开内眼睑常见方式
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矫正小眼症通常需要进行一系列手术,包括内眦及外眦的扩大,可能还需进行内眦韧带固定术以修正眶距增宽,或者配合上睑下垂矫正。对于先天性小眼症,由于涉及睑裂狭小、内眦赘皮和内眦间距增宽等复杂问题,手术通常分步骤进行,建议在学龄前进行,以便鼻骨发育有助于改善外观,尤其是内眦间距。
对于单纯的小眼症,只需通过外眦成形术和墨氏手术来矫正内眦赘皮,同时扩大眼裂。如果伴有上睑下垂,可以在6到12个月后进行额外的矫正手术。
对于有明显内眦间距增宽和内眦赘皮严重的小眼综合征,墨氏手术是首选,它能有效矫正内眦赘皮和间距,但手术后可能会有明显的疤痕,需要大约一年时间恢复。Von Ammon氏外眦开大术虽然常见,但开大程度有限,操作不当可能导致球结膜外翻等问题。
整形手术矫正睑裂过大的目标,一是防止或治疗由过大睑裂引起的暴露性角膜炎,二是为了改善美观。手术方式包括单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术适用于轻度睑裂过大,但易复发,而Fucks法更常用于麻痹性睑外翻或眼睑支持不足的患者,效果较好。
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