我的梅毒要怎么治疗???(01/19)

我的梅毒要怎么治疗???

 最佳答案：

      治疗原则：

      梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和治疗。

      （一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

      １、青霉素疗法

      （１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。

      （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。

      ２、对青霉素过敏者

      （１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服１５天。

      （２）强力霉素１００mg，２次/日，连服１５天。

      （二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。

      １、青霉素

      （１）苄星青霉素Ｇ２４０万u，１次/周，肌注，共３次。

      （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。

      ２、对青霉素过敏者

      （１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服３０天。

      （２）强力霉素１００mg，２次/日，连服３０天。

      （三）心血管梅毒

      应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素Ｇ，首日１０万u，１次/日，肌注。第二日１０万u，２次/日，肌注，第三日２０万u，２次/日，肌注。自第４日起按方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。

      １、普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。

      ２、四环素５００mg，４次/日，连服３０天。

      （四）神经梅毒

      应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１次/日，连续３天。

      １、水剂青霉素Ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。

      ２、普鲁卡因青霉素Ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素Ｇ，２４０万u，１次/周，肌注，连续３周。

      （五）妊娠梅毒

      １、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。

      ２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒连服１５天，二期复

      发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。

      （六）胎传梅毒（先天梅毒）

      １、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：

      （１）水剂青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。

      （２）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。

      脑脊液正常者：

      苄星青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

      普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。

      ８岁以下儿童禁用四环素。

      先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ体重，分４次服，连服３０天。

      在执行上述方案时的治疗原则是尽早、彻底。治疗过程中应注意下述问题：

      （１）要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生，才能及时诊治，切忌自已乱编造病史。

      （２）治疗期内应禁止性生活，避免传染对方。一旦确诊，其性接触者也应同时检查。

      （３）遵医生指导用药，切忌乱投医、乱用药。注射青霉素前须做皮肤试验，了解有无过敏反应。因注射之后，会杀灭大量梅毒螺旋体，病人吸收大量异性蛋白及内毒素，约有一半早期梅毒患者，在２４小时内出现高烧、头痛，甚至黄疸等全身反应，此称为吉海氏反应。晚期梅毒此反应少，一旦发生，后果严重。所以决不要自行悄悄注射青霉素，想"私了"是不行的。

      （４）坚持正规治疗。因梅毒病程进展缓慢，无明显自觉症状，常误认为痊愈而中断治疗。此时是疾病处于潜伏状态，不但会很快复发，还可能继续传染他人。

      （５）定期就诊检查。通常经治疗后，症状很快消失，直到血清反应转阴性才称治愈（晚期梅毒较难转为阴性）。应继续观察３年。第１年，每３个月检查一次；第２年，每半年检查一次；第３年，最后检查一次。