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柔红霉素的副作用(白血病给予柔红霉素和DA化疗？DA药物的副作..)

新人999 2025-01-30 22:33 2

本文目录：

1、柔红霉素的副作用
2、柔红霉素不良反应
3、柔红霉素的副作用有那些？
4、柔红霉素的副作用及处理
5、白血病给予柔红霉素和DA化疗？DA药物的副作用有哪些啊？怎样护理？化疗4天后出现头痛恶心呕吐烦躁不安？

柔红霉素的副作用

最佳答案：

柔红霉素是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗急性白血病等，其副作用主要包括：

骨髓抑制

- 表现：贫血、粒细胞减少、血小板减少，易导致感染、出血等症状。

- 处理：应定期监测血象，及时调整用药剂量或停药。

心脏毒性

- 表现：心电图异常、心律失常、心动过速，甚至心力衰竭。

- 处理：用药期间应监测心功能，控制累积剂量，必要时使用心脏保护剂。

胃肠道反应

- 表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、口腔溃疡等。

- 处理：可给予止吐、保护胃黏膜等对症治疗，严重时需调整用药。

局部反应

- 表现：药物外渗可导致局部组织红肿、疼痛、坏死。

- 处理：应选择合适的静脉通路，一旦发生外渗，立即停止输液并进行相应处理。

其他副作用

- 脱发：影响患者形象，但停药后可逐渐恢复。

- 肝肾损伤：表现为转氨酶升高、蛋白尿等，需定期监测肝肾功能。

- 过敏反应：如皮疹、发热、呼吸困难等，严重时应立即停药并进行抗过敏治疗。

在使用柔红霉素时，应严格掌握适应症和用药剂量，密切监测患者的不良反应，及时处理，以保障患者的用药安全。

柔红霉素不良反应

柔红霉素常见的不良反应包括:
恶心、呕吐和口腔炎，通常在用药后3至7天出现，可能伴随口腔和唇部的溃疡，这些症状通常在治疗结束后几周内逐渐缓解。
白细胞减少是常见副作用，通常在用药后10至14天降至最低点，3周内逐渐恢复。脱发虽然常见，但大多数会在疗程结束后5至6周内再生。
血小板减少较为罕见，且通常无严重症状。
较少见的毒性反应涉及心肌毒性，如心律不齐、气促和下肢浮肿，可能预示充血性心力衰竭。这种症状通常在累积剂量达到400-500mg/平方米（成人）或200-300mg/平方米（2岁以上儿童）时出现，2岁以下儿童或有基础心脏问题或曾接受胸部放射治疗的患者风险更高。心肌损害可能在治疗开始后1至6个月出现，及早诊断和治疗可以缓解严重后果。
若静脉外溢，可能会引起疼痛、组织坏死甚至蜂窝组织炎。胃部不适，如胃痛、腹泻或全胃肠炎，虽然相对少见，但发生率低于阿霉素。高尿酸血症和肾脏损害可能在白血病或恶性淋巴瘤患者中出现。过敏性皮炎、瘙痒和药物性发热的发生率非常低。用药后48小时内尿液颜色变红，一般无特殊临床意义。治疗期间应密切监控，如有口腔溃疡等严重骨髓抑制症状，需立即停药，同时注意胃肠道反应如恶心、呕吐和腹痛，以及可能的心律失常和脱发。血管漏出可能导致局部组织坏死，长期可能导致肝脏问题，如黄疸、肝大、肝性脑病及腹水。
扩展资料
本品为第一代蒽环类抗肿瘤抗生素。其作用机制酷似阿霉素。作为一种周期非特异性化疗药，柔红霉素的抗瘤谱远较阿霉素为窄，对实体瘤疗效大不如阿霉素和表阿霉素。

柔红霉素的副作用有那些？

柔红霉素种治疗肿瘤的细胞周期非特异性抗癌药！它的主要副作用是胃肠道反应，还有骨髓抑制较严重，对心血管系统和泌尿生殖系统也有影响，其它还有对皮肤引起脱发、对肝脏可见肝中心静脉及肝小叶静脉闭塞，表现为黄疸、腹水、肝肿大及肝性脑病等等！

