下列检查中，对COPD的诊断及严重分级更有意..(慢阻肺的诊断)

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1、下列检查中，对COPD的诊断及严重分级更有意义的是 2、夜晚突然呼吸困难被憋醒 3、慢阻肺的诊断

下列检查中，对COPD的诊断及严重分级更有意义的是

 最佳答案：

      【答案】：A

      肺功能检查是判断气流受阻的客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

夜晚突然呼吸困难被憋醒

有这样一些疾病要排除：
首先是心源性的呼吸困难，你在呼吸困难的时候是不是每次都是坐起来后就缓解了？还有，有没有出现过双下肢水肿的情况？
此外，还有就是肺源性的呼吸困难，这样一般又有两种情况，第一是由于肺功能比较差，比如说慢性阻塞性肺病（但是这个多半出现在老年人，有长期吸烟史或者是慢性咳嗽咳痰病史），还有就是肺间质纤维化等。第二，可能是由于睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个又分两型，一种是阻塞型（多半出现在体型偏胖的人身上，是由于呼吸道阻塞所致），还有一种是中枢性，多半出现在颅脑损伤的患者身上。
你现在需要去医院看看，做一些检查，如心脏彩超以评估心功能，胸片（必要时加做肺通气功能全套加弥散功能），还有最好去做一个多导睡眠检测。
总之，身体最重要。

慢阻肺的诊断

慢阻肺急性加重是一种沉默的疾病，一些慢阻肺急性加重患者虽有咳嗽、气促，但因未重视而没有及时到医院进行诊治；一些病人仅在病情急性加重时才到医院就诊。目前肺功能检查不够普及和不被重视等因素都影响了慢阻肺急性加重的及时诊断。对慢阻肺急性加重患者来说，高龄也是一个危险因素，慢阻肺急性加重是老年人易患的疾病。临床上慢阻肺急性加重的诊断应根据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查资料综合分析确定。存在不完全可逆性气流受限是诊断慢阻肺急性加重的必备条件。肺功能检查是诊断慢阻肺急性加重的金标准。肺功能仪能测定气流受限，峰流速仪则敏感性较差。用支气管扩张剂后，fev1/fvc<70%可确定为不完全可逆性气流受限。胸部x线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病的鉴别。一般而言，诊断慢阻肺急性加重时应该考虑到：①慢阻肺急性加重的诊断基础是患者有明显的危险因素接触史，以及有气流阻塞且不能完全逆转的实验室检查证据，可伴有或不伴有临床症状；②如果患者有咳嗽和多痰的症状，并且有危险因素接触史，无论有无呼吸困难均应进行气流限制的测定，即肺功能检查；③诊断和评估慢阻肺急性加重病情时，应用肺活量仪测定肺功能可作为一项金标准，其重复性强、标准化、能客观测定气流阻塞的程度；④在诊断和治疗慢阻肺急性加重患者时应使用肺活量仪；⑤第一秒用力肺活量（fev1）占预计值的百分比＜40%，或临床症状提示有呼吸衰竭或右心室衰竭时，均应作动脉血气分析。总之，慢阻肺急性加重的诊断应根据患者的病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料，综合分析确定。通常，存在不完全可逆性气流受限是诊断慢阻肺急性加重的必备条件。肺功能检查是诊断慢阻肺急性加重的金标准。在吸入支气管扩张剂后第一秒用力肺活量（fevl）＜80％预计值，及fevl／用力肺活量（fvc）＜70％时，可确定为不完全可逆性气流受限。慢阻肺急性加重早期轻度气流受限时可有或无临床症状。 科普评论 来自123.116.106.204的匿名网友: 有些专业的东西咱们也不懂，还是去医院检查，让医生来诊断吧。