心肌桥患者怎样治疗(请问左冠前降支中段心肌桥的手术治疗是指装..)

本文目录：

1、心肌桥患者如何治疗 2、心肌桥偏长怎样治疗？ 能不能动手术？ 3、请问左冠前降支中段心肌桥的手术治疗是指装支架吗？

心肌桥患者如何治疗

 最佳答案：

      心肌桥的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。

      药物治疗

      药物治疗的目的是为了缓解症状、控制心率和血压、改善心肌缺血。常用的药物包括：

      - β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以减缓心肌桥患者血管压迫，改善冠脉狭窄的情况，有助于促进冠脉血流灌注。

      - 钙离子拮抗剂：如硝苯地平、维拉帕米（异搏定）和地尔硫卓等，可以降低心肌收缩力，缓解病情进展。

      - 硝酸酯类药物：对于出现明显心绞痛的患者，可以服用硝酸酯类的药物来缓解。

      - 抗凝、抗血小板类药物：对于有不稳定心绞痛情况的患者，可以服用抗凝、抗血小板类药物进行治疗。

      手术治疗

      手术治疗适用于药物治疗无效、症状严重、影响生活质量或出现心肌梗死等并发症的患者。主要的手术治疗方法包括：

      - 心肌桥切除术（冠脉松解术）：这是一种有效的手术方式，可以通过切除心肌桥来彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。这种手术可能引起患者左室室壁瘤，因此要谨慎选择。

      - 冠状动脉搭桥术：这是一种针对存在的心肌桥患者的手术方式。

      介入治疗

      介入治疗适用于药物治疗无效或患者不愿接受手术治疗的情况。主要的介入治疗方法包括：

      - 冠状动脉内球囊扩张术：这是一种通过在X线指导下将球囊导管送至狭窄处后充盈以扩大血管，达到解除心肌桥压迫目的的方法。

      - 支架置入术：这是一种在局部麻醉下进行微创手术，在X光机监视下将小钢丝送入堵塞部位然后放入金属网状物支撑受损区域使其保持开放状态的方法。

      具体治疗方法需根据患者情况选择，包括症状严重程度、心肌桥位置长度、合并疾病等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

心肌桥偏长怎样治疗？ 能不能动手术？

所谓心肌桥，就是冠状动脉本该在心外膜下的结缔组织中的，但是有的特别是左前降支，有时候可以有一段行走于心肌内，每一次心脏的收缩，都会压迫这一段冠状动脉，但是大部分未必有临床意义，也许它早就存在了，但是年龄增大后才有症状。当然少部分也是可以有情况的，主要是局部因为血流冲击造成局部内膜损伤，那么也可进一步导致血管的问题，这样可以有相应症状，这个情况要看行走于心肌内的冠脉占的比例多少，才能判断影响，一般没有问题。
如你所描述的那样有明显疼痛症状，可以考虑先药物治疗（如钙离子拮抗剂类、Beta受体阻滞剂类药物等多有效），如药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术可选择。 　　
(1)心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。
(2)冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
建议：为了缓解疼痛可考虑先药物治疗（如硝苯地平、美托洛尔等），如药物治疗后疼痛不能缓解，建议改用手术治疗，如果冠脉造影证实冠脉比较表浅，可以行表浅的心肌桥切除术，手术中心脏不停跳，手术成功率很大。

请问左冠前降支中段心肌桥的手术治疗是指装支架吗？

如果左冠前降支中段心肌桥影响心肌血供明显，有心绞痛发生，建议心脏搭桥手术，而不是支架。支架容易在心肌桥内变形。