柔红霉素的副作用及处理

柔红霉素
[中文别名]正定霉素，柔毛霉素，红比霉素，红保霉素，佐柔比星，红比脘。
[外文名]Daunorubicin,Daunomycin,Daunoblastin,Rubidomycin,Rubomycin,Ondena,Cerubidine.
[外文缩写]DNR，DRB，DM，F.I.6339,NSC-82151,13057R.P。
[化学名]（1S，3S）-3-乙酰基-1，2，3，6，11-六氢-3，5，12-三羟基-10-甲氧基-6，11-二氧-1-1萘基-3-氨基-2，3，6-三去氧-a-L来苏六吡喃糖甙。
[分子式]C27H29NO10。
[性状]本品为橙红色针状结晶，易溶于水，其水溶液相当稳定，在0℃ 能保存3周，其活力不变，不溶于氯仿、丙酮、乙醚、苯。
[药理作用]pp本品为Str.peucetius或Str.coeruleorubidus菌种所产生的抗生素，是从我国河北正定县土壤中得到的放线菌菌株，故亦名正定霉素。本品与ADM都具有一个蒽环平面，可通过它嵌合于DNA碱基对之间并紧密地结合到DNA上，因而使核酸中含有相当高浓度的药物，这种嵌合可导致DNA空间结构的障碍，从而抑制DNA及DNA依赖的RNA合成，对RNA的影响尤为明显，并可选择性作用于嘌呤核苷。本品虽为细胞周期非特异性药物，对增殖细胞各期均有杀伤作用，但对G2作用更为显著。
[体内过程]pp本品口服不吸收，静脉注射后能广泛分布于各组织，在骨髓、肠道、血细胞内分布较多，其次为心、肝、肾，在淋巴腺和骨髓内最高浓度可维持8~24小时，但不能进入脑脊液中。药物通过主动转运进入细胞，细胞对药物主动转运的抑制是造成耐药的主要原因。血中半衰期为30-50小时。药物主要在肝内代谢成羟化的与结合的代谢物，其中在肝内工谢成的阿霉素配基主要从胆汗中排除，通过胆汁外排是其主要消除方式，仅有5%~15%从尿中排泄，给药后3日患者尿呈橘红色。
[临床应用]
（1）主要用于急性粒细胞性白血病，对小儿急性淋巴细胞白血病缓解率达60%，与强的松、Ara-C或VCR合同可提高疗效。
（2）与博莱霉素、CTX合同，对成骨肉瘤有效率为61.5%。
（3）对淋巴肉瘤、神经母细胞瘤、骨骼肌瘤、绒癌亦有一定疗效。
[用法用量]pp成人：开始0.5~0.8mg/kg，以生理盐水或5%葡萄糖液250ml稀释后静脉滴注，1小时内滴完，每周2次；亦可1mg/kg，每日1次，连用5日。总量实体瘤为8~10mg/kg。
小儿：1mg/kg，以生理盐水或5%葡萄糖液稀释，连用2~5日，每周期总量不超过1.5mg/kg，每周期间隔至少7-10日，总共不宜超过4个周期，总剂量不超过6mg/kg。
[不良反应]
（1）骨髓抑制：白细胞下降在给药后2~4周达到最低点，发生率为45%~90%；血小板下降，尤以儿童明显。
（2）胃肠道反应：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，口腔溃疡和肝功能障碍。
（3）心脏毒性：突发性心动过速，呼吸困难，心脏扩大，急性心力衰竭，肺水肿等，能迅速导致死亡，病检可见多灶性心肌退行性变。心脏毒性发生率为2%~10%。
（4）其他反应：部分患者可出现蛋白尿、皮疹、脱发等；漏出血管外时可致局部坏死。
[禁忌证]
（1）心肌损伤、骨髓抑制患者禁用。
（2）孕妇及免疫机能低下者禁用。
（3）肝功能受损者慎用。
[注意事项]
（1）本品在肝脏中氧化还原水解而代谢，有肝肠循环，故首次剂量不宜过大，且应严密注意蓄积。
（2）本吕毒性较大，使用剂量应依血像而定。
（3）一般稀释至2mg/ml后静脉注射或静脉滴注。
（4）静脉注射时勿使药物漏出血管外，以免致局部坏死；静脉滴注时不宜过快，以免引起心律失常。
（5）骨髓抑制明显者，应及时停药，必要时可给予抗生素、输血或其他措施。
（6）对高年龄患者及有心脏病史的病人应注意剂量选择。
（7）为防止脱发，可在用药前10分钟于头皮局部降温30分钟，使局部血流减慢，而减少药物进入毛囊。
（8）本品不宜与酸性、碱性药物配伍，以防失效。
[制剂规格]pp注射剂：10mg/支，20mg/支。
[贮pppp藏]pp密闭、阴凉干燥处、室温下保存。