食道出血治疗(食道静脉曲张破裂出血)

本文目录：

1、食道出血治疗 2、食管出血是什么病 3、消化道出血治疗原则 4、食官出血怎么办 5、食道出血的治疗方法 6、食道出血是什么病 7、食道静脉曲张破裂出血

食道出血治疗

 最佳答案：

      # 症状

      - 呕血：这是食道出血较为典型的症状，血液可能呈鲜红色，也可能因与胃酸等消化液混合而呈现暗红色或咖啡渣样。出血量较大时，可能会大口呕血。

      - 黑便：由于血液在肠道内经过消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑，通常呈现柏油样便，质软且富有光泽。

      - 吞咽困难或疼痛：食道出血可能伴随食道黏膜的损伤或病变，患者在吞咽时会感到困难，或有明显的疼痛感，尤其在吞咽固体食物时症状可能更明显。

      - 其他症状：出血量较大时，患者可能出现头晕、心慌、乏力、面色苍白、出冷汗等症状，严重者可导致休克，表现为血压下降、脉搏细速、意识障碍等。

      # 治疗

      - 一般治疗：患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液误吸导致窒息。要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等，禁食禁水，通过静脉补充营养和液体，维持身体的水电解质平衡。

      - 药物治疗：可使用质子泵抑制剂（PPIs）如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进止血和伤口愈合；还可使用生长抑素及其类似物，如奥曲肽等，能减少内脏血流量，从而降低食道静脉压力，达到止血目的。

      - 内镜治疗：在内镜下可以直接观察到出血部位，并采取相应的止血措施，如注射硬化剂、套扎止血、热凝止血等。

      - 手术治疗：对于药物治疗和内镜治疗无效，或出血量大、病情危急的患者，可能需要进行手术治疗，如食道切除术、食道胃底静脉曲张断流术等。

      # 常用药物

      - 止血药物

      - 凝血酶：可以直接作用于出血部位，促进血液凝固，达到止血效果，一般通过口服或局部喷洒的方式使用。

      - 云南白药：具有化瘀止血、活血止痛等功效，可口服用于食道出血的辅助治疗。

      - 胃黏膜保护剂

      - 铝碳酸镁：能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的刺激，促进受损黏膜的修复。

      - 枸橼酸铋钾：在酸性环境下形成铋盐-蛋白质复合物，覆盖在食道和胃黏膜表面，起到保护作用，同时还能促进黏液分泌，增强黏膜的防御能力。

      食道出血的原因很多，治疗方法和用药需要根据具体病因和病情严重程度来确定，因此一旦出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。

食管出血是什么病

这种出血非常凶险，宜通过内镜直视下注射硬化剂或组织粘合剂至曲张的静脉，或用皮圈套扎曲张静脉，不但能达到止血目的，而且可有效防止早期再出血。
食管出血的中药治疗方案回答者：gzlin3966食管出血应该及时到正规医院外科就诊检查治疗，服用中药治疗效果不好。
胃病很厉害食管炎出血性胃底、体炎胃息肉回答者：李淑旺病情分析：你好，你的情况建议你注意易消化饮食，不吃辛辣生冷的食物指导意见：一定规律的应用药物治疗，治疗胃病的药物一般饭前服用治疗效果好。
医生，你好：我食管有出血点，时常有噎的回答者：yyan首先食道吞钡拍片看看是否是食道占位病变。另外要考虑食管炎的可能，首先还是应该检查看看。
最近我10多天了老发现咽喉底部和食管处出血回答者：杨艳你这个应该是慢性咽喉炎导致的症状。平常一定注意保养，少讲话！注意防止感冒。建议你一定要禁辛辣食物。关键是平常一定要多次，经常，喝水。可以使用金银花泡水喝，关键是平常保养防止复发。 这个是关键啊。一般慢慢的就能够好转的。发炎明显的时候最好还是应该抗炎治疗,含化华素片。严重的输液抗炎治疗。而且好转后应该巩固治疗一定的时间，否则越是经常发生越容易反反复复的 。
胃病很厉害食管炎出血性胃底、体炎胃息肉回答者：liuguoying123
病情分析：你好：食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，指导意见：睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。
救救我食管大出血的妹夫回答者：刘明食管静脉破裂，首先要排除食管胃底静脉曲张造成的，这种情况多见于肝脏病变。最好查找一下病因。

