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宫颈糜烂治疗原则
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宫颈糜烂,也称为宫颈柱状上皮异位,是一种常见的妇科现象。其治疗原则主要包括以下几点:
无需过度治疗的情况
- 生理性宫颈糜烂:由于激素变化导致的宫颈柱状上皮外移,外观呈红色颗粒状,属于正常生理现象,无需治疗。
- 无症状的病理性宫颈糜烂:如无白带增多、外阴瘙痒、腰骶疼痛等症状,可不做特殊治疗,仅需定期进行细胞学筛查和HPV检测。
需要治疗的情况及方法
- 有症状的病理性宫颈糜烂:如出现白带异常、接触性出血等症状,可根据具体情况选择以下治疗方法:
- 药物治疗:适用于糜烂面积较小、炎症浸润较浅的患者。常用药物包括抗生素类、聚甲酚磺醛凝胶等。
- 物理治疗:适用于糜烂面积较大、炎症浸润较深的患者。常用方法包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等,通过破坏糜烂面单层柱状上皮,使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮覆盖。
- 手术治疗:对于宫颈肥大、糜烂面积较广或病变较深的患者,可考虑宫颈锥切术等手术治疗,但手术治疗可能影响宫颈的弹性和硬度,增加分娩时宫颈裂伤的风险,因此未生育女性应慎重选择。
注意事项
- 治疗前需进行宫颈癌筛查,排除宫颈病变,以免延误治疗。
- 治疗期间应注意个人卫生,避免性生活,以免影响治疗效果。
- 治疗后需定期复查,观察宫颈恢复情况。
宫颈糜烂的治疗应根据具体情况而定,对于无症状的生理性宫颈糜烂无需过度治疗,而对于有症状的病理性宫颈糜烂则需及时采取适当的治疗方法,并在专业医生的指导下进行规范治疗。
怎么治疗宫颈糜烂
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目前宫颈糜烂的治疗方法有以下几种:
1、药物治疗宫颈糜烂,适用于宫颈糜烂轻度和中度患者,宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现病症,需要用杀菌消炎的药物进行治疗,宜采用中药或中药与抗生素的混合制剂制成的外用药,基本上没有副作用。目前患者反馈最好的是希美彦,见效快,治好后复发率低。另外达克宁栓、洁尔阴和纳米银都可以作为参考。
2、物理治疗宫颈糜烂,适用于宫颈糜烂重度患者,常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。物理治疗效果明显,但有较大的副作用,治疗过深易造成宫颈局部组织挛缩,瘢痕形成,性生活时不敏感,宫颈分泌物减少,甚至性欲低下,还会使宫颈黏液发生改变而不孕,或造成分娩时宫颈扩张障碍,分娩困难,因此未生育的和注重夫妻生活质量的患者不宜采用物理治疗。
3、手术治疗宫颈糜烂,如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
宫颈糜烂的症状在宫颈糜烂一度、二度和三度的时候都有区别。
1、一度宫颈糜烂的症状:患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。
2、二度宫颈糜烂的症状:白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生...后出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。
3、三度宫颈糜烂的症状:以上症状明显加重,而且粘稠的白带不利于精子穿透,容易导致不孕。
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