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脑出血后遗症治疗方法(脑出血后遗症的治疗方法有什么)

0 新人999 新人999 2025-01-17 23:38 2

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脑出血后遗症治疗方法

脑出血后遗症治疗方法

 最佳答案:

      脑出血后遗症的治疗方法多种多样,主要包括药物治疗、康复锻炼、手术治疗以及中医治疗等。

      1. 药物治疗:药物治疗主要用于控制脑出血后的症状,如高血压、糖尿病等。一些药物也可以帮助改善脑血液循环,促进脑细胞的恢复。

      2. 康复锻炼:康复锻炼是脑出血后遗症治疗的重要组成部分,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。这些治疗方法可以帮助患者恢复肢体功能、语言能力和日常生活能力。

      3. 手术治疗:对于一些严重的脑出血后遗症,如肌张力过高或痉挛状态,可能需要手术治疗。例如,肌张力调整术可以在电生理监测技术和显微镜的帮助下,切除过度敏感的神经,保留正常神经,解除肢体的痉挛状态,保存原有的肌肉力量,使肢体异常情况得到矫正,帮助患者肢体恢复灵活。

      4. 中医治疗:中医治疗脑出血后遗症也有其独特的方法,如“金匮还原修复汤”。这种治疗方法通过活血化瘀、疏通经络、滋补肝肾等多种作用机制,全面改善脑出血后遗症患者的身体状况。

      5. 干细胞治疗:近年来,干细胞治疗脑出血后遗症的研究取得了进展。研究表明,干细胞治疗可以有效改善脑出血后的功能恢复,提高患者的日常生活能力。

      脑出血后遗症的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择,通常需要多种治疗方法的综合应用,以达到最佳的治疗效果。患者和家属的积极配合以及长期的康复锻炼也是治疗成功的关键。

脑出血后遗症的治疗!

脑出血是指非外伤性脑实质的自发性出血,又称脑溢血。主要原因是由于高血压小动脉硬化导致。传统治疗方法脑出血急性期一过马上进入恢复期,也就是我们常说的康复期治疗。以往的治疗因为没有特效药品,主要以锻炼、保健为主,疗效不甚理想,致残率高达75%。近段时间,国内外专家达成共识,脑出血康复期的治疗关键应该修复受损伤的脑神经细胞。大家知道,神经细胞一旦受损、凋亡就无法复活、再生。那么,怎样才能实现对受损神经细胞的修复?脑出血后遗症康复期的患者又如何治疗呢?最新研究发现人脑中存在大量的神经干细胞,只要药物能够顺利地通过血脑屏障激活大脑中的休眠神经干细胞,使之再生、分化为神经元,并迁移到受损伤的脑组织部位,就可以达到治疗的目的。近几年,我们国家的药品监督管理局已对这一方面的药品进行了大量筛选及三期临床观察,现此种药物已通过了验收,并应用于临床。从此使脑出血后遗症患者看到了治愈的希望。
脑出血或称脑溢血,是指非外伤性脑实质出血。其患病率112/10万,年发病率为81/10万,致死率、致残率很高,是严重威胁人类健康的疾病之一。高血压和动脉硬化同时并存,是脑出血最常见的病因。持续的高血压可是脑内小动脉硬化,在用力、激动等外加因素使血压骤然生高的情况下,易因压力的变化而致动脉破裂出血。
其发病年龄在50-70岁,多有高血压病史,寒冷季节发病率较多,起病常突然而无预感。少数患者有前驱症状,如头晕、头痛、肢体麻木或活动不便、口齿不清。急性期表现:头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁、血压显著升高等,如有以上症状辅助头部CT检查,诊断不难。
治疗原则是:防止进一步出血,挽救生命、促进机能恢复。内科保守治疗适于出血量少、无生命危险及严重神经功能缺失者。随着科技进步尤其是CT的出现,外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用。立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建,根据血肿形态选择合理穿刺路径,置管抽吸、引流血肿,是神经外科与高科相结合的产物,具有损伤小、精确度高、清除血肿彻底等优点,尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者。
脑出血在急性期死亡率近50%,预防该病尤为重要。首先应从预防及积极控制高血压入手,防治高血压病时除长期合理服用降压药物外,应建立合理的生活作息制度,劳逸结合,避免长期过度紧张,坚持保健体操、太极拳等适当的经常锻炼、戒烟、少量饮酒及避免重体力劳动及激烈的情绪波动。增加水果、蔬菜的摄入能减少脑出血发病危险性;过度饮酒是脑出血发病的危险因素,合理控制饮酒是必要的。
脑血管后遗症患者:有 高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。有这类疾病家族史,尤其有中风家族史的,应定期体检。 口服:尼莫地平 西比灵 丹参,一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。
脑出血后遗症的康复治疗
1、康复治疗:偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。
2、加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。
3、适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。
4、继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。

