,缓解心理压力,提高心理健康水平。
帕金森患者的治疗方案应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素进行个体化制定,建议患者在医生的指导下进行规范治疗,并定期复诊。
帕金森综合征怎么治疗
帕金森综合征的治疗方法包括:1、药物治疗:首选多巴胺制剂,如美多芭、息宁等,餐前一小时嚼服;另外还可应用多巴胺受体激动剂,如泰舒达、森福罗;以及其他药物如COMT抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等;
2、手术治疗:目前包括核团毁损术及脑起搏器;
3、适当进行康复锻炼;
4、饮食调整:建议进食纤维素含量高的食物,早餐前避免高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋等。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
帕金森治疗最好的方法是什么
帕金森病又叫震颤麻痹,是一种以静止性震颤、肌强直、行动迟缓和姿势步态异常为主要表现的慢性进行性的神经系统变性疾病。帕金森病的病理基础是因为脑内多巴胺含量减少,所以补充多巴胺的含量,增强多巴胺的释放以及促进多巴胺的利用是治疗帕金森病最好的方法。
具体的方法包括:1.药物的使用。
常用的药物包括多巴丝肼,比贝地尔缓释片,盐酸苯海索。
2.手术治疗。
手术治疗的方法主要有神经核毁损术和dbs定向毁损术。
但手术治疗也只能改善症状,提高生活质量,并不能根治疾病,术后仍需要用药控制。
帕金森怎么治疗最有效
帕金森的发生会影响老年人的身体健康,很多人并不知道自己已经患病,虽然帕金森不会致命,但是它会长期影响我们的生活,使身体饱受病痛,所以选择有效的方法可以减轻病痛,那么,帕金森怎么治疗最好?1、中医搭配物理治疗仪综合治疗:这种方法可以疏经、溶栓、修复再生。抗栓、修复同步、效果显著、中西结合、标本兼治。
2、外科手术治疗:病情较严重的脑血栓的治疗可采用手术疗法,选择适应证较严格,风险性比较大,费用较高,术后可能引起一些并发症。
3、药物治疗:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂,药物的依赖性大、不能随便停药、副作用大、费用高。
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,通过比较我们不难看出,最有效的还是中医加物理综合治疗,在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案,以期尽量延缓运动并发症的出现,延长患者有效治疗的时间窗。
帕金森病的治疗方法
帕金森的三大治疗方法(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年以上的时间。
手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。
由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了。根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的。一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多。
3)、 针灸治疗
本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波。
通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅、频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复。
另外,理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。
帕金森病有什么办法治?
目前治疗帕金森治病有三种方法:物理疗法: 帕金森治疗仪是独立的治疗手段之一,它采用非介入治疗,安全有效,无风险、无副作用,突破了治疗帕金森病主要依赖药物和手术的局限,可达到脑起搏器的疗效,相当于人的体外脑起搏器。
药物治疗:经久服药对患者不但会产生成瘾性、依赖性,最终导致药物失效,病情加重,产生多种并发症。可能还会导致多巴胺能神经元丧失自泌多巴胺的功能。
手术治疗:手术 治疗主要有三种:毁损术,自左旋多巴出现副作用后,被再一次重视和启用,现在以影像学为基础的立体定向手术比以往更加安全,但仍存在术后的不可逆性;脑深部电刺激术,即安装脑起搏器(DBS),因其能够长期有效控制震颤、强直、运动迟缓等症状而成为治疗帕金森病的首选外科手术方法,但也因其存在的不足,诸如脑内需植入异物、电池需更换、手术费用高等,目前难以让众多帕金森病人受益;组织细胞移植术,向脑内移植能够产生多巴胺的神经细胞,目前尚处于探索中。
- 上一篇: 水蛭治疗肾衰(01/31更新)
- 下一篇: 宝宝肌张力偏低,怎么办啊(宝宝肌张力偏低,怎么办啊)