神经末梢怎样治疗(01/17)

神经末梢如何治疗

 最佳答案：

      一、神经末梢相关疾病的症状

      1. 感觉异常

      - 疼痛：神经末梢病变时，最常见的症状是疼痛，这种疼痛可以是刺痛、灼痛或电击样痛。例如，在糖尿病性神经末梢病变中，患者可能会感到双脚或双手像被针反复刺痛一样。这是因为神经末梢的损伤导致疼痛信号的异常传导。

      - 麻木和感觉减退：神经末梢功能受损还会引起麻木感，患者会感觉肢体末端像戴了手套或穿了袜子一样，有麻木、发木的感觉。对触觉、温度觉和痛觉的感知也会减退。比如，用针轻轻扎一下正常皮肤会有明显的痛觉，但在神经末梢病变的区域，这种痛觉可能会很微弱甚至感觉不到。

      - 感觉过敏：部分患者会出现感觉过敏的情况，即对正常的轻微刺激产生过度的感觉反应。比如，轻触皮肤就会引起难以忍受的疼痛或瘙痒。

      2. 运动功能障碍

      - 肌肉无力：当支配肌肉的神经末梢出现问题时，会导致肌肉力量下降。比如，手部的神经末梢病变可能会使患者握力减弱，难以握住东西；脚部的神经末梢病变会影响行走，使患者行走时感觉无力，容易疲劳。

      - 肌肉萎缩：长期的神经末梢损伤会引起肌肉萎缩。这是因为神经末梢无法正常传递信号来维持肌肉的营养和功能，导致肌肉纤维逐渐减少。例如，在一些遗传性神经末梢疾病中，患者的小腿肌肉会逐渐萎缩，腿部变细。

      3. 自主神经功能紊乱症状

      - 皮肤改变：神经末梢中的自主神经受损后，皮肤可能会变得干燥、粗糙，或者出现多汗、少汗等情况。比如，在交感神经末梢功能障碍时，手部可能会出现多汗，而在副交感神经末梢异常时，皮肤可能会过于干燥。

      - 体温调节异常：患者可能会出现体温调节障碍，在正常环境温度下感觉过冷或过热。这是因为神经末梢在体温调节过程中起着重要作用，其病变会影响血管的收缩和舒张以及汗腺的分泌等机制。

      - 消化功能紊乱：胃肠神经末梢病变可导致消化不良、便秘或腹泻等消化功能紊乱症状。例如，胃的神经末梢不能正常传递饱腹感信号，可能会使患者进食过多，引起胃部不适。

      二、神经末梢疾病的治疗

      1. 对因治疗

      - 糖尿病引起的神经末梢病变：

      - 首先要控制血糖，通过饮食控制、运动锻炼和降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）来使血糖维持在正常水平。严格的血糖控制可以减缓神经末梢病变的进展。

      - 营养缺乏引起的神经末梢病变：

      - 对于维生素B₁₂缺乏导致的神经末梢损伤，可给予甲钴胺等药物进行补充。甲钴胺是一种活性维生素B₁₂制剂，能够促进神经髓鞘的合成，有助于修复受损的神经末梢。

      - 若是叶酸缺乏，可补充叶酸片，改善神经细胞的代谢环境，促进神经末梢的恢复。

      - 中毒引起的神经末梢病变：

      - 如果是重金属（如铅、汞等）中毒导致的神经末梢损害，需要进行驱铅、驱汞等解毒治疗。要避免再次接触有毒物质，为神经末梢的恢复创造良好的条件。

      - 炎症性疾病引起的神经末梢病变：

      - 在格林 - 巴利综合征（一种自身免疫性周围神经病）中，可采用免疫球蛋白静脉注射或血浆置换等方法来抑制自身免疫反应，减轻神经末梢的炎症损伤。

      2. 对症治疗

      - 缓解疼痛：

      - 对于神经末梢疼痛，可以使用普瑞巴林或加巴喷丁等药物。这些药物能够调节神经递质，减少疼痛信号的传递。例如，普瑞巴林通过作用于电压门控钙通道，减少神经末梢兴奋性，从而缓解疼痛。

      - 非甾体抗炎药如布洛芬在疼痛较轻时也可使用，它主要是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。

      - 改善麻木等感觉异常：

      - 可使用一些改善微循环的药物，如地巴唑。地巴唑能够扩张血管，增加神经末梢的血液供应，改善神经的营养状态，缓解麻木等感觉异常。

      - 营养神经药物：

      - 除了上述的甲钴胺外，神经生长因子也可以促进神经末梢的生长和修复。它能够刺激神经细胞的分化和增殖，在神经末梢损伤的修复过程中发挥重要作用。