脑出血后遗症的治疗方法有什么

脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言,约80%发生于大脑半球,以底节区为主,其余20%发生于脑干和小脑。 病因 高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素,还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。当具备上述改变的患者,一旦在情绪激动、体力过度等诱因下,出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时,血管就会破裂出血,形成脑内大小不同的出血灶。 症状 本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病,少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发。 (一)全脑症状。 1.意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊不清,严重者多在半小时内进入昏迷状态,眼球固定于正中位,面色潮红或苍白,鼾直播大作,大汗尿失禁或尿猪留等。 2.头痛与呕吐:神志清或轻度意识障碍者可述头痛,以病灶侧为重;朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部,病灶侧颞部有明显叩击痛,亦可见向病灶侧强迫性头位。呕吐多见,多为喷射性,呕吐物为胃内容物,多数为咖啡色,呃逆也相当多见。 3.去大脑性强直与抽搐:如出血量大,破入脑室和影响脑干上部功能时,可出现阵发性去皮质性强直发作或去脑强直性发作。 4.呼吸与血压:病人一般呼吸较快,病情重者呼吸深而慢,病情恶化时转为快而不规则,或呈潮式呼吸,叹息样呼吸,双吸气等。血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。 5.体温:出血后即刻出现高热,乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象。 6.脑膜刺激征。 (二)局限性神经症状。 1.大脑基底区出血。 2.脑叶性出血。 3.脑室出血。 4.桥脑出血。 5.小脑出血。 治疗 (一)急性期。 1.内科治疗: (1)一般治疗:①安静卧床,床头抬高,保持呼吸道通畅,定时翻身,折背,防止肺炎、褥疮。②对烦躁不安者或癫痫者,应用镇静、止痉和止痛药。③头部降温,用冰帽或冰水以降低脑部温度,降低颅内新陈代谢,有利于减轻脑水肿及颅内高压。 (2)调整血压:血压升高者,可肌注利血平1mg,必要时可重复应用,如清醒或鼻饲者可口服复方降压片1-2片,2-3次/d,血压维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa左右为宜。 (3)降低颅内压:脑出血后且有脑水肿,其中约有2/3发生颅内压增高,积极降低颅内压,阻断上述病理过程极为重要。可选用下列药物:①脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇250ml于30分钟内静滴完毕,依照病情每6-8小时1次,7-15天为一疗程。②利尿剂:速尿40~60mg溶于50%葡萄糖液20~40ml静注。 (4)注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡。 (5)防治并发症。 2. 手术治疗: 进行开颅清除血肿术或行血肿穿刺疗法,目的在于消除血肿,解除脑组织受压,有效地降低颅内压,改善脑血液循环以求挽救病人生命,并有助于神经功能的恢复。 (二)恢复期:治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。 1.防止血压过高和情绪激动,避免再次出血。生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。 2.功能锻炼:轻度脑出血或重症者病情好转后,应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩,每日2~3次,每次15分钟左右,活动量应由小到大,由卧床活动,逐步坐起、站立及扶持行走。对语言障碍,要练习发音及讲话。当肌力恢复到一定程度时,可进行生活功能及职业功能的练习,以逐步恢复生活能力及劳动能力。 3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶q10、维生素b类、维生素e及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。 4.理疗、体疗及针灸等。 一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关: (l)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡。非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路,所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经治疗消除了水肿,解除了压迫性影响,则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。 (2)出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。 (3)康复期的治疗和护理,此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度,主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。
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