慢性阑尾炎怎么治疗(01/23更新)

慢性阑尾炎怎样治疗

 最佳答案：

      # 慢性阑尾炎的症状

      1. 腹部疼痛：

      - 最为常见的症状是右下腹隐痛或胀痛，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为轻微，呈间歇性发作，也就是时而疼时而缓解；而有的患者疼痛相对明显，且可能会在劳累、进食后、剧烈运动等情况下加重。

      - 疼痛部位通常比较固定，就在右下腹阑尾所在的区域，也就是麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）附近。

      2. 胃肠道不适：

      - 可能出现消化不良的表现，比如食欲减退，看到食物没有胃口，进食量较以往明显减少。

      - 还常常伴有恶心、呕吐等情况，不过一般呕吐症状相对不是特别剧烈，多为偶尔吐出胃内容物。

      - 有的患者会有便秘或者腹泻等排便习惯改变的现象，反复出现大便次数增多或者好几天才排便一次等情况。

      3. 全身症状：

      部分患者会感觉身体乏力、容易疲倦，长期患病还可能出现体重逐渐下降等表现，不过这些全身症状通常没有特异性，较容易被忽视。

      # 慢性阑尾炎的治疗

      1. 手术治疗：

      - 适用情况：一旦确诊为慢性阑尾炎，原则上建议进行手术切除阑尾。因为慢性阑尾炎容易反复发作，手术切除是根治的主要手段，尤其对于发作频繁（比如几个月内就发作多次）、阑尾已经出现明显的形态改变（通过影像学检查发现阑尾增粗、周围有粘连等情况）、影响到患者正常生活和工作的情况，更应尽早手术。

      - 手术方式：目前临床上常用的是腹腔镜阑尾切除术，这种手术方式属于微创手术，具有创伤小、术后恢复快、切口感染几率相对较低等优点；传统的开腹阑尾切除术在一些情况下也会采用，比如阑尾的位置比较特殊、解剖结构复杂，腹腔镜操作有困难时。

      2. 非手术治疗（保守治疗）：

      - 适用情况：主要适用于一些有手术禁忌证暂时不能手术的患者（比如患者身体状况太差，存在严重的心肺等基础疾病，无法耐受手术），或者患者拒绝手术，希望先尝试保守治疗缓解症状的情况。

      - 具体措施：包括让患者卧床休息，避免剧烈活动，饮食上选择清淡、易消化的食物，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物加重肠道负担。同时可进行抗感染等对症治疗。

      # 慢性阑尾炎可吃的药物

      1. 抗生素类药物：

      - 常用药物：一般会选用针对肠道细菌的抗生素，比如头孢类抗生素（如头孢呋辛酯等）、硝基咪唑类药物（如甲硝唑、奥硝唑等）。通常是联合用药，因为阑尾发炎往往是多种细菌混合感染导致的。

      - 作用机制：头孢类抗生素可以抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌的作用，对常见的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌等多种病原菌有抗菌活性；硝基咪唑类药物主要是对厌氧菌有强大的抗菌作用，而阑尾部位的感染中厌氧菌是重要的致病菌之一，两者联用能更全面地覆盖病原菌，控制炎症。

      2. 解痉止痛类药物（必要时使用）：

      - 常用药物：当疼痛症状明显时，可在医生指导下使用山莨菪碱等药物。

      - 作用机制：这类药物可以解除胃肠道平滑肌的痉挛，缓解因阑尾炎症刺激导致的肠道痉挛性疼痛，减轻患者的痛苦，但使用这类药物要先排除其他急腹症（比如肠梗阻、消化道穿孔等），以免掩盖病情耽误诊断和治疗。

      需要强调的是，药物治疗只能缓解症状，很难彻底根治慢性阑尾炎，而且如果病情出现变化（如疼痛加剧、出现高热、寒战等），应及时就医，重新评估病情并调整治疗方案。