消化道出血治疗原则

（一）一般治疗 卧床休息；观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖；记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量；保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。
　　（二）补充血容量 当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。
　　（三）上消化道大量出血的止血处理
　　1.胃内降温 通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱，从而达到止血目的。
　　2.口服止血剂 消化性溃疡的出血是粘膜病变出血，采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服，可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。
　　3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用，从而减少H+反 弥散，促进止血，对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑，是一种H+、K+ATP酶的阻滞剂，大量出血时可静脉注射，一次40mg。
　　4.内镜直视下止血 局部喷洒5%Monsell液（碱式硫酸铁溶液），其止血机制在于可使局部胃壁痉挛，出血周围血管发生收缩，并有促使血液凝固的作用，从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易精确凝固出血点，对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗，使组织蛋白凝固，小血管收缩闭合，立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。
　　5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗
　　(1)气囊压迫：是一种有效的，但仅是暂时控制出血的非手术治疗方法。半个世纪以来，此方法一直是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法，近期止血率90%。三腔管压迫止血的并发症有：①呼吸道阻塞和窒息；②食管壁缺血、坏死、破裂；③吸入性肺炎。最近几年，对气囊进行了改良，在管腔中央的孔道内，可以通过一根细径的纤维内镜，这样就可以直接观察静脉曲张出血及压迫止血的情况。
　　

食官出血怎么办

这种出血非常凶险，宜通过内镜直视下注射硬化剂或组织粘合剂至曲张的静脉，或用皮圈套扎曲张静脉，不但能达到止血目的，而且可有效防止早期再出血。
食管出血的中药治疗方案回答者：gzlin3966食管出血应该及时到正规医院外科就诊检查治疗，服用中药治疗效果不好。
最近我10多天了老发现咽喉底部和食管处出血回答者：杨艳你这个应该是慢性咽喉炎导致的症状。平常一定注意保养，少讲话！注意防止感冒。建议你一定要禁辛辣食物。关键是平常一定要多次，经常，喝水。可以使用金银花泡水喝，关键是平常保养防止复发。 这个是关键啊。一般慢慢的就能够好转的。发炎明显的时候最好还是应该抗炎治疗,含化华素片。严重的输液抗炎治疗。而且好转后应该巩固治疗一定的时间，否则越是经常发生越容易反反复复的 。
胃病很厉害食管炎出血性胃底、体炎胃息肉回答者：liuguoying123
病情分析：你好：食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，指导意见：睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。
医生，你好：我食管有出血点，时常有噎的回答者：yyan首先食道吞钡拍片看看是否是食道占位病变。另外要考虑食管炎的可能，首先还是应该检查看看。

食道出血的治疗方法

食道出血的治疗方法：
1、如果食道出血量比较少，可以选择口服药物治疗，口服药物是抑酸药物，包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂以及黏膜保护剂；
2、如果出血量比较大要及时就诊，首先要禁食，静脉给予质子泵抑制剂、生长抑素或者奥曲肽止血。若出血不能停止，可能考虑要镜下治疗，比如贲门撕裂引起，需进行镜下钛夹止血术；
3、如果是糜烂引起或者溃疡引起，可以内镜下喷洒去甲肾上腺素或喷洒凝血酶原复合物。如果经过镜下治疗效果不好，比如食管静脉曲张破裂出血，可能要择期进行内镜下套扎止血治疗，或硬化剂注射止血治疗。

食道出血是什么病

食道出血常见于食管内静脉曲张破裂、食管炎、食管溃疡、食管黏膜撕裂症、食管癌、食管息肉这一类的疾病，如果本身有食管息肉，再吃辛辣刺激性的食物，就会容易导致出现出血的现象。有这些疾病需要注意清淡饮食，不能吃烧烤之类的食物，如果食道出血不严重，可以采取保守治疗的方式，可以口服云南白药、奥美拉唑、麦滋林治疗，能够起到止血的作用。如果食道出血严重，需要及时去医院检查，确定具体出血部位及时进行止血治疗，否则会出血量过大容易影响生命。

食道静脉曲张破裂出血

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期比较常见的症状，可表现为大量的呕血，呕吐鲜红色血液甚至血凝块，伴有黑便。部分病人食道曲张静脉破裂出血可引起失血性休克死亡，因此属于肝硬化失代偿期比较严重的并发症。
当出现有食道静脉曲张破裂出血时，需要尽快给输液治疗，维持血压的稳定，严重时可以给三腔二囊管压迫止血，静滴生长抑素或垂体后叶素等降低门静脉的压力，静脉滴质子泵抑制剂抑酸，头孢类预防感染等综合处理。并且尽快进行胃镜检查，进行内镜下食道曲张静脉套扎套或硬化剂注射术等。反复发作食道曲张静脉破裂出血，内镜治疗效果差时，也可以进行TIPS等介入治疗方法，甚至肝移植。