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半月板退变怎么治疗
最佳答案:
半月板退变可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。
一般治疗
如果患者的病情比较轻,可以通过多卧床休息,避免剧烈运动等一般治疗的方式进行缓解,还可以通过局部热敷、按摩等方式进行改善。
药物治疗
手术治疗
如果半月板退变的程度比较严重,甚至影响到正常生活和工作,此时则需采取手术的方式进行治疗,如半月板缝合术、半月板成形术等。
请问需要怎么治疗【半月板退变】
左膝内侧半月板后部退变,为1度退变,1度半月板退变,不用手术治疗,2度多数也不用手术,一般3度损伤,才需要手术治疗,手术方法为关节镜下部分切除或修复损伤的半月板。通过你说的情况,可能是髌骨软化症.
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。但早期影像学检查可能无异常。
病因:
1.先天性髌骨发育障碍、位置异常或大小异常;或后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,这是发病的基础。
2.膝关节长期、快速、用力屈伸,增加髌股关节的磨损,是本病的常见原因。
3.关节液成分异常,导致髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。
症状
一、青年运动员多见,初期为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间,以致不能下蹲,上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
二、髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时,无关节积液,后期形成髌股关节骨关节病时,可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。
检查
1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时,浮髌试验可呈阳性。
2.单腿下蹲试验 病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。
x线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位x线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
放射性核素骨显像检查时,侧位显示髌骨局限性放射性浓集,有早期诊断意义。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。
治疗
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先固定膝关节一到二周,同时进行抗阻力的直腿抬高练习,以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药(氨糖美辛)适度应用,既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。我认为,关节内注射感染风险较大,不宜多次使用,但次数少了,也没多大效果。
5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,我认为也不宜使用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。一定要慎重考虑,效果不一定好。
手术目的:
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以从事重体力劳动。
所以我认为,还是应该保守治疗,口服药物,急性期减少活动,避免做一些膝关节反复屈伸的活动。口服药物之后,症状减轻了,如果继续反复屈伸,症状可能反复出现。
希望你能早日恢复!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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