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简述糖尿病的营养治疗原则
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糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。
# 营养治疗
- 控制总热量:根据患者的年龄、体重、身高、身体活动水平等因素计算每日所需热量。一般来说,肥胖患者应减少热量摄入,以达到减轻体重的目的;消瘦患者则需要适当增加热量,以恢复理想体重。
- 合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪:
- 碳水化合物:应占总热量的50%-65%。选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免食用精制谷物和添加糖。
- 蛋白质:占总热量的15%-20%。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。
- 脂肪:占总热量的20%-30%。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、鱼油等。
- 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于控制血糖和血脂,可选择蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物。
- 定时定量进餐:避免过度进食或饥饿,尽量保持规律的饮食习惯。
# 症状
- 典型症状:即多饮、多食、多尿和体重减轻,简称“三多一少”。由于血糖升高,导致渗透性利尿,患者出现多尿症状;多尿导致水分丢失,引起口渴,从而出现多饮;由于身体不能充分利用葡萄糖,能量不足,患者出现多食;蛋白质和脂肪分解增加,导致体重减轻。
- 其他症状:还可能出现皮肤瘙痒、视力模糊、乏力、伤口愈合缓慢等症状。
# 用药
- 口服降糖药:
- 双胍类:如二甲双胍,主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。
- 磺酰脲类:如格列本脲、格列齐特等,主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。
- 格列奈类:如瑞格列奈、那格列奈等,通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。
- DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀等,通过抑制DPP-4酶,增加体内胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的水平,促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖。
- SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净等,通过抑制肾脏近曲小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2),减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖。
- 胰岛素:适用于1型糖尿病患者和口服降糖药效果不佳、急性并发症、严重慢性并发症、手术等特殊情况的2型糖尿病患者。胰岛素的种类包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素等,应根据患者的具体情况选择合适的胰岛素类型和治疗方案。
糖尿病的营养治疗原则有哪些?
糖尿病还是从胰岛素的产量、质量、分泌、结合、受体、抗体方面查清引起的原因,对症用药逐步消除原因为好。
饮食控制轻了起不了多大作用,控制重了会引起营养不良。
糖尿病病人膳食控制的首要原则是
少吃多餐,不要吃含高糖、高淀粉、高脂肪一类的食物,少盐。主要以清淡为主。- 上一篇: 治疗不孕不育中医好还是西医好?
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