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脊髓损伤治疗原则(脊髓损伤怎么治疗比较好?)

0 新人999 新人999 2025-01-26 06:20 8

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脊髓损伤治疗原则

脊髓损伤治疗原则

 最佳答案:

      # 症状

      - 感觉障碍

      - 疼痛:损伤节段以下可能出现刺痛、灼痛、电击样痛等,部分患者还会有深部的酸痛、胀痛等。

      - 感觉减退或丧失:损伤平面以下的触觉、痛觉、温度觉等会减弱甚至完全消失,患者无法正常感知外界刺激。

      - 感觉异常:可能出现麻木感、蚁走感、烧灼感等异常感觉。

      - 运动障碍

      - 截瘫或四肢瘫:颈髓损伤常导致四肢瘫,胸髓及以下损伤多引起截瘫,表现为损伤平面以下的肢体肌肉力量下降或完全不能运动。

      - 肌肉萎缩:长期卧床或缺乏运动,加之神经损伤,会导致肌肉逐渐萎缩,肢体变细,肌肉力量进一步下降。

      - 肌张力异常:早期可能表现为肌张力降低,肌肉松弛;后期可能出现肌张力增高,肢体僵硬,活动受限。

      - 括约肌功能障碍

      - 排尿障碍:可出现尿潴留,即膀胱内充满尿液但无法自主排出,需要通过导尿等方式排尿;也可能出现尿失禁,无法控制尿液排出,尿液不自主流出。

      - 排便障碍:表现为便秘,排便困难,数天甚至一周以上才排便一次;严重时也可能出现大便失禁,不能自主控制排便。

      - 其他症状

      - 自主神经功能紊乱:可能出现血压波动,如直立性低血压,在坐起或站立时血压突然下降,导致头晕、眼前发黑;还可能有体温调节障碍,出现体温过高或过低。

      - 性功能障碍:男性可能出现勃起功能障碍、射精障碍等;女性可能出现性欲减退、月经紊乱等。

      # 常用药物

      - 减轻神经损伤药物

      - 甲泼尼龙:一种糖皮质激素类药物,在脊髓损伤早期使用,可减轻脊髓水肿,稳定细胞膜,抑制炎症反应,从而减轻神经损伤。一般在损伤后8小时内开始大剂量冲击治疗效果较好。

      - 神经节苷脂:可促进神经重塑,保护神经细胞,促进神经修复和再生,有助于改善神经功能。通常在损伤后早期开始使用,一般以静脉滴注的方式给药。

      - 改善微循环药物

      - 丁苯酞:可改善神经功能缺损,提高患者生活能力。它能增加缺血区的血流量,改善微循环,促进侧支循环建立,为受损的脊髓神经提供更好的血液供应和营养支持。

      - 前列地尔:具有扩张血管、改善微循环的作用,能增加脊髓的血液灌注,减轻脊髓缺血缺氧损伤。可通过静脉滴注或局部注射等方式给药。

      - 神经营养药物

      - 甲钴胺:是一种活性维生素B12制剂,能促进神经髓鞘的合成,修复受损的神经纤维,改善神经传导功能。常用于脊髓损伤后促进神经的修复和再生,可口服或注射给药。

      - 鼠神经生长因子:可促进神经细胞的生长、发育和分化,增强神经细胞的活性,促进损伤神经的修复和再生,一般通过肌肉注射给药。

      - 缓解肌肉痉挛药物

      - 巴氯芬:主要作用于脊髓的γ-氨基丁酸(GABA)受体,抑制兴奋性神经递质的释放,从而缓解肌肉痉挛,改善患者的肢体活动度。可口服或鞘内注射。

      - 乙哌立松:为中枢性肌肉松弛剂,能作用于脊髓和大脑,抑制脊髓反射,减轻肌肉紧张度,缓解肌肉痉挛,同时还有一定的镇痛作用,一般口服给药。

      药物治疗只是脊髓损伤综合治疗的一部分,还需结合康复训练、物理治疗等多种方法,具体用药应根据患者的具体病情、损伤程度和个体差异等,在医生的指导下进行。

脊髓损伤的治疗原则是什么?

脊髓损伤治疗原则
1、 尽早到具备治疗条件的医疗机构进行治疗康复,转运时固定脊柱,避免二次损伤(搬运时)。
2、 尽早稳定脊柱:对于脊柱骨折脱位者应尽快手术内固定恢复脊柱的稳定性。
3、 无条件立即手术者也应进行颅骨牵引、矫形器支具外固定。

脊髓损伤怎么办?

脊髓损伤的治疗方案包括药物治疗、手术治疗和并发症防治。
药物治疗:
常用药物有皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱、神经营养药等。
手术治疗:
手术治疗可解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性。
其他治疗:
物理治疗、功能锻炼等康复治疗。
预后情况:
预后不良。脊髓损伤常遗留不同程度的后遗症,需要长期康复治疗。

脊髓损伤怎么治疗比较好?

脊髓损伤是临床上能够见到,而且非常棘手的一种损伤。由于脊髓神经是非常脆弱的。在脊髓神经出现损伤以后,大都很难完全恢复,所以脊髓损伤的治疗也是非常困难的。那么,脊髓损伤分为急性期的脊髓损伤和慢性的脊髓损伤。对于急性期的脊髓损伤,像脊髓的过伸伤、过屈伤,或者是椎体的骨折造成的脊髓的压迫,这种情况下,我们一般首先要解除压迫,要将压迫脊髓神经的因素进行去除,像骨折、骨髓的压迫或者血肿,我们一般需要通过手术进行治疗。在积极的解除脊髓压迫的给予神经营养的药物治疗,同时给予大剂量的激素进行冲击治疗和脱水等治疗脊髓神经,来促进脊髓神经功能恢复。而对于脊髓神经损伤以后出现的慢性损伤,我们大多需要进行治疗脊髓神经,像脊髓神经的营养药物治疗,像弥可保,长时间的口服治疗。同时需要进行患肢的康复功能锻炼,由于脊髓神经损伤以后,会导致患肢的感觉运动功能障碍,我们需要进行患肢的康复功能训练,避免出现肌肉的萎缩、肌肉的功能障碍等等